Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) образован суставной поверхностью головки бедренной кости, которая покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, за исключением ямки, и вертлужной впадиной тазовой кости. Тазобедренный сустав является разновидностью шаровидного сустава, его называют чашеобразным суставом.

Вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, а на остальном протяжении выполнена жировой клетчаткой и покрыта синовиальной мембраной. Над вырезкой вертлужной впадины натянута поперечная связка вертлужной впадины. По свободному краю вертлужной впадины и указанной связки прикрепляется вертлужная губа, которая несколько увеличивает глубину вертлужной впадины. Суставная капсула прикрепляется на тазовой кости по краю вертлужной губы, на бедренной кости фиксируется по межвертельной линии, а сзади захватывает 2/3 шейки бедренной кости и не доходит до межвертельного гребня.

К связочному аппарату тазобедренного сустава относятся следующие связки:
1. Подвздошно-бедренная связка находится на передней поверхности тазобедренного сустава. Она начинается от нижней передней подвздошной ости и прикрепляется к межвертельной линии. Связка ограничивает разгибание в тазобедренном суставе и участвует в удержании туловища в вертикальном положении.
2. Лобково-бедренная связка идет от верхней линии лобковой кости вниз, вплетается в капсулу тазобедренного сустава, причем часть пучков достигает отдела межвертельной линии.
3. Седалищно-бедренная связка начинается на передней поверхности тела седалищной кости, направляется кпереди и вплетается в капсулу тазобедренного сустава.
4. Круговая зона залегает в толще суставной капсулы, в виде петли охватывает шейку бедренной кости, прикрепляясь к нижней передней подвздошной ости.
5. Связка головки бедренной кости находится внутри сустава, покрыта синовиальной оболочкой. В толще связки проходят сосуды к головке бедренной кости.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Суставы позвоночника

Позвоночник является центральной осью тела, сложной по конструкции системой, выполняющей очень важные функции: является опорой тела в положении стоя, сидя, служит основанием для прикрепления костей и мышц верхних и нижних конечностей и т. д. Позвоночник не только является «броней» для хрупких суставов и принимает участие в движениях туловища и головы, но еще и защищает важный отдел центральной нервной системы, которая находится в его канале, – спинной мозг.

Позвоночный столб состоит из 32–33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3–4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска. Типичный позвонок имеет тело и замыкающую позвоночное отверстие дугу, от которой отходят остистый, два поперечных, два верхних и два нижних суставных отростка. Тела позвонков состоят из губчатого вещества, покрытого слоем компактной кости. Они различаются по форме, кривизне верхних и нижних поверхностей, высоте передних и задних отделов. Остистые отростки также отличаются друг от друга размерами, формой и ориентацией в пространстве, они ограничивают разгибание позвоночника, особенно в грудном отделе. Все, кроме грудных, поперечные отростки включают слившиеся с ними рудименты ребер. В шейных позвонках в поперечных отростках содержатся отверстия, составляющие канал для прохождения позвоночных сосудов и нерва. Пространственная ориентация суставных отростков различных позвонков неодинакова. I и II шейные позвонки (атлант и осевой) имеют особую конструкцию, за счет которой, а также благодаря строению соединений между ними и с затылочной костью обеспечивают подвижность головы в трех плоскостях.

Формы связей между позвонками включают все основные виды соединений. Все тела позвонков, за исключением крестцовых, у взрослых разделены межпозвоночными дисками, состоящими из фиброзного кольца и студенистого ядра. Межпозвоночные диски составляют у взрослого примерно 1/4–1/5 длины позвоночника. Дуги каждой пары позвонков соединены двумя плоскими суставами, желтыми связками и развитым связочным аппаратом между остистыми, поперечными отростками.

Отделы позвоночника
a) шейный отдел позвоночника (шейные позвонки)
b) грудной отдел позвоночника (грудные позвонки)
c) поясничный отдел позвоночника (поясничные позвонки)
d) крестец (крестцовые позвонки)
e) копчик (копчиковые позвонки)

Локтевой сустав

Локтевой сустав (articulatio cubiti) – это сложный сустав, принадлежащий к группе шарнирных суставов. Он состоит из трех частей, которые анатомически присоединяются друг к другу: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальной лучелоктевой.

Движения в плечелоктевом суставе осуществляются по фронтальной оси – сгибание и разгибание предплечья (амплитуда до 140°). Плечелучевой сустав имеет шаровидную форму, образован головкой мыщелка плечевой кости, сочленяющейся с головкой лучевой кости. Движения в суставе происходят по фронтальной оси (совместно с плечелоктевым суставом) и состоят в сгибании и разгибании предплечья. Проксимальный лучелоктевой сустав имеет цилиндрическую форму. Движения в суставе осуществляются вокруг вертикальной оси (амплитуда движения до 160°). Эти движения происходят одновременно и в дистальном лучелоктевом суставе. Сгибание в локтевом суставе обеспечивают двуглавая мышца плеча, плечевая, плечелучевая мышцы и другие мышцы предплечья, начинающиеся на медиальном мыщелке плечевой кости, разгибание – трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.

Синовиальная оболочка образует верхний (задний) и мешковидный (передний) завороты. Позади локтевого сустава между ним и сухожилием трехглавой мышцы плеча имеется подсухожильная сумка, а на локтевом отростке – локтевая подкожная сумка. Суставная капсула подкрепляется четырьмя связками. Локтевая коллатеральная связка идет от медиального надмыщелка веерообразно к медиальному краю выемки блока. Лучевая коллатеральная связка начинается от латерального мыщелка, охватывает двумя ножками головку лучевой кости и направляется к краям лучевой вырезки локтевой кости, где соединяется с пучками кольцевой связки.

