Письмо (стр. 13 )

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Федеральный закон от 01.01.2001 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

2. Федеральный закон от 01.01.2001 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.01.01 г. N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" (ред. от 01.01.2001)

4. Приказ Минздрава СССР от 01.01.2001 N 404 "О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению" (ред. от 01.01.2001)

5. Приказ Минздравсоцразвития РФ 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития РФ от 2 августа 2010 г. N 586н, от 01.01.01 г. N 202н, от 01.01.01 г. N 65н

6. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 1 декабря 2005 г. N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта" с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.01 г. N 154н

7. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 2 декабря 2009 г. N 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи"

8. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.01.01 г. N 445н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи"

9. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 7 июля 2009 г. N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 N 1644н)

10. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.01.01 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

11. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.01.01 г. N 801н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения"

12. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.01.01 г. N 808н "О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками"

13. Информационное письмо Минздравсоцразвития РФ от 01.01.01 г. N 20-2/10/1-8234 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год"

14. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год"

15. Постановление Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией"

16. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.01.01 г. N 158н "Об утверждении правил обязательного медицинского страхования" (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 N 897н, от 01.01.2001 N 1036н)

17. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.01.2001 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

18. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.01.01 г. N 15н "Об утверждении Типового положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования"

19. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы Типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования"

20. Приказ ФФОМС от 1 декабря 2010 г. N 227 "О порядке использования средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования"

21. Письмо ФФОМС от 01.01.01 г. N 1257/30-4/и "О реализации Приказа ФОМС от 01.01.2001 N 230"

22. Письмо ФФОМС от 5 августа 2011 г. N 3055/30-2 (о заключении договоров по ОМС)

23. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.01.01 г. N 1184н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

24. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 N 14-3/10/2-11668 "О стандартах медицинской помощи"

25. Распоряжения губернатора Санкт-Петербурга от 01.01.2001 N 2-р "О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге"

26. Приказ Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 01.01.01 г. N 178-п "Об утверждении Положения об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" (в ред. Приказа Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 01.01.2001 N 70-п)

27. Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 01.01.2001 N 348 "О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге"

28. Приказ ТФОМС Санкт-Петербурга от 01.01.01 г. N 174-А "Об особом порядке финансирования обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга в форме оплаты по счетам за медицинскую помощь (медицинские услуги) по обязательному медицинскому страхованию во внештатных ситуациях"

29. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, 28.08.2001

30. Руководство по скорой медицинской помощи/под ред. , , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 816 с.

31. Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях / , , и соавт. СПб.: ИПК "КОСТА", 2007. 400 с.

32. Организационные аспекты оказания скорой медицинской помощи в Российской Федерации: учебное пособие/ГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени ", ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. " Минздравсоцразвития России. СПб., 2012, 25 с.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение N 1

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОТКАЗА В ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(УМЕНЬШЕНИЯ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

(в соответствии с Приказом ФФОМС от 01.01.2001 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию")

Раздел 1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных

1.1. Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации, в том числе:

1.1.1. на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации ТП ОМС;

1.1.2 на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;

1.1.3. нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.

1.2. Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС, в том числе:

1.2.1. не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;

1.2.2. повлекший за собой причинение вреда здоровью либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания.

1.3. Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном базовой программой ОМС, в том числе:

1.3.1. не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;

1.3.2. повлекший за собой причинение вреда здоровью либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания.

1.4. Взимание платы с застрахованных лиц (в рамках ДМС или в виде оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную ТП ОМС.

1.5. Приобретение пациентом лекарственных средств и изделий медицинского назначения в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", "Формуляр лечения стационарного больного", согласованного и утвержденного в установленном порядке; на основании стандартов медицинской помощи.

Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения

2.1. Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети Интернет.

2.2. Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет следующей информации:

2.2.1. о режиме работы медицинской организации;

2.2.2. об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;

2.2.3. о видах оказываемой медицинской помощи;

2.2.4. о показателях доступности и качества медицинской помощи;

2.2.5. о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно;

2.2.6. о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

2.3. Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях.