МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ОШСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
«Утверждаю»
декана международного
медицинского факультета
к. м.н., доцент
«____»_______________2016
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
«Помощник по уходу за больными в стационаре»
Направление подготовки 560001 - «Лечебное дело»
Квалификация (степень) выпускника врач
Форма обучения очная
Курс 2
Семестр 3
Продолжительность 1 неделя
ОШ, 2016
Цели производственной практики:
- начальное формирование общекультурных и профессиональных навыков и компетенций под руководством преподавателя в условиях, приближенных к производственным; закрепление и углубление теоретической подготовки студента; комплексное освоение студентами профессиональной деятельности; приобретение начального опыта практической работы студентами по профессии.
Задачи производственной практики:
- получение и закрепление профессиональных навыков по уходу за больными терапевтического и хирургического профиля, оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях; обучение трудовым приемам, операциям и способам выполнения трудовых процессов, необходимых для последующего освоения общих и профессиональных компетенций по избранной профессии.
Знать:
- принципы организации работы лечебных учреждений, устройство и оборудование лечебных отделений больниц; организацию работы младшего и среднего медицинского персонала; принципы обеспечения инфекционной безопасности в лечебных учреждениях; виды санитарной обработки и способы транспортировки больных; типы лихорадок; принципы применения лекарственных средств; особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных систем организма; признаки неотложных состояний; особенности наблюдения и ухода за больными пожилого и старческого возраста; принципы обучения пациентов и их родственников элементам ухода, самоухода и самоконтроля.
Уметь:
- проводить санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в нем; осуществлять смену нательного и постельного белья больного, обрабатывать пролежни; проводить антропометрию, транспортировку и кормление больных; осуществлять контроль показателей гемодинамики и дыхания, измерять суточный диурез и температуру тела; собирать у пациентов биологический материал для лабораторных исследований; применять различные способы введения лекарственных веществ (на фантомах); осуществлять уход за больными различного возраста с заболеваниями органов и систем; осуществлять наблюдение и уход за больными в до - и послеоперационном периоде; оказывать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях; проводить легочно-сердечную реанимацию (на фантомах); проводить промывание желудка, постановку различных клизм, катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером (на фантомах); осуществлять дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными; обрабатывать руки дезинфицирующими растворами; проводить сбор, обработку и систематизацию литературного материала; проводить санитарно-просветительскую работу: санбюллетень, беседа, лекция.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
1. Заполнение медицинской документации по всем предложенным формам.
2. Санитарная обработка поступающего больного.
3. Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов.
4. Определение роста, массы тела пациента, индекса Кетле.
5. Определение окружности и экскурсии грудной клетки, окружности живота.
6. Подсчет ЧДД.
7. Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилке-каталке и вручную (на носилках).
8. Смена нательного и постельного белья тяжелому больному.
9. Подача судна, мочеприемника.
10. Подмывание больного.
11. Проведение туалета полости рта.
12. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.
13. Закладывание глазной мази на нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.
14. Закапывание капель в уши.
15. Проведение туалета ушей.
16. Проведение туалета носа.
17. Закапывание капель в нос.
18. Уход за кожей тяжелобольных. Профилактика пролежней.
19. Кормление тяжелобольного.
20. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе.
21. Постановка горчичников.
22. Постановка банок.
23. Уход за кожей после применения пиявок.
24. Постановка местного согревающего компресса на конечности и ухо.
25. Постановка холодного компресса.
26. Приготовление и подача грелки больному.
27. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
28. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
29. Проведение пробы на качество очистки шприцев и игл от крови и моющего раствора.
30. Методы стерилизации и предстерилизационной очистки медицинских инструментов.
31. Сбор стерильного шприца.
32. Набор лекарственного раствора из ампулы и флакона.
33. Разведение антибиотиков.
34. Внутрикожная инъекция.
35. Подкожная инъекция.
36. Внутримышечная инъекция.
37. Внутривенная инъекция.
38. Забор крови из вены для лабораторного исследования.
39. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.
40. Проведение внутривенного капельного вливания.
41. Наложение жгута на плечо.
42. Обработка рук медсестры и места инъекции.
43. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).
44. Сбор мокроты для лабораторного исследования.
45. Оказание доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
46. Проведение оксигенотерапии различными методами.
