Выступление на заседании Совета по содействию развитию конкуренции при Губернаторе Калужской области от 28.03. 2016 год
!
Уважаемые члены Совета!
С большим интересом ознакомилась с докладом министерства конкурентной политики о состоянии и развитии конкурентной среды в Калужской области.
Из 15 приоритетных рынков области к социально значимым можно отнести 8 рынков, включая медицину, услуги детям по дополнительному и дошкольному образованию, психолого-педагогическому сопровождению, отдыху и оздоровлению; а также сферу культуры, торговлю фармацевтической продукцией и социальное обслуживание населения. На этих рынках в подавляющем большинстве работают государственные или муниципальные предприятия (за исключением рынка медицинских услуг), коммерческие предприятия малого бизнеса и несколько предприятий общественных и религиозных организаций.
Именно на социальных рынках отмечается сложная ситуация из-за недостаточной информированности и незаинтересованности потребителей относительно приобретения данных услуг у коммерческих поставщиков.
Хочется отметить, что население продолжает воспринимать услуги социальных рынков, в первую очередь, образовательные услуги детям и медицинские услуги как обязанность государства предоставлять их бесплатно, поэтому при снижении реальных доходов населения и повышения цен на товары и услуги население охотнее тратит деньги на посещение кафе или парикмахера, чем на социальные услуги. Например, стрижка и окраска волос стоит от 1500 до 3000 рублей, и никто не жалуется на такие цены, а за прием врача в частной клинике надо заплатить от 500 до 1500 рублей, что вызывает у многих людей бурю негативных эмоций. Эта позиция населения подтверждается низким уровнем приемлемости цен на услуги некоторых социальных рынков, например, на лекарственные препараты и медицинские услуги (1,96 и 1,97 баллов соответственно при 4-х балльной шкале оценки).
При этом выбор поставщиков услуг социальных рынков ниже, чем в сфере торговли, доступа в интернет, пассажирского транспорта. Так по 4-х балльной системе оценки широта выбора поставщиков социально значимых рынков составила от 2,6 балла по дошкольному образованию до 1,73 балла по психолого-педагогическому сопровождению детей с ограниченными возможностями, исключение составила розничная торговля лекарственными препаратами (2,91 балла). При этом самый широкий выбор социальных услуг отмечается в г. Калуга (по 5 из 8 рынков) и самый низкий – в г. Обнинск (по 6 из 8 рынков).
При анализе удовлетворенности качеством услуг социальных рынков отмечаются оценки чуть выше среднего уровня: от 2,25 балла по отдыху и оздоровлению детей до 2,66 балла–по услугам дошкольного образования, за исключением психолого-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями (1,83 балла). Причем самый высокий уровень удовлетворенности отмечается в районах области (по 6 из 8 рынков).
Ухудшают ситуацию на социальных рынках такие явления как экономическая нестабильность, высокие тарифы, налоги и стоимость кредита, конкуренция со стороны предприятий коммерческого сектора. Последнее наиболее ярко выражено на рынке медицинских услуг, особенно стоматологических и лабораторной диагностики.
Хочу обратить ваше внимание на то, что коммерческие предприятия, работающие на рынке социальных услуг, как правило, не имеют собственных помещений, а брать их в аренду предлагают по той же цене, что и предприятиям торговли или банкам. Из-за низкого платежеспособного спроса населения в стоимость социальных услуг закладывается низкий плановый уровень рентабельности, что не позволяет большинству коммерческих социальных предприятий развиваться и иметь так называемую «финансовую подушку безопасности» в случае нестабильной экономической ситуации.
При этом конкуренция со стороны государственных предприятий, как причина, препятствующая выходу на новые рынки, указана на самом последнем месте. Невысокая конкуренция на социальных рынках между коммерческими и государственными (муниципальными) структурами связана, или с их деятельностью на разных или мало совпадающих сегментах рынков, что наглядно проявляется на рынке медицинских услуг; или нехваткой социальных услуг, предоставляемых государственными (муниципальными) предприятиями, как на рынке социальных услуг для детей.
Хочу остановиться на характеристике рынка медицинских услуг. В отличие от дошкольного воспитания, в котором коммерческие предприятия составляют только 12% от общего числа детских дошкольных предприятий, среди предприятий, оказывающих медицинские услуги, коммерческие структуры составляют около 80%, и в своем большинстве они представлены небольшими медицинскими центрами или кабинетами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях. Частные медицинские предприятия не могут на равных конкурировать с государственными медицинскими учреждениями за рынок услуг по программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в системе ОМС, так как не имеют соответствующих ресурсов для оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи в полном объеме. Частные медицинские предприятия оказывают ограниченный объем медицинских услуг населению в рамках платных услуг или системы добровольного медицинского страхования. Ситуация усугубляется тем, что в тарифе ОМС не включены расходы на аренду помещений, амортизацию оборудования, приобретение оборудования дороже 100 тыс. рублей и капительный ремонт, поэтому только 17 частных медицинских организаций в настоящий момент участвуют в системе ОМС, большинство из них – только по оказанию отдельных медицинских услуг.
Для организации взаимодействия частных и государственных медицинских организаций при торгово-промышленной палате создана и функционирует гильдия медицинских и фармацевтических организаций различных форм собственности.
Какие можно сделать выводы из доклада министерства конкурентной политики области:
Социальные рынки Калужской области требуют дальнейшего развития путем увеличения количества коммерческих предприятий по оказанию социальных услуг населению, в первую очередь, детям, и расширения ассортимента и количества социальных платных услуг в государственных и муниципальных предприятиях. Необходимо развивать «здоровую» конкуренцию между государственными, муниципальными и частными предприятиями на социальных рынках путем выравнивания условий участия этих предприятий в конкурсах за государственные заказы и создания условий партнерских взаимодействий на площадках общественных и профессиональных организаций. Рассмотреть возможности предоставления льгот по кредитам, снижение стоимости аренды государственных и муниципальных помещений, предоставления грантов на приобретение оборудования, изменения структуры тарифов и т. д. для коммерческих предприятий, в социальных услугах которых наиболее заинтересовано население. Для создания и развития социальных предприятий, требующих значительных капиталовложений, использовать систему государственно-частного партнерства, по которой пока имеется недостаточная практика. Необходимо обеспечить население полной и достоверной информацией об услугах социальных рынков и о предприятиях, работающих на этих рынках. Организовать эффективную систему «обратной связи» с потребителями социальных услуг.Благодарю за внимание!
