Приложение 9

к Регламенту оказания брокерских услуг

  ПОРУЧЕНИЕ НА ОПЕРАЦИИ С ЦЕННЫМИ БУМАГАМИ

        №_______от  « ___ » ________________20__  г.

  Код клиента____________

  Клиент____________________________________________________________________________________

  (наименование)


  На основании  договора №:______ от  « ___ »_________ 200  г.

(заполняется в случае, если уникальный код клиента не позволяет определить, во исполнение какого договора  подано поручение)
поручает Банку передать______________________________________________________________________

  наименование регистратора (депозитария)

Срок действия Поручения:_____________________________________________________________________

Указание на совершение операции:

Данные об операции:

Операция (перемещение, перевод ЦБ, выдача информации  из  реестра, обременение (прекращение обременения) ЦБ обязательствами, иная операция)

Основание для операции (заполняется при наличии основания)

документ  №_______ от  «__»_________  _______г.

Данные о ЦБ:

Эмитент ЦБ

Вид, категория (тип), транш, серия ЦБ

Количество ЦБ

Информация об обременении ЦБ обязательствами

Вил обременения ЦБ

Реквизиты для зачисления ЦБ:

Ф. И.О. (для физических  лиц)

Полное наименование (для  юридических. лиц)



Наименование регистратора (депозитария)

'№  счета




Подпись Клиента __________________________

М. П.

Для служебных отметок Банка

Входящий № _________ Дата приема поручения «___»__________20___г. Время  ____час. ____ мин.

Работник, зарегистрировавший поручение ________________________ __________________________

       (подпись)        (расшифровка подписи)