47. Умение пользоваться карманным ингалятором.
48. Определение характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
49. Измерение АД на конечностях.
50. Регистрация результатов исследования артериального пульса и АД в температурном листе.
51. Оказание первой помощи при рвоте.
52. Проведение осмотра полости рта.
53. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
54. Проведение промывания желудка толстым зондом.
55. Проведение фракционного исследования желудочного сока.
56. Проведение дуоденального зондирования.
57. Введение газоотводной трубки.
58. Постановка очистительной клизмы.
59. Постановка сифонной клизмы.
60. Постановка масляной и гипертонической клизмы.
61. Постановка лекарственной клизмы.
62. Сбор кала для лабораторного исследования.
63. Определение водного баланса.
64. Сбор мочи для лабораторного исследования.
65. Проведение пробы по Зимницкому.
66. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
67. Определение динамики отеков.
68. Проведение непрямого массажа сердца.
69. Проведение искусственной вентиляции легких.
70. Подготовка больного к рентгенографии желудка, кишечника.
71. Подготовка больного к экскреторной урографии.
72. Подготовка больного к ультразвуковому исследованию почек и мочевого пузыря.
73. Подготовка больного к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
74. Неотложная помощь при критическом снижении температуры.
75. Неотложная помощь при болях в области сердца (стенокардии и инфаркте миокарда).
76. Неотложная помощь при гипертоническом кризе.
77. Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
78. Неотложная помощь при почечной колике.
79. Неотложная помощь при печеночной колике.
80. Восстановление проходимости дыхательных путей.
ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
по практике студентов 2 курса
«Помощник по уходу за больными в стационаре»
на III семестр. Длительность 6 дня – 1 неделя.
Дни | Тема | Краткое содержание темы | Кол-во часов | Место проведения занятия, материальная обеспеченность |
1 | Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания | Собирание мокроты в мерные колбы в течение суток. Дезинфекция плевательницы. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Подсчет дыхательных движений. Техника подачи увлажненного кислорода. Ингаляции. | 5 часов | Лечебное отделение. |
2 | Наблюдение и уход за больными с нарушением функции средечно-сосудистой системы | Уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, удобное и правильное положение в постели. Особенности перестилки постели, профилактика пролежней, соблюдение диеты, наблюдение за диурезом, измерение АД. | 5 часов | Лечебное отделение. |
3 | Наблюдение и уход за больными с нарушением функций органов пищеварения Уход за больными с нарушением функции органов пищеварения | Уход за полостью рта. Сбор рвотных масс, направление их в лабораторию. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка и кишечника. Техника взятия кала на яйца глист, направление в лабораторию. Рвота. Оказание неотложной помощи. Виды зондов для промывания желудка. Техника промывания желудка. Подготовка больного и необходимые принадлежности. Техника введения газоотводной трубки. Проведение очистительной сифонной и гипертонической клизм. Обработка наконечников. Приготовление растворов и предметов, необходимых для приготовления клизм. | 5 часов | Лечебное отделение. |
4 | Уход за больными с заболеваниями органов мочевыделения | Наблюдение за частотой мочеиспускания. Взятие мочи для исследования. Направление ее в лабораторию. Взятие функциональных проб по Земницкому, Адисс-Каковскому, Нечипоренко. Мочеприемники, дезинфекция, хранение и подача их больному. Измерение диуреза Подготовка больного к рентгенологическому исследованию Участие в катетеризации мочевого пузыря мягким катетером | 5 часов | Лечебное отд |
5 | Уход за тяжелобольными и агонизирующими | Освоение ухода за тяжелобольными. Положение их в постели. Профилактика пролежней. Наблюдение и помощь при всех физиологических отправлениях. Уход за больными во время лихорадки, бреда, галлюцинаций в бессознательном состояний | 5 часов | Лечебное отд |
6 | Уход за послеоперационными больными | Оказание помощи больным, оперированным шеи, грудной клетки, живота | 5 часов | Стационар |
7 | Действующие приказы МЗКР в отделениях больницы. Итоговое занятие | Аттестация по овладению практическими навыками и теоретическим материалом | Стационар |
ПОРЯДОК РАБОТЫ И ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТОВ
И ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ – РУКОВОДИТЕЛЕЙ ПРАКТИКИ
Студенты должны:
- в своей работе ориентироваться на приобретение и закрепление практических умений, предусмотренных учебной программой и государственным образовательным стандартом; соблюдать график работы и выполнение требований трудовой дисциплины в ЛПУ; соблюдать правила внутреннего распорядка ЛПУ; руководствоваться основными принципами этики и нормами деонтологии медицинского работника и строго соблюдать их; регулярно и правильно вести «Дневник производственной практики» по завершении практики сдать зачет.
