«Утверждаю»

Проректор по учебной роботе ВНМУ

Проф.

___________________

« 28 »  августа  2014 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ указания

для самостоятельной работы СТУДЕНТОВ 5-ГО КУРСА

к практическому занятию

Тема 8.  Сердечно-легочная и церебральная реанимация (СЛЦР).

Основные вопросы:

1. Развитие  реаниматологии и интенсивной терапии в Украине и мире. Организация  реанимационной помощи и интенсивной терапии в Украине.

2.Терминальные состояния. Причины первичной остановки сердца. Этапы  сердечно-легочной и церебральной реанимации.

3.Немедленный этап СЛЦР. Признаки клинической смерти. Причины обтурации дыхательных путей и методы возобновления их проходности. Искусственная вентиляция легких. Непрямий массаж сер­ця. Оценка эффективности реанимационных мероприятий.

4.Специализирован этап СЛЦР. Виды остановки кровообращения. Объем и обоснование медикаментозной терапии во время реанимации, пути и методы введения препаратов. ЭКГ-диагностика типа остановки кровообращения. Определение показаний к дефибриляции и открытому массажу сердца. Техника дефибриляции и правила безопасности при выполнении дефибриляции.

5.ІІІ этап СЛЦР. Методы и средства оценки состояния и определения возможностей спасения больного. Мероприятия по возобновлению функций мозга. Патогенез, клиническое течение послереанимационной болезни. Понятие о декортикации, децеребрации и смерти мозга. Клинические признаки, биохимические и инструментальные методы определения смерти мозга. Понятие о евтаназии. Проблема жизни и смерти. Особенности взаимоотношений врача-реаниматолога с родственниками пострадавшего и специалистами смежных специальностей. Вопрос деонтологии. Этические и социально правовые проблемы.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

6.Интенсивная терапия послереанимационной болезни: возобновление перфузии тканей, лечения синдрома "малого сердечного выброса", улучшения реологии крови; возобновление газо­обмена; коррекция метаболических нарушений. Интенсивная терапия отека головного мозга. Улучшение метаболизма мозга и устранения реперфузионных осложнений. Возобновление интегративной функции головного мозга.

7.Особенности проведения реанимации у детей разных возрастных групп (новорожденных, младенцев, детей, от 1 года и старше) и людей преклонных лет.

8. Физиологические и патофизиологические особенности проведения реанимационных мероприятий в контексте терминального состояния неизлечимого заболевания. Особенности паллиативной и хосписной помощи в условиях современного здравоохранения.

9. Отработка предоставления алгоритма реанимационных мероприятий на учебном манекене.

ЛИТЕРАТУРА.

Основная

1., Новицька-, Ткаченко іологія та інтенсивна терапія. –К.:Вища школа, 2003 – С.137-151.

2. Руководство по интенсивной терапии. под ред. , -Вища школа, 2004. –С.369-417.

3. Інтенсивна терапія невідкладних станів/Під редакцією проф. І. І.Міщука –Вінниця «Логос» 2006. –С.102-119.

4. Сафар  П.,  Бигер  Н. Д.  Сердечно-легочная  и  церебральная реанимация. - М.: Медицина, 1997.

И. о. зав. курсом. Анестезиологии и ИТ ВНМУ                                доц.