Заведующей (ему)
МБ ДОУ «Детский сад № 000»
(название ДОУ)
Иванниковой Елене Викторовне
От _________________________________________
(Ф. И.О. заявителя)
проживающей (го) по адресу: г. Новокузнецк, ____________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: паспорт
серия_____________ № _______________________
дата выдачи: «_____» _______________ 20 ____ г.
Кем выдан: __________________________________
_______________________________________________________________________________________
Номер СНИЛС: ______________________________
Контактный телефон: _________________________
Адрес электронной почты: _____________________
Заявление о зачислении в ДОУ
1. Прошу зачислить в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 000»
моего ребенка ________________________________________________________________,
(Ф. И.О. ребенка полностью)
__________________ года рождения, проживающего по адресу: Россия, Кемеровская область, город Новокузнецк ____________________________________________________ .
Статус семьи: полная / неполная (нужное подчеркнуть).
Компенсацию 2000 рублей получаю/ не получаю (нужное подчеркнуть).
Количество несовершеннолетних детей в семье: ______________________________.
Наличие льгот: ___________________________________________________________.
___________________ _______________________
подпись расшифровка
Согласна (ен) на обработку путем сбора, хранения, использования, передачи,уничтожения моих персональных данных, а также персональных данных моего ребенка (фамилия, имя, отчество, место проживания; дату, месяц, год рождения ребенка) с момента подписания настоящего заявления до отчисления ребенка из муниципальное образовательное учреждение._________________ _________________________________
подпись расшифровка
С правилами приёма в ДОУ ознакомлена (ен) ___________________________________
Ф. И.О. родителя (законного представителя)
«____» __________ 20 ____г. ___________________ ___________________________
число месяц подпись расшифровка
