Рабочая программа

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФАКУЛЬТЕТ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ С ТЕХНИЧЕСКИМ  ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ

Кафедра стоматологических дисциплин

«УТВЕРЖДАЮ» 

Декан ФПСсТПО

______________ 

«___»______20 _г 

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

Предмет:                Техника изготовления съемных протезов

Специальность  -         0304000 Стоматология 0304023 «Дантист»

Курс:  4

Семестр:  YII - YIII

Количество часов:  100

Шымкент -2014  г

Рабочая программы составлена на основании типовой учебной программы утвержденной приказом  № 000 от 5 августа 2010 года Министерством Здравоохранения Республики Казахстан.

Рассмотрено на заседании кафедры.

«____» _____________ 20  г.  №  «____» протокола

Зав. кафедрой:  ______________

Утверждена на заседании методического совета.

Протокол №  ____ от «______»___________ 20  г.

Председатель  методического совета : 

1. Пояснительная записка

Изучение дисциплины «Техника изготовления съемных протезов» является неотъемлемой частью формирования профессиональной компетентности будущего специалиста. Согласно ГОСО введена структура модульного обучения с уклоном на формирование у обучающихся базовых, профессиональных и специальных компетенций. При разработке рабочих учебных программ организация образования имеет право изменять объём учебного времени, выделенного в типовом учебном плане на изучение дисциплины в пределах 15-25%, при сохранении объёма учебного времени, отведенного на цикл (ГОСО РК 4.05-2008 «Образование среднее. Техническое и профессиональное. Основные положения»).

2. Тематический план дисциплины

№ п/п	Наименование разделов и тем	Всего часов	Из них
Теория	Практика
Введение
1.	Глава-1. Техника изготовления полных съемных пластиночных протезов	32	16	16
1.1 Анатомо-физиологические  изменения и возрастные  особенности челюстно-лицевой области при полном отсутствии зубов и при патологических процессах.	2	2	-
Функциональные слепки и их классификация. Методы получения пробы Гербста	4	-	4
Изготовление съемного пластиночного протеза с пластмассовыми зубами на верхнюю и нижнюю челюсти при полном отсутствии зубов в ортогнатическом соотношении челюстей по стеклу (по ).	6	2	4
Показания и техника изготовления протезов с металлическими базисами.	6	2	4
Показания и техника изготовления протезов с 2-х слойным базисом.	4	-	4
Современные технологические методы изготовления съемных пластиночных протезов.	2	2
Починка при трещинах базиса протеза.	2	2	-
Починка при линейном переломе базиса протеза.	2	2	-
	Починка базиса съемного протеза путем добавления искусственного зуба или переноса кламмера	2	2	-
Перебазировка при несоответствии внутренней поверхности базиса тканям протезного ложа	2	2
Глава-2. Техника изготовления съемных протезов при патологических соотношениях в беззубой челюсти.	22	2	20
Изготовление съемных пластиночных протезов на беззубые челюсти в их прогеническом соотношении (ложная, истинная прогения).	10	2	8
Изготовление съемных пластиночных протезов на беззубые челюсти в их прогнатическом соотношении (ложном, истинном).	6	-	6
Изготовление съемных пластиночных протезов на беззубые челюсти в их прямом соотношении	6	-	6
Глава-3. Современные технологические методы изготовления съемных пластиночных протезов.	18	-	18
Изготовление съемных пластиночных протезов на беззубые челюсти в перекрестном прикусе.	6	-	6
Техника изготовления цельнолитого пластиночного протеза.	6	-	6
Современные технологические методы изготовления съемных пластиночных протезов.	6	-	6
Глава-4. Виды поломок съемных протезов и методы починки	28	-	28
Починка при трещинах базиса протеза.	6	-	6
Починка при линейном переломе базиса протеза.	6	6
Починка базиса съемного протеза путем добавления искусственного зуба или переноса кламмера	6	-	6
Перебазировка при несоответствии внутренней поверхности базиса тканям протезного ложа	6	-	6
Зачетное занятие	4	-	4
Всего по дисциплине:	100	18	82

3.  Содержание типовой учебной программы  дисциплины

  Введение.

  Изучение дантистами дисциплины «Техника изготовления съемных протезов» является неотъемлемой частью формирования профессиональной компетентности будущего специалиста. В типовой программе уделяется большое внимание вопросам медицинской этики и деонтологии, умению правильно выбрать конструкцию съемного протеза, знаниям и навыкам по проведению клинико-лабораторных этапов изготовления съемных протезов. Задачей программы предмета является подготовка учащихся  к самостоятельному изготовлению наиболее часто встречающихся конструкций съемных пластиночных протезов.

