КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

практических занятий по уходу за хирургическими больными  для студентов II курса лечебного факультета и ФПИГ  на осенний семестр 2016-2017 уч. г.

№

№ ГРУППЫ

ДАТА

НАИМЕНОВАНИЕ ТЕМЫ

1.

05.09. – 09.09

Обеспечение инфекционной безопасности в организациях здравоохранения

Основные типы стационарных и амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения. Структурные подразделения клиники, их размещение. Организация условий безопасного труда медицинского персонала: личная гигиена, правила ношения спецодежды, гигиенические требования к обуви, гигиена рук. Режим работы отделений и их внутренний распорядок. Техника безопасности при занятиях на кафедре.

Понятие об инфекционной безопасности. Санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения. Государственные и отраслевые нормативные правовые (законы, инструкции) и организационно-распорядительные документы (приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь), регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения.

Понятие о внутрибольничной инфекции. Основные возбудители ВБИ. Заболевания, относящиеся к ВБИ. Источники хирургической инфекции (экзогенный, эндогенный). Пути распространения экзогенной инфекции (воздушная, капельная, контактная, имплантационная). Эндогенная инфекция. Профилактика «внутрибольничной инфекции». Обработка рук при проведении медицинских манипуляций. Влажная уборка палат и других помещений. Текущая и заключительная дезинфекция. Чистота воздуха и вентиляция в палатах.

Понятие об асептике и антисептике. Стерилизация. Дезинфекция. Виды, способы, методы дезинфекции.

Мероприятия, проводимые при попадании крови или других биологических жидкостей в глаза, на кожу, слизистые, одежду.

12.09. – 16.09

2.

19.09. – 23.09

Обеспечение микроклимата в организациях здравоохранения

Определение понятия «уход за больными». Роль ухода за пациентами в лечебном процессе. Врач как организатор квалифицированного ухода за пациентами. Деонтологические принципы в хирургии. Кодекс медицинской этики. Роль медперсонала в лечении и уходе за пациентами.

Основные структурные подразделения хирургического стационара, их функциональное предназначение. Лечебно-охранительный режим хирургического стационара. Санитарно-гигиенический режим хирургического стационара. Основные гигиенические требования, предъявляемые к расположению хирургического отделения. Функции среднего и младшего медперсонала по уходу за хирургическими пациентами.

Требования к санитарно-гигиеническому режиму в отделениях гнойной хирургии. Мероприятия, направленные на нераспространение внутрибольничной инфекции. Порядок проведения влажных уборок и ультрафиолетового бактерицидного облучения в палатах гнойного хирургического отделения.

Основные и вспомогательные помещения операционного блока. Зоны операционного блока. Оборудование, аппаратура и оснащение операционного блока. Особенности плановой, экстренной, «гнойной» операционных. Санитарно-эпидемиологический режим операционного блока. Виды уборок операционного блока. Хирургический инструментарий. Шовный материал. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения. Методы стерилизации.

26.09. – 30.09

3.

03.10. – 07.10

Санитарная обработка пациента. Наблюдение и гигиенический уход за пациентами при лихорадке

Структура, оборудование, функции приемно-диагностического отделения и принципы организации труда в нем. Прием и регистрация пациентов. Заполнение паспортной части истории болезни. Госпитализация плановых пациентов, их санитарная обработка, контроль санитарного состояния поступающего пациента. Экстренная госпитализация пациентов, их санитарная обработка. Санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения. Осмотр кожных покровов, волосистой части головы и лобковой области. Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза. Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре. Виды транспортировки в хирургическое отделение. Правила транспортировки.

Санитарная обработка пациентов (полная и частичная). Антропометрия. Гигиенический уход за кожей пациента с постельным режимом. Комплексная профилактика пролежней. Смена постельного и нательного белья пациенту. Уход за кожей, ногтями, волосами. Подача судна, мочеприемника. Туалет наружных половых органов. Проведение туалета полости рта, ушей, носа. Уход за глазами. Гигиеническая ванна. Гигиенический душ. Положение пациента в постели. Термометрия, регистрация результата, дезинфекция термометров.

10.10. – 14.10

4.

17.10. – 21.10

Наблюдение и гигиенический уход за пациентами при нарушении функции дыхательной системы

Понятие о послеоперационном периоде. Задачи медицинского персонала в послеоперационном периоде. Подготовка палаты, кровати и предметов ухода. Транспортировка пациента в операционную и из неё. Особенности транспортировки пациента с дренажами, с системами для внутривенного вливания, в лифте и при переноске на носилках и подручных средствах.

