«____» ________________ 200 г Врачебно-сестринский патронаж к новорожденному
На______день жизни, на______день выписки из род. дома №_______, ОПН 17. РДКБ_______ Беременность __________________________________________________________________ Роды__________________________________________________________________________ Масса тела____________, рост___________ Окр. груди___________Окр. головы____________ Лактация у матери_____ достаточная. Температура_____ ЧД______в1мин. ЧСС____в1мин Жалобы_______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Характер вскармливания _________________________________________________________ Общее состояние______________________________________________________________ Физиологические рефлексы: Моро, Бабинского, Брудзинского, дв. ориентировочные рефлексы ___________________________________________ Крик _______________________________ Мышечный тонус____________________________ Поза_______________________________ Кожа ______________________________________ Зев________________________________ Слизистые_______________________________ Состояние питания_____________________ Череп______________________________________ Швы_______________________________ Больш. родничок______х______см_________________________ Малый__________________ Ключицы___________________________ движения в т/бедр. суставах____________________ Форма грудной клетки_______________________________________ над легкими перкуторно __________________________________ дыхание_____________________________________ ______________________________________________________________________________ Границы сердца ________________________________________________________________ Тоны сердца ____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Пупочная ранка_________________________________________________________________ Живот _____________________формы__________ увеличен___________________________ Печень ____________________________________ Селезенка __________________________ Половые органы сформированы_____________________Мочеиспускание________________ ______________________________характер стула____________________________________ ______________________________________________________________________________ Семья ______полная, брак______зарегистрирован___________________________________ Соц. бытовые условия____________________________________________________________ Условия, уход за новорожденным__________________________________________________ Диагноз _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ | Гр. риска: нет, I, II, III, IV, V, VI, VII План наблюдения: 1. Педиатр на дому 7,14,21 день; В 1 мес в пол-ке, осмотр зав. отд., далее 1 раз в мес в пол-ке__________________________________ - Невропатолог 1, 3, 12 мес. -Ортопед 3, 12 мес. -Окулист 3. 12 мес. -Стоматолог 6-12 мес. - ______________________________________ 2. ОАК, ОАМ 3, 12 мес. 3. Профилактика рахита (с 3х нед), анемии, гипотрофии_____________________________ 4. Антропометрия 1 раз в мес. Эпикризы, О. гол., гр., БЦЖ-1, 3, 9, 12 мес. 5. Рекомендации ребенку: - питание: грудное, свободное; искусственное смесью_____________по_______ч/з______час - прогулки на свежем воздухе - гигиенические ванны ежедневно, с мылом 1 раз в неделю - обработка кожи и слизистых______________ - обработка пупочной ранки: 2%р-ром перекиси водорода, 5% бриллианта зеленого - воздушные ванны при tо - 22оС – 5 мин 6. Рекомендации матери: - соблюдение режима дня, полноценное пита-ние, достаточный питьевой режим, -обработка молоч. желез до и после кормления. 7. _____________________________________ _______________________________________ Проведена беседа о преимуществах естественного вскармливания. Подпись матери: |
План. патронаж врача __________м/с__________ Врач__________м/с___________
«____» ________________ 200 г Врачебно-сестринский патронаж к новорожденному
На______день жизни, на______день выписки из род. дома №_______,_______ Беременность __________________________________________________________________ Роды__________________________________________________________________________ Масса тела____________, рост___________ Окр. груди___________Окр. головы____________ Лактация у матери_____ достаточная. Температура_____ ЧД______в1мин. ЧСС____в1мин Жалобы_______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Характер вскармливания _________________________________________________________ Общее состояние______________________________________________________________ Физиологические рефлексы: Моро, Бабинского, Брудзинского, дв. ориентировочные рефлексы ___________________________________________ Крик _______________________________ Мышечный тонус____________________________ Поза_______________________________ Кожа ______________________________________ Зев________________________________ Слизистые_______________________________ Состояние питания_____________________ Череп______________________________________ Швы_______________________________ Больш. родничок______х______см_________________________ Малый__________________ Ключицы___________________________ движения в т/бедр. суставах____________________ Форма грудной клетки_______________________________________ над легкими перкуторно __________________________________ дыхание_____________________________________ ______________________________________________________________________________ Границы сердца ________________________________________________________________ Тоны сердца ____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Пупочная ранка_________________________________________________________________ Живот _____________________формы__________ увеличен___________________________ Печень ____________________________________ Селезенка __________________________ Половые органы сформированы_____________________Мочеиспускание________________ ______________________________характер стула____________________________________ ______________________________________________________________________________ Семья ______полная, брак______зарегистрирован___________________________________ Соц. бытовые условия____________________________________________________________ Условия, уход за новорожденным__________________________________________________ Диагноз _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ | Гр. риска: нет, I, II, III, IV, V, VI, VII План наблюдения: 1. Педиатр на дому 7,14,21 день; В 1 мес в пол-ке, осмотр зав. отд., далее 1 раз в мес в пол-ке__________________________________ - Невропатолог 1, 3, 12 мес. -Ортопед 3, 12 мес. -Окулист 3. 12 мес. -Стоматолог 6-12 мес. - ______________________________________ 2. ОАК, ОАМ 3, 12 мес. 3. Профилактика рахита (с 3х нед), анемии, гипотрофии_____________________________ 4. Антропометрия 1 раз в мес. Эпикризы, О. гол., гр., БЦЖ-1, 3, 9, 12 мес. 5. Рекомендации ребенку: - питание: грудное, свободное; искусственное смесью_____________по_______ч/з______час - прогулки на свежем воздухе - гигиенические ванны ежедневно, с мылом 1 раз в неделю - обработка кожи и слизистых______________ - обработка пупочной ранки: 2%р-ром перекиси водорода, 5% бриллианта зеленого - воздушные ванны при tо - 22оС – 5 мин 6. Рекомендации матери: - соблюдение режима дня, полноценное пита-ние, достаточный питьевой режим, -обработка молоч. желез до и после кормления. 7. _____________________________________ _______________________________________ Проведена беседа о преимуществах естественного вскармливания. Подпись матери: |
План. патронаж врача __________м/с__________ Врач__________м/с___________
