Согласовано: Утверждаю:
Главный инженер филиала Директор филиала
Програма
вводного инструктажа по охране труда
1. Правила внутреннего трудового распорядка предприятия.
На предприятии устанавливается следующий порядок использования рабочего времени:
А) для работающих в одну смену:
- продолжительность рабочий недели - 5дней
- продолжительность рабочего дня - 8часов.
Начало работы в 8-00.
Обеденный перерыв с 12-00 до 13-00.
Окончание работы 17-00.
Б) для работающих посменно:
- продолжительность смены - 12 часов;
- начало работы 1 - й смены – 8-00;
- окончание работы 1 - й смены – 20-00;
- начало работы второй смены – 20-00;
- окончание работы 2-й смены – 8-00 следующего дня.
На непрерывных работах сменщику запрещается оставлять работу до прихода на рабочее место сменяющего работника. В случае его неявки сменщик сообщает об этом своему мастеру или руководителю структурного подразделения, который обязан немедленно принять меры к замене сменщика другим работником.
Передача смены работнику, находящемуся в состоянии физического недомогания, заболевания запрещается. Об этом немедленно сообщается мастеру или руководителю структурного подразделения.
В) работа подростков, в возрасте с 16 до 18 лет:
- продолжительность рабочего времени - 7 часов,
- работа в ночные смены запрещена.
2. Обязанности работника по выполнению требований нормативных актов по охране труда.
Работник обязан:
2.1. Заботиться о личной безопасности и здоровье, а так же о безопасности и здоровье окружающих людей в процессе выполнения любых работ или во время нахождения на территории предприятия.
2.2. Знать и выполнять требования нормативно-правовых актов по охране труда, правила обращения с машинами, механизмами, оборудованием и другими средствами производства, пользоваться средствами коллективной и индивидуальной защиты.
2.3. Проходить в установленном законодательством порядке предварительные и периодические медицинские осмотры.
2.4. Соблюдать обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором и Правилами внутреннего трудового распорядка предприятия.
2.5. Содействовать руководителю в организации безопасных и безвредных условий труда, лично принимать меры в устранении любой аварийной ситуации, создающей угрозу его жизни и здоровью, либо окружающих его людей и природной среде, сообщать об опасности своему непосредственному руководителю или другому должностному лицу.
2.6. Сообщать о несчастном случае в течение рабочей смены.
2.7. Права работников на льготы и компенсации за тяжелые и вредны условия
труда:
работники, занятые на работах с тяжелыми и вредными условиями труда, бесплатно согласно аттестации рабочих мест обеспечиваются молоком, имеют право на льготную пенсию, доплату за вредные условия труда.
3. Выдача работникам спецодежды, других средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств.
4. Охрана труда несовершеннолетних.
Запрещается применение труда несовершеннолетних, т. е. лиц в возрасте до 18-ти лет, на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда. Несовершеннолетние принимаются на работу только послепредварительного медосмотра.
5. Обязательные медицинские осмотры работников определённых категорий.
5.1. Руководитель за свои средства организовывает проведение предварительного (при приеме на роботу) и периодических ( в течении трудовой деятельности) медосмотров работников, занятых на тяжелых работах с вредными или опасными условиями труда, либо таких, где необходим профессиональный отбор, а также ежегодного обязательного медосмотра лиц в возрасте до 21 года.
5.2. Руководитель имеет право привлечь работника, не прошедшего по своей вине медосмотр, к дисциплинарной ответственности и отстранить его от работы без сохранения заработной платы.
6. Обучение вопросам охраны труда.
6.1. Все работники при приеме на работу, в процессе работы проходят на предприятии инструктаж (обучение) по вопросам охраны труда, оказания первой помощи потерпевшим от несчастных случаев, по правилам поведения при возникновении аварии.
6.2.Работники, занятые на работах с повышенной опасностью, проходят предварительное обучение и один раз в год проверку знаний соответствующих нормативных актов об охране труда.
6.3. Должностные лица, согласно перечню, утвержденному Государственным комитетом Украины по надзору за охраной труда, периодически один раз в три года проходят в установленном порядке обучение, а также проверку знаний по охране труда с участием представителей органа государственного надзора и профсоюзов.
6.4.Допуск к работе лиц, не прошедших обучение, инструктаж и проверку знаний по охране труда, ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
6.5.В случае неудовлетворительных знаний по вопросам охраны труда, повторная проверка знаний работника назначается в течении одного месяца. При неудовлетворительных результатах и повторной проверки знаний работника вопрос о его трудоустройстве решается в соответствии с действующим законодательством.
6.6.Работники обязаны придерживаться инструкций по охране труда, которые устанавливают правила исполнения работ и поведения на рабочих местах.
7. Обязанности руководителя по охране труда.
7.1. Руководитель обязан создать в каждом структурном подразделении и на рабочих местах условия труда в соответствии с требованиями нормативных актов, а также обеспечить соблюдение прав работников, гарантированных законодательством об охране труда.
8. Расследование и учет несчастных случаев на предприятии.
8.1.Расследованию подлежат травмы, острые профессиональные заболевания и отравления, тепловые удары, ожоги, обморожения, утопления, поражение электрическим током и молнией, повреждения вследствие аварий, пожаров, стихийных