Перемещение пациента с каталки на кровать. Наблюдение за пациентом в первые сутки после операции (за повязкой, кожными покровами, температурой тела, сердечно-сосудистой системой, дыхательной системой, мочевыделительной системой).

Особенности ухода за пациентами, оперированными на органах грудной клетки. Методика подготовки инструментария для плевральной пункции. Особенности положения пациента в постели после операций на органах грудной клетки. Особенности ухода за дренажами плевральной полости. Оценка количества и характера отделяемого по дренажам. Методика подачи увлажненного кислорода.

24.10. – 28.10

5.

31.10. – 04.11

Наблюдение и гигиенический уход за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Особенности ухода за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Исследование пульса и артериального давления: методика измерения, регистрация полученного результата. Отеки: виды, причины возникновения, методы выявления. Особенности ухода за пациентами после кардиохирургических вмешательств.

07.11. – 11.11

6.

14.11. – 18.11

Наблюдение и гигиенический уход за пациентами при нарушении функции мочеполовой системы

Диурез, метод регистрации. Помощь пациенту при нарушении мочеотделения. Гигиенические мероприятия (подача мочеприемника и судна, туалет наружных половых органов) как элемент ухода за пациентом. Методы дезинфекции мочеприемника и судна. Особенности ухода за пациентами с мочевыми свищами. Замена пластикового пакета мочеприемников. Уход за кожей вокруг мочевого свища.

Психологическая и физиологическая подготовка к дополнительным исследованиям (катетеризации мочевого пузыря, рентгенологическому исследованию, томографии почек).

Методика катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин и у мужчин.

21.11. – 25.11

7.

28.11. – 02.12

Наблюдение и гигиенический уход за пациентами с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Определение понятий: рациональное питание, режим питания, диета, диетотерапия. Понятие о диетических столах. Организация лечебного питания пациентов в стационаре. Составление и выписывание порционного требования. Порядок раздачи пищи. Знакомство со способами обработки использованной посуды и инвентаря. Варианты искусственного (зондового) питания. Кормление тяжелобольных, ослабленных пациентов после перенесённых оперативных вмешательств, включая питание через назогастральный зонд и гастростому. Особенности хранения и правила передачи личных продуктов пациентов.

Подготовка органов и систем пациента к операции (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта). Техника промывания желудка. Техника выполнения очистительной клизмы. Особенности подготовки пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки, ирригоскопии, фиброгастродуоденоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

05.12. – 09.12

8.

12.12. – 16.12

Наблюдение и гигиенический уход за пациентами при нарушениях моторно-эвакуаторной функции кишечника

Уход и помощь пациентам при поносе, запоре, недержании кала. Особенности ухода за пациентом проктологического профиля. Устройство много - и одноразовых калоприемников. Замена пластикового пакета калоприемников. Организация питания пациентов с колостомой. Уход за кожей вокруг колостомы.

Методика оказания доврачебной помощи при кровотечении из желудка и кишечника. Оказание помощи при возникновении рвоты. Применение газоотводной трубки в целях борьбы с метеоризмом. Облегчение боли у хирургических пациентов. Применение пузыря со льдом. Уход за дренажами в брюшной полости.

19.12. – 23.12

9.

26.12. – 30.12

Наблюдение и гигиенический уход за пациентами при экстремальных и терминальных состояниях

Устройство отделения реанимации и интенсивной терапии, специфика организации труда. Основное оборудование, находящееся в реанимационном зале. Определение понятий: реанимация, интенсивная терапия. Санитарно-гигиенический режим в отделении реанимации и интенсивной терапии. Устройство функциональной кровати.

Понятия: обморок, коллапс, шок; терминальные состояния: предагональное, агональное, клиническая смерть, биологическая смерть. Признаки клинической смерти. Оказание первой доврачебной помощи. Осуществление сердечно-легочной реанимации. Констатация клинической смерти. Техника непрямого массажа сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких по способу «рот в рот» и «рот в нос» при остановке кровообращения и дыхания. Ошибки при проведении непрямого массажа сердца. Констатация биологической смерти. Правила обращения с трупом.

02.01 – 06.01

Зав. кафедрой оперативной хирургии

и топографической анатомии, к. м.н., доцент