Выдержка из Инструктивного письма
по диагностике гриппа
1. Патологоанатомам учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга направлять секционный материал на вирусологическое (оба лёгких и трахея) (обратная ПЦР, Оборонная ул, 35, , 786-99-39) и бактериологическое (лёгкие) исследование от всех умерших с диагнозом грипп, острая респираторная вирусная инфекция, «внебольничные» пневмонии, в том числе если этот диагноз предположительно поставлен по клиническим, эпидемиологическим и морфологическим данным.
2. Во всех перечисленных случаях брать соскоб со слизистой оболочки трахеи и мазки-отпечатки с поверхности разреза лёгких с окрашиванием по методу Павловского, в соответствии с рекомендациями (см. журнал «Библиотека патологоанатома», Вып. 127, 2012 г.). Во всех перечисленных случаях необходимо выполнение гистологического исследования. При необходимости возможна консультация мазков и гистологических препаратов в НИИ детских инфекций (д. м.н. ), НИИ пульмонологии (проф. ), Городском патологоанатомическом бюро (проф. ) с получением письменного заключения специалистов. По мазкам заключение можно получить и в цитологической лаборатории ГПАБ ().
3. Брать для гистологического исследования кусочки из трахеи, бронхов, различных по макроскопической картине участков легкого, головного мозга с мягкой мозговой оболочкой, сердца, почек и других органов в зависимости клинических проявлений заболевания. В случае наличия диарейного синдрома обязательно полное вскрытие кишечника и забор материала на гистологическое исследование из его разных отделов.
4. Формулировка патологоанатомического диагноза и эпикриза осуществляется после завершения всех лабораторных тестов и гистологического исследования.
5. Все случаи (оформление диагноза, кодировка и др.) могут быть проконсультированы у главного внештатного специалиста по патологической анатомии Комитета по здравоохранению СПб проф. с возможным последующим направлением сложных случаев на коллегиальное обсуждение Консультативно-методического экспертного совета патологоанатомической службы СПб.
