Логопедический массаж при дизартрии
статью подготовила логопед ,
г. Рязань, коррекционный центр « Особое детство»
Логопедический массаж при дизартрии
В последние годы увеличилось количество детей, страдающих различными нарушениями речи. К такой категории, относят детей с дизартрическими расстройствами. Дизартрия — это нарушение произношения, вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата, возникающее в результате поражений заднелобных и подкорковых отделов мозга. При дизартрии ограничена подвижность органов речи (мягкого нёба, языка, губ), из-за чего затруднена артикуляция. Иными словами для того, чтобы речевой аппарат заработал, ему нужно отдать соответствующую команду.
Наиболее распространенными нарушениями являются фонематическое недоразвитие, общее недоразвитие речи, фонетико-фонематическое недоразвитие, на фоне которых отмечались проявления дизартрии.
Исправление дизартрии - это длительная, систематическая индивидуальная логопедическая помощь. В дополнение к логопедической коррекции, эффективными методами преодоления дизартрии являются общий и логопедический массаж, а также целый комплекс прочих мероприятий (медикаментозная терапия, лечебная физкультура, закаливание, рефлексотерапия, физиопроцедуры.)
Логопедический массаж – активный метод воздействия механическим способом, на состояние мышц, нервов, кровеносных сосудов и тканей периферического речевого аппарата.
Цель логопедического массажа – устранение патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата.
Задачи логопедического массажа:
Нормализация мышечного тонуса, преодоление гипо-гипертонуса в мимической и артикуляционной мускулатуре
Устранение патологической симптоматики такой, как гиперкинезы, синкинезии, девиации и др.
Стимуляция положительных кинестезии.
Улучшение качеств артикуляционных движений.
Увеличение силы мышечных сокращений.
Активизация тонких дифференциальных движений органов артикуляции, необходимых для коррекции звукопроизношения.
Массаж активно используется при разных формах дизартрии — нарушении голоса и тонуса мышц, заикании и пр. Такой массаж способен улучшить секреторную функцию кожи, активизировать лимфосистему и кровообращение, благоприятно воздействовать на физиологическое состояние всего организма. При этом под влиянием массажа повышаются обменные процессы, расширяются капилляры, между тканями и кровью увеличивается газообмен, мышечные волокна становятся более эластичными, работоспособными, способностью к быстрому восстановлению после нагрузки.
Для проведения логопедического массажа при дизартрии у детей с тяжелым нарушением речи в настоящее время используется методика .
Основные задачи при логопедическом массаже
Активизация группы мышц речевого аппарата с недостаточной сократительной способностью.
Нормализация тонуса мышечного артикуляционного аппарата.
Уменьшение гиперсаливации (слюнотечение)
Стимуляция проприоцептивных (лат. proprius – собственный) ощущений.
Укрепление глоточного рефлекса.
Подготовка к формированию координированных произвольных движений артикуляционных органов.
Афферентация (от лат. afferens (afferentis) — приносящий) в зоны речи в коре головного мозга для дальнейшей стимуляции развития речи.
Противопоказания
У логопедического массажа есть и противопоказания. Его нельзя проводить, если человек с дизартрией болен гриппом, ОРВИ или любым другим инфекционным заболеванием, а так же если имеются болезни кожи (даже герпес на губах), конъюнктивит, стоматит. Нельзя применять массаж в момент, когда больной ребенок плачет, вырывается из рук, кричит или когда его носогубный треугольник «синеет», когда трясется подбородок. Очень осторожно следует применять массаж при эписиндроме (судорогах) в анамнезе.
Когда проводится логопедический массаж?
Выполняют массаж через день или ежедневно по 10-20 процедур с перерывом 1-2 месяца. Первый сеанс длится 1-6 минут, в конце цикла – 15-20 минут. Детям до 3-х лет массаж выполняют до 10 минут, дошкольникам – 15 минут, после 7 лет – 25 минут.
Противопоказано проводить массаж языка при конных и инфекционных заболеваниях, включая ОРВИ и грипп, герпес на губе, стоматит и конъюнктивит. При наличии судорог (эписиндрома), беспокойного поведения ребенка: крике, истерике с посинением носогубного треугольника и тремором подбородка массаж выполняют с осторожностью и после того, как ребенок успокоится.