Преподаватели – руководители практики должны:
- перед началом практики провести собрание со студентами, сверив их списочный состав, подробно разъяснив порядок и условия прохождения производственной практики, проинформировав о характеристике баз практики, познакомив студентов с нормативно-правовой базой в здравоохранении и др.; обеспечить студентов учебно-методическими пособиями, составить графики прохождения производственной практики; осуществлять контроль обеспечения учреждением нормальных условий труда, а также своевременности проведения со студентами обязательных инструктажей по охране труда и технике безопасности; обеспечить высокое качество прохождения практики студентами и строгое ее соответствие учебным планам и программам.
ПРИМЕРЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ (тестовых заданий)
ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ (экзамен)
Основные задачи студента при изучении ухода за больными:
а) освоение техники операций;
б) освоение методики обследования больного;
в) оказание первой врачебной помощи;
г) овладение навыками ухода за больными;
д) оказание первой доврачебной помощи.
Кормление тяжелобольных в отделении осуществляет:а) медицинская сестра;
б) санитарка;
в) буфетчица;
г) диетолог.
Гипотермией следует считать температуру (°С):а) 37,0–38,0;
б) 38,0–39,0;
в) 39,0–41,0;
г) ниже 36,0.
Согревающий компресс накладывают на:а) 1–2 часа;
б) 3–4 часа;
в) 24 часа;
г) 8–10 часов.
Ингаляции относятся к … способу введения лекарств. При возникновении инфильтрата в месте инъекции необходимо:а) сделать местный согревающий компресс и положить грелку;
б) положить пузырь со льдом;
в) обколоть физиологическим раствором хлорида натрия или 0,5 %-м раствором новокаина;
г) выше места инъекции наложить венозный жгут на конечность.
Недостатки парентеральных методов введения лекарственных средств:а) простота метода;
б) возможность быстрого достижения терапевтического эффекта препарата;
в) точность дозировки лекарственных средств;
г) инвазивность метода;
д) техническая сложность осуществления.
Обеспечение собственной безопасности при работе с кровью предполагает:а) отказ от забора крови;
б) работу в перчатках и отдельном халате;
в) постоянный прием антибиотиков и противовирусных препаратов;
г) использование многоразовых инструментов.
Место прокола при плевральной пункции:а) в 7–8-м межреберье по лопаточной или задней подмышечной линии по верхнему краю нижележащего ребра;
б) в 7–8-м межреберье по лопаточной или задней подмышечной линии по нижнему краю нижележащего ребра;
в) в 5-м межреберье по срединно-ключичной линии по верхнему краю нижележащего ребра;
г) в 9-м межреберье по срединно-ключичной линии по верхнему краю нижележащего ребра.
Дефицит пульса определяется:а) разностью между числом сердечных сокращений и пульсовых волн за одну и ту же минуту;
б) силой, с которой нужно прижимать артерию, чтобы прекратилось распространение пульсовых волн;
в) количеством циркулирующей в артериях крови;
г) систолическим объемом сердца.
Выберите метод выявления скрытых отеков:а) проба Мак-Клюра – Олдриджа;
б) визуальный;
в) пальпаторный;
г) антропометрический.
При желудочно-кишечном кровотечении кал:а) обесцвеченный;
б) черный;
в) жидкий с примесью слизи;
г) оформленный без примесей.
Исследование мочи по методу Нечипоренко проводится для определения:а) сахара крови;
б) диастазы в моче;
в) выделительной функции почек;
г) концентрационной функции почек;
д) количества выделяемых с мочой лейкоцитов и эритроцитов и их соотношения.
Констатация биологической смерти производится.... Признаки клинической смерти:а) отсутствие сознания и рефлексов;
б) сужение зрачков;
в) расширение зрачков;
г) отсутствие дыхания и сердечной деятельности;
д) трупные пятна;
е) помутнение и высыхание роговицы;
ж) трупное окоченение.
