ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ГЛЮКОЗА
Glucosum
Торговое название препарата: Глюкоза
Действующее вещество (МНН): декстроза
Лекарственная форма: раствор для инъекций
Состав:
В одном мл препарата содержится:
активное вещество: глюкоза - 0,4 г (в пересчёте на глюкозу безводную).
вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор.
Фармакотерапевтичеcкая группа: Средство углеводного питания
Код АТХ: B05CX01
Фармакологические свойства
Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При введении в вену гипертонических растворов повышается внутрисосудистое осмотическое давление, усиливается поступление жидкости из тканей в кровь, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, возрастает диурез. При введении гипертонического раствора глюкозы усиливаются окислительно-восстановительные процессы, активируется отложение гликогена в печени.
Фармакокинетика
После внутривенного введения глюкоза с током крови поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма. Запасы глюкозы откладываются в клетках многих тканей в виде гликогена. Вступая в процесс гликолиза, глюкоза метаболизируется до пирувата или лактата, в аэробных условиях пируват полностью метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продукты полного окисления глюкозы выделяются легкими и почками.
Показания к применению
Гипогликемия.
Способ применения и дозы
Глюкозы раствор 40% вводят внутривенно (очень медленно), взрослым – по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч). Доза для взрослых при внутривенном капельном введении – до 300 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 15 мл/кг, но не больше 1000 мл в сутки.
Порядок работы с ампулой
1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко (Рис. 1).
2. Сжать ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращательными движениями свернуть и отделить головку (Рис. 2).
3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой (Рис. 3).
4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть содержимое ампулы в шприц (Рис. 4).
5. Надеть иглу на шприц.
Побочные действия
Реакции в месте введения: боль в месте введения, раздражение вен, флебит, венозный тромбоз;
Нарушения со стороны эндокринной системы и метаболизма: гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз;
Нарушения со стороны мочевыделительной системы: полиурия, глюкозурия;
Нарушения со стороны пищеварительного тракта: полидипсия, тошнота;
Общие реакции организма: гиперволемия, аллергические реакции (повышение температуры тела, кожные высыпания, ангионевротический отёк, шок).
В случае возникновения побочной реакции введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.
Противопоказания
Раствор глюкозы 40% противопоказано применять пациентам с: внутричерепным и внутриспинальным кровоизлиянием за исключением состояний, связанных с гипогликемией; тяжёлой дегидратацией, включая алкогольный делирий; гиперчувствительностью к компонентам препарата; анурией; сахарным диабетом и другими состояниями, сопровождающимся гипергликемией; синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы. Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.
Лекарственные взаимодействия
Глюкозы раствор 40% не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином, поскольку глюкоза является сильным окислителем. Не рекомендуется смешивать в одном шприце с щелочными растворами: с общими анестетиками и снотворными, так как снижается их активность, растворами алкалоидов; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.
Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых препаратов наперстянки.
Особые указания
Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов.
Не рекомендуется назначать глюкозы раствор в острый период тяжелой черепно-мозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случаев коррекции гипогликемии).
При гипокалиемии введение глюкозы раствора необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).
Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы (сухого вещества).
Не применять раствор подкожно и внутримышечно.
Содержимое ампулы может быть использовано только для одного пациента, после нарушения герметичности ампулы неиспользованный раствор следует выбросить.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Инфузии глюкозы беременным с нормогликемией могут привести к гипергликемии плода, вызвать у него метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.
Дети.
Препарат применяют детям только по назначению и под наблюдением врача.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нет данных.
Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.
Передозировка
При передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемической комы), гипергидратация и нарушение электролитного равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня глюкозы крови 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.
При необходимости назначают симптоматическое лечение.
Форма выпуска
По 5 мл или 10 мл в ампулах из полиэтилена. По 10 штук вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25єС.
Срок годности
2 года.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
ЧП «Dentafill Plyus»,
Узбекистан, 100209 Ташкент, Сергелийский р-н, ул. Чарток-Магриб, д.№1.