Глава-1. Техника изготовления полных съемных пластиночных протезов

Тема1.1  Анатомо-физиологические  изменения и возрастные  особенности челюстно-лицевой области при полном отсутствии зубов и при патологических процессах.

При полной потере зубов вследствие отсутствия давления на подлежащие ткани усугубляются функциональные нарушения и быстро усиливается атрофия лицевого склета и покрывающих его мягких тканей. Поэтому протезирование беззубых челюстей является методом восстановительного лечения, приводящим к задержке дальнейшей атрофии.

       С полной потерей зубов тело и ветви челюстей становятся тоньше, а угол нижней челюсти более тупым, кончик носа опускается, носогубные складки резко выражены, опускаются углы рта и даже наружный край века. Изменения происходят и в ВНЧС. Суставная ямка становится площе, головка смещается кзади и вверх. Сложность ортопедического лечения заключается в том, что при этих условиях неизбежно происходят атрофические процессы, в результате которых утрачиваются ориентиры, определяющие высоту и форму нижнего отдела лица.

Тема1.2  Изготовление съемного пластиночного протеза с пластмассовыми зубами на верхнюю и нижнюю челюсти при полном отсутствии зубов в ортогнатическом соотношении челюстей по стеклу (по ).

Постановку начинают с зубов верхней челюсти. Передние зубы относительно вершины альвеолярного отростка ориентируют таким образом, чтобы вертикальные оси на 2/3 их пришеечной части были расположены впереди вершины альвеолярного отростка,  а оси боковых зубов проходили по межальвеолярным линиям. Такая постановка обеспечивает устойчивость протезов при жевательных движениях.

Верхний зубной ряд  конструируют  в виде полуэллипса, а нижний – параболы. Центральные резцы располагают симметрично к средней линии так, чтобы режущие края касались стекла. Боковые резцы несколько отклонены от срединной линии в пришеечной части и режущим краем не касаются стекла на 0,5мм.  Клыки своими режущими бугорками касаются стекла и образуют поворотные пункты зубной дуги. Причем передняя часть фасетки клыка должна являться продолжением дуги передних зубов, а задняя – направлять дугу в областибоковых зубов.

Тема1.3 Показания и техника изготовления протезов с металлическими базисами. 

Показания к применению металлических базисов. Основные материалы применяемые для изготовления металлических базисов. Техника изготовления штампованного металлического базиса. Техника изготовления литого металлического базиса. Требования предъевляемые к металлическому базису протеза.

Тема 1.4 Изготовление съемных пластиночных протезов на беззубые челюсти в их прогеническом соотношении (ложная, истинная прогения).

При умеренно выраженном прогеническом соотношении челюстей искусственные зубы могут быть поставлены в ортагоническом или прямом соотношении. В случае резко выраженной атрофии, когда нижняя челюсть значительно больше верхней, искусственные зубы ставят в прогеническом соотношении, т. е. нижние передние зубы перекрывают верхние передние. На верхней челюсти устанавливают только 12 зубов вместо 14, а нижней 14 зубов.

Тема1.5 Современные технологические методы изготовления съемных пластиночных протезов.

Изготовления цельнолитого базиса. Нейлоновые протезы. Показание и противопоказание к применению эластичных съемных протезов. Базисные эластичные материалы. Виды. Свойства. Состав. Техника изготовления съемных протезов с эластичными материалами.

Тема1.6  Починка при трещинах базиса протеза.

Починку протеза производят, убедившись в том, что части протеза точно складываются по линии перелома. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеивают их с наружной поверхности воском или сургучом. Замешивают гипс и накладывают на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель.

Тема1.7  Починка при линейном переломе базиса протеза.

Починку протеза можно производить и самотвердеющей пластмассой протакрил или редонт. Для этого на линии излома наносят несколько капель дихлорэтанового клея, который входит в комплект самотвердеющей пластмассы, складывают протез по линии излома и удерживают 3-4 мин в правильном положении. По склееному протезу отливают из гипса модель и контрмодель, снимают отломки протеза с модели, спиливают по 2-4 мм пластмассы по краям излома и закругляют их.