Артериальное кровоснабжение локтевого сустава осуществляется из локтевой суставной сети, венозный отток – через сопровождающие одноименные артерии вены. Лимфоотток идет в локтевые и частично в подмышечные лимфатические узлы. Иннервацию обеспечивают ветви срединного, мышечно-кожного, локтевого и лучевого нервов.

Плечевой сустав

Плечевой сустав является своеобразным перекрестком между плечевой костью и лопаткой. Этот сустав состоит из головки плечевой кости и суставной полости (суставной ямки) лопатки. Суставная полость покрыта гиалиновым хрящом, окруженным суставной губой из волокнистой ткани и способствует подвижности суставов.

Из-за разницы между размером головки и полости, а также большой подвижности суставной капсулы плечевой сустав образует своего рода вместительный мешок. Мышцы (например, подлопаточная, надостная, подостная), окружающие суставную капсулу, надежно защищают и укрепляют ее. Клювовидно-плечевые связки – это широкие, прочные связки, которые крепятся к большому бугорку плечевой кости. Эти связки предотвращают выход головки плечевой кости из суставной полости. Гленогумеральные связки формируются таким же образом, как и фиброзная (соединительнотканная) оболочка капсулы сустава.

В области плечевого сустава расположено несколько околосуставных сумок. Они наполнены синовиальной жидкостью, и их функция состоит в уменьшении трения сустава и облегчении свободного вращения его отдельных элементов.

Плечевой сустав может выполнять большой объем движений, таких как абдукция (отведение какой-либо части сустава от прямой линии), циркумдукция (обширное периферическое круговое движение какой-либо части сустава), высокое поднятие плеча, медиальные (внутренние) и боковые (внешние) вращения плеча.

Артроз – болезнь цивилизации

Артроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов. По данным ВОЗ на сегодняшний момент артрозом страдают около 10 % населения планеты (т. е. каждый десятый человек!). Так, у людей до 45 лет он встречается у 2 % населения, от 45 до 65 лет болеют уже 30-40 %, а после 65 лет 60-80 %. Артроз долго считался болезнью пожилого возраста, но на сегодняшний день его возраст молодеет.

К сожалению, стараясь привнести в свою жизнь максимум комфорта, мы расплачиваемся за это здоровьем. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы и тому подобное неблагоприятно сказываются на состоянии суставов. Самыми распространёнными причинами артроза являются неправильная
и излишняя нагрузка на отдельные суставы, их повреждение, сбои в гормональной системе и обмене веществ.

Факторы риска, способствующие развитию артроза
Врожденные дефекты строения суставных структур (хрящей, связок, менисков, сухожилий), приводящие к их быстрому износу
Повышенная и односторонняя нагрузка на суставы
- избыточный вес
- нарушение осанки
- профессиональные занятия спортом
- особенности некоторых видов работ
Недостаток витаминов и минералов в рационе питания
Гиподинамия
Наследственная предрасположенность
Нарушения обмена веществ и гормональные нарушения
Повреждение сустава
Состояние после операций на суставе

Все эти факторы ведут к тому, что меняется количество и состав суставной жидкости. Самым опасным является изменение качества и количества основного компонента суставной жидкости – гиалуроновой кислоты, что ускоряет развитие артроза.

Что такое артроз?
Артроз (от греч. arthron - сустав) – хроническое заболевание суставов не воспалительного характера, сопровождающееся поражением не только суставных хрящей, но и связок, суставных поверхностей и костей суставных головок. Болезнь не возникает внезапно, она развивается постепенно, но в итоге необратимо повреждает суставы. Сначала артроз поражает только суставные хрящи, затем постепенно весь сустав, что приводит к его деформации и ограничению подвижности.

Артрозом могут быть повреждены все суставы тела, но чаще всего страдают четыре, подвергаемые наибольшим нагрузкам: колени, тазобедренный сустав, щиколотки и позвоночник.

Артроз не имеет ничего общего с артритом или хроническим полиартритом – воспалением суставов, вызванным различными причинами и возбудителями инфекции. Для артрита характерно реактивное патологическое изменение суставной жидкости, для артроза – дефицит суставной жидкости.

Повреждения суставов

Хондромаляция (хондро - + греч. malakia мягкость) – изменение хрящевой ткани, характеризующееся ее размягчением и утратой упругости, что приводит к развитию деформации и тугоподвижности суставов и суставного хряща. Причинами заболевания могут быть повреждения, вызванные специфическими ферментами. На биохимическом уровне отмечаются снижение в органах двигательной системы количества протеогликанов и синовиальной жидкости, разрушение коллагеновых волокон и увеличение содержания жидкости в хондроцитах. Сам пораженный хрящ имеет характерный матово-желтоватый цвет (см. рис. со стрелками) и вертикальную трещину, которая при скором разрушительном процессе может достичь субхондрального слоя кости, не защищенного синовиальной жидкостью. Если травма серьезная, хрящ начинает постепенно смягчаться и отделяться от субхондральной кости.

Эбурнеация, или остеосклероз (от греч. osteon – кость и skleros – твердый, плотный) относится к дегенеративным заболеваниям, которые характеризуются разрушением суставного хряща и резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, приобретающей вид слоновой кости. В результате механического трения поврежденная субхондральная кость значительно увеличивается в размерах


Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4