Правильное положение тела во время массажа
Чтобы нормализовать мышечный тонус, расслабить и сделать дыхание ребенку более свободным необходимо правильно определить ему положение:
Укладывают ребенка на спину, подкладывая под шею валик. При этом плечи приподнимаются, голова – откидывается назад. Руки – вытягивают вдоль тела, ноги сгибают в коленях, подкладывая валик.
Положение «полусидя» достигают в кресле с высоким подголовником, детском стульчике или коляске.
Техника выполнения массажа языка при дизартрии
Сначала укрепляют и активизируют мышцы губ точечным массажем в течение 5-6 секунд: надавливанием подушечками пальцев с круговыми движениями на точки вокруг губ против часовой стрелки. Выполняют от центра к углам губ вверху и внизу.
При массаже языка от корня к кончику:
Укрепляют и активизируют продольные мышцы языка. Продольные мышцы языка поглаживают указательным пальцем, с помощью зонда «Шарик» или шпателя (маленьким детям) 8-10 раз дважды в день.
Укрепляют продольные и поперечные мышцы, ритмично надавливая пластмассовым шпателем на корень языка, двигаясь к кончику, до 6 раз дважды в день.
Укрепляют и стимулируют поперечные мышцы языка поперечным поглаживанием с помощью указательного пальца, зонда «Шарик». Можно мягкой зубной щеткой, 4-6 раз трижды в день.
Укрепляют мышцы языка и увеличивают объем артикуляционных движений обкалыванием по краям сбоку зондом «Игла» (1 раз в день, 10 секунд). Если появляется сонливость у ребенка – обкалывание прекращают.
Уменьшают уровень саливации точечным массажем в местах углублений под языком, одновременно в двух точках указательным пальцем или с помощью зонда «Грабли». Выполняют массаж вращательными движениями против часовой стрелки без причинения дискомфорта ребенку — 6-10 сек.
Поглаживают боковые поверхности языка с помощью большего и указательного пальцев.
Укрепляют мышцы языка разминанием пальцами, обернутыми марлевой салфеткой. Тщательно разминают всю площадь языка, по всем направлениям 6-8 сек, дважды в день.
Разминают мышцы языка, направляя движения горизонтально. С помощью правого большого пальца двигаются по языку туда и обратно, пальцами средним и указательным – снизу языка массируют перетирающими движениями. Легкими движениями массируют раздельно одну и вторую стороны языка.
Продолжают массаж круговыми и спиралевидными растирающими движениями.
Перетирающие движения выполняют поперечно, направляя пальцы от одной стороны языка в другую.
Слегка потряхивают правой рукой кончик языка, затем шпателем из дерева или пластмассы легко и ритмично надавливают.
Продолжают массаж, легким сжиманием боковых поверхностей языка, удерживая пальцы 1-2 сек
Сжимают правой рукой боковую поверхность языка и легко перетирают пальцами, затем повторяют с другой стороны левой рукой.
Выполняют пощипывание края языка, затем похлопывание языка шпателем и вибрацию (по 10-15 сек). При этом у ребенка на нижних зубах должен находиться марлевый валик.
До массажа выполняют пассивную гимнастику, растягивающую и расслабляющую мышцы корня языка. Для этого:
прикладывая большой палец сверху, средний и указательный – снизу средней части языка, язык поворачивают вправо, слегка потягивая его. При этом подтягивается кнаружи корень языка. Аналогично выполняют влево.
Подтягивают язык вперед накручиванием на указательный палец и совершают обратное движение в медленном темпе и маленькой амплитудой.
Рекомендуется расслабить мышцы шеи, воротниковой зоны, мышц, двигающих нижнюю челюсть до проведения массажа, поскольку с ними связаны мышцы языка и его корня.
Массаж биологически активных точек.
В зависимости от наличия синдромов первого типа – повышение мышечного тонуса или второго типа – снижение мышечного тонуса, применяется тормозная или стимулирующая методика точечного массажа. Существует несколько приемов массажа биологически активных точек: поглаживание, растирание, разминание, захватывание и пощипывание, вибрация, давление-освобождение, точечное постукивание, пунктирное прибавление точек. При проведение логопедического массажа, применяются методические указания. Рассмотрим их подробнее:
1. На первых сеансах массируют не более 3-4 точек, постепенно увеличивая их количество.
2. Симметричные точки массируют попарно и одновременно.
3. Массаж, как правило, предшествует логопедическому занятию.