Тема1.8  Починка базиса съемного протеза путем добавления искусственного зуба или переноса кламмера

Если к съемному протезу из пластмассы необходимо добавить зуб, кламмер или пелот, вводят протез в полость рта, устанавливают на челюсть и получают слепок. Снимают слепок с антагонистов и отливают гипсовые модели. Подбирают необходимые искусственные зубы по форме, величине и цвету, указанному врачом, припасовывают их на модели в области дефекта зубного ряда и укрепляют в базисе тестом протакрила или редонта. Таким же образом добавляют к протезу кламмеры и пелоты.

Тема1.9  Перебазировка при несоответствии внутренней поверхности базиса тканям протезного ложа

Если произашло несоответствие протезного ложа протезному базису вследствие атрофии костной ткани6 некачественного слепка или ошибок технического характера (укорочение техником краев базиса, порча модели в процессе работы и т. д.), исправить протез можно при помощи перебазировки. Существуют два метода – клинический и лабораторный.

Практическое занятие:

Функциональные слепки и их классификация. Методы получения пробы Гербста.

Индивидуальные ложки, виды, назначения. Методика припасовки индивидуальной ложки по Гербсту на верхную и нижнюю челюсти. Показания к выбору слепочной массы для снятия функционального присасывающегося оттиска. Методика получения функционального оттиска. Компрессионные и декомпрессионные функциональные слепки. Оценка критерий качества.

Изготовление съемного пластиночного протеза с пластмассовыми зубами на верхнюю и нижнюю челюсти при полном отсутствии зубов в ортогнатическом соотношении челюстей по стеклу (по ).

Постановку начинают с зубов верхней челюсти. Передние зубы относительно вершины альвеолярного отростка ориентируют таким образом, чтобы вертикальные оси на 2/3 их пришеечной части были расположены впереди вершины альвеолярного отростка,  а оси боковых зубов проходили по межальвеолярным линиям. Такая постановка обеспечивает устойчивость протезов при жевательных движениях.

Верхний зубной ряд  конструируют  в виде полуэллипса, а нижний – параболы. Центральные резцы располагают симметрично к средней линии так, чтобы режущие края касались стекла. Боковые резцы несколько отклонены от срединной линии в пришеечной части и режущим краем не касаются стекла на 0,5мм.  Клыки своими режущими бугорками касаются стекла и образуют поворотные пункты зубной дуги. Причем передняя часть фасетки клыка должна являться продолжением дуги передних зубов, а задняя – направлять дугу в областибоковых зубов.

Показания и техника изготовления протезов с металлическими базисами. 

Показания к применению металлических базисов. Основные материалы применяемые для изготовления металлических базисов. Техника изготовления штампованного металлического базиса. Техника изготовления литого металлического базиса. Требования предъевляемые к металлическому базису протеза.

Показания и техника изготовления протезов с 2-х слойным базисом.

Показания к применению двухслойных базисов. Материалы применяемые для изготовления двухслойных базисов. Требования предъевляемые к эластичным пластассом. Методика нанесения эластичных подкладок Ортосила и Ортосила – М. Методы фиксации и стабилизации полных съемных пластиничных протезов.

Глава-2. Техника изготовления съемных протезов при патологических соотношениях в беззубой челюсти.

Тема 2.1. Изготовление съемных пластиночных протезов на беззубые челюсти в их прогеническом соотношении (ложная, истинная прогения).

При умеренно выраженном прогеническом соотношении челюстей искусственные зубы могут быть поставлены в ортагоническом или прямом соотношении. В случае резко выраженной атрофии, когда нижняя челюсть значительно больше верхней, искусственные зубы ставят в прогеническом соотношении, т. е. нижние передние зубы перекрывают верхние передние. На верхней челюсти устанавливают только 12 зубов вместо 14, а нижней 14 зубов.

Практическое занятие:

Изготовление съемных пластиночных протезов на беззубые челюсти в их прогеническом соотношении (ложная, истинная прогения).

При умеренно выраженном прогеническом соотношении челюстей искусственные зубы могут быть поставлены в ортагоническом или прямом соотношении. В случае резко выраженной атрофии, когда нижняя челюсть значительно больше верхней, искусственные зубы ставят в прогеническом соотношении, т. е. нижние передние зубы перекрывают верхние передние. На верхней челюсти устанавливают только 12 зубов вместо 14, а нижней 14 зубов.

Изготовление съемных пластиночных протезов на беззубые челюсти в их прогнатическом соотношении (ложном, истинном).

