Рекомендации по адаптации ребенка к использованию второго кохлеарного импланта при последовательной билатеральной имплантации

Рекомендации по адаптации ребенка к использованию второго кохлеарного импланта при последовательной билатеральной имплантации

(на курсе реабилитации в СПб НИИ ЛОР) 

Основные цели 1 курса реабилитации ребенка/взрослого, получившего 2-ой  КИ на другое ухо (билатеральная имплантация):

Адекватно настроить новый процессор КИ (у ребенка/взрослого не должно быть дискомфортных реакций на громкие звуки, пациент воспринимает звуки речи во всем частотном диапазоне на расстоянии не менее 4-6 м) Сбалансировать настройку старого и нового процессоров КИ вместе для комфортного восприятия звуков у ребенка/взрослого, Сформировать у пациента начальные навыки различения и узнавания окружающих звуков, слов, фонем, предложений с помощью нового КИ; Провести начальную адаптацию ребенка к слушанию 2-мя ушами. 

Для достижения этих целей  рекомендуется:

Родители должны подготовить ребенка к тому, что он с новым КИ сначала будет не очень хорошо слышать, что он будет плохо понимать речь, но постепенно после занятий он будет слышать хорошо обоими ушами (также как родители или другие люди) После подключения нового КИ, уровень громкости на старом процессоре перевести на самый тихий (для пациентов СПб НИИ ЛОР:  КИ  c процессором Опус 2, MED-EL перейти на программу 1 и 4 раза нажать на пульте кнопку «-»). На занятии с сурдопедагогом заниматься только с новым КИ. На занятиях с другими специалистами (логопеды, психолог) и у врачей  ребенок/взрослый носит оба КИ включенными. Использование КИ в течение дня:

3-4 дня пациент носит только новый КИ. В конце дня можно на 1-2 часа надеть старый КИ вместе с новым, если ребенок очень просит. Предупредите его об этом заранее. После 4-х дней ребенок/взрослый носит один новый КИ – 70% времени, 30% времени (после обеда) – 2 КИ. 

Через 7-8 дней после подключения нового процессора аудиолог будет перенастраивать старый КИ, чтобы сбалансировать настройку обоих процессоров вместе. В этот период сурдопедагог также часть времени будет заниматься с пациентом не только с новым, а с 2-мя включенными КИ. Дома ребенок/взрослый должен заниматься с сурдопедагогом по развитию слухового восприятия – 50% времени с одним новым КИ (до тех пор пока пациент не научится узнавать все буквы на слух, как со старым КИ), 50% - с 2-мя. В течение дня дома пациенту еще 2 мес. рекомендуется 1-2 часа пользоваться только одним новым КИ. Некоторые пациенты нуждаются в индивидуальном графике адаптации, который составляют аудиолог вместе с сурдопедагогом-методистом.  Родителям: не закрывайте лицо, когда вы разговариваете с ребенком, при обычном общении. Это надо делать только во время выполнения упражнений.  Если ребенок очень нервничает из-за того, что не понимает вас, когда у него включен только один новый КИ, помогите ему понять, повторив предложение, используйте жесты с речью. Объясните ему, когда вы снова включите старый КИ.