4. Точечный массаж рекомендуется проводить целым курсом: между 1-м и 2-м курсом перерыв две недели; между 2-м и 3-м перерыв может составлять около трех месяцев. Курсы массажа повторяются каждые 3-6 месяцев. Сеанс массажа следует проводить через день. Перерыв между сеансами массажа, проводимого целым курсом, не должен превышать трех дней.
Дифференцированный массаж
Выделяют несколько приемов дифференцированного логопедического массажа: поглаживание (поверхностное, глубокое обхватывающее, граблеобразное), растирание, разминание, вибрация и поколачивание, плотное нажатие. Методические указания разработаны в двух видах, в зависимости от того, расслабляющий это будет массаж, или же наоборот, активизирующий массаж.
Методические указания к проведению расслабляющего массажа.
Проводится в медленном темпе.
Руки логопеда должны быть теплыми.
Последовательность воздействия на массируемые области в процессе сеанса: мышцы шеи и плечевого пояса, мимическая мускулатура, мышцы губ, мышцы языка.
Методические указания к проведению активизирующего массажа.
Движения рук логопеда должны быть достаточно ритмичными.
Сила воздействия на массируемые ткани должна увеличиваться постепенно.
На передней поверхности шеи энергичные воздействия противопоказаны, так как в этой области находится щитовидная железа.
Последовательность воздействия на массируемые области в процессе сеанса: мимическая мускулатура мышцы окружности рта, мышцы языка, мышцы шеи и плечевого пояса.
Массаж с применением специальных приспособлений
Данный вид массажа, включает в себя использование зондов.
Зонды употребляются для массажа и легкого поверхностного обкалывания биологически активных точек лица, шейно-воротниковой зоны и полости рта, а также для исправления дефектов речи.
Зонды изготовлены из пластмассы и медецинской стали, имеющих соответственно хороший электростатические и электропроводные свойства. При тормозном воздействии применяют пластмассовые зонды, при возбуждающем - металлические.
предлагает для логопедического массажа 8 специальных зондов, каждый из которых воздействует на определенную группу мышц языка, губ, щек, мягкого нёба.
Каждый сеанс массажа (по Новиковой) включает:
– упражнение из комплекса массажа языка руками;
– упражнение из комплекса массажа скул;
– упражнение из комплекса массажа щёк;
– упражнение из комплекса массажа круговой мышцы рта:
– упражнение из комплекса массажа зондами:
– упражнение из комплекса массажа мышц мягкого нёба.
Рекомендуется продолжительность массажного сеанса – 30 минут, а каждое упражнение выполняется по 30 раз.
Зондозаменители, так же как и дизартрические зонды, зонды необходимы для активизации или расслабления тонуса мышц. Существует множество зондозаменителей – это и зубная щетка, и «темпер», и трубочки для коктейлей, пластмассовые ложечки, вилочки и многое другое. При выборе зондозаменителя важно понять, какая у вас цель: поднятие тонуса или же его снижение. Так, например «темпер» используется для активизирующего массажа. Ее мягкие колючки на рабочей поверхности позволяют проводить активирующий массаж на мимических и жевательных мышцах лица, а так же на языке. А пластмассовая ложка, применяется для расслабляющего массажа. Ее гладкая поверхность, позволяет, плавно воздействовать на расслабление мышц всего речевого аппарата. Зондозаменитель, может выбрать сам логопед, который ему будет по душе. Главные требования к зондозаменителю:
безопасность;
яркость;
легкость в применение и уходе;
индивидуального пользования.
Зондозаменителем может выступать любой бытовой предмет, отвечающий требованиям или зондозаменители можно приобрести в специализированных магазинах, через интернет-сайты.
В своей практике я использую дифференцированный массаж, массаж с помощью зондов и зондозаменителями.
Важен ли логопедический массаж при работе с детьми с дизартрией, нужен ли он?! Однозначный ответ, да! Благодаря логопедическому массажу, логопед может интенсивно воздействовать на мышцы речевого аппарата. Помочь ребенку активизировать или расслабить тонус мышц. А так же, логопедический массаж способствует эмоциональному настрою ребенка, для дальнейшей работы с логопедом. Не стоит забывать о том, что логопедический массаж может проводить только обученный специалист, имеющий разрешение на его проведение.
При подготовке данной статьи использовался internet ресурс.
Материалы и статьи других логопедов и педагогов.