При прогнатическом соотношении буззубых челюстей альвеолярный отросток беззубой верхней челюсти располагается впереди альвеолярной части беззубой нижней челюсти. При этом нижние передние зубы ставят с наклоном режущих краев кпереди, зубную дугу нижней челюсти сокращают на два премоляра, ставят лишь по одному на каждой стороне так, что нижние клыки антагонируют с верхними клыками и первыми премоляроми.

Изготовление съемных пластиночных протезов на беззубые челюсти в их прямом  соотношении.

Прикус. Виды прикуса. Физиологические и  патологические прикусы. Постановка искусственных зубов по Васильеву. Постановка зубов по сферической поверхности. Способ применения постановочной площадки Нападова и Сапожникова. Постановка зубов при прямом соотношении беззубых челюстей.

Глава-3. Современные технологические методы изготовления съемных пластиночных протезов.

Практическое занятие:

Изготовление съемных пластиночных протезов на беззубые челюсти в перекрестном прикусе. Техника изготовления цельнолитого пластиночного протеза.

Последовательность изготовления цельнолитых металлических базисов следующая: 1) получение оттиска эластичной массой; 2) получение двух гипсовых моделей челюсти; 3) пареллелометрия модели; 4) изготовление керамической огнеупорной модели; 5) моделирование базиса протеза и кламмеров; 6) установление литниковой системы; 7) формовка восковой модели в огнеупорной массе; 8) выплавление воска и термическая обработка литейной формы; 9) отливка протеза; 10) отделка и полировка протеза.

Современные технологические методы изготовления съемных пластиночных протезов.

  Изготовления цельнолитого базиса. Нейлоновые протезы. Показание и противопоказание к применению эластичных съемных протезов. Базисные эластичные материалы. Виды. Свойства. Состав. Техника изготовления съемных протезов с эластичными материалами.

Глава-4. Виды поломок съемных протезов и методы починки

Практическое занятие:

Починка при трещинах базиса протеза.

  Починку протеза производят, убедившись в том, что части протеза точно складываются по линии перелома. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеивают их с наружной поверхности воском или сургучом. Замешивают гипс и накладывают на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель.

Починка при линейном переломе базиса протеза.

  Починку протеза можно производить и самотвердеющей пластмассой протакрил или редонт. Для этого на линии излома наносят несколько капель дихлорэтанового клея, который входит в комплект самотвердеющей пластмассы, складывают протез по линии излома и удерживают 3-4 мин в правильном положении. По склееному протезу отливают из гипса модель и контрмодель, снимают отломки протеза с модели, спиливают по 2-4 мм пластмассы по краям излома и закругляют их.

Починка базиса съемного протеза путем добавления искусственного зуба или переноса кламмера

  Если к съемному протезу из пластмассы необходимо добавить зуб, кламмер или пелот, вводят протез в полость рта, устанавливают на челюсть и получают слепок. Снимают слепок с антагонистов и отливают гипсовые модели. Подбирают необходимые искусственные зубы по форме, величине и цвету, указанному врачом, припасовывают их на модели в области дефекта зубного ряда и укрепляют в базисе тестом протакрила или редонта. Таким же образом добавляют к протезу кламмеры и пелоты.

Перебазировка при несоответствии внутренней поверхности базиса тканям протезного ложа

  Если произашло несоответствие протезного ложа протезному базису вследствие атрофии костной ткани6 некачественного слепка или ошибок технического характера (укорочение техником краев базиса, порча модели в процессе работы и т. д.), исправить протез можно при помощи перебазировки. Существуют два метода – клинический и лабораторный.

5. Зачетное занятие

4. Литература и средства обучения:

Основная литератра:

1. ,«Зубопротезная техника» (Москва,«Медицина»,2010 г.)

2. «Руководство к практическим занятиям

  по ортопедической стоматологии»  (Москва, «Медицина», 1997г.)

3. , , «Справочник по стоматологии» 

  (Москва, «Медицина», 1996 г.)

Дополнительная литература:

1. «Восстановление полной утраты зубов» (Донецк, 2001г.)

2. , «Руководство для зубных техников»

  (Ленинград, «Медицина», 1993г.)

Средств обучения:

Дидактические и наглядные пособия Тесты на бумажном и электронном носителе Учебно-методические пособия на бумажном и электронном носителе Диапозитивы, учебные фильмы Комплект тематических плакатов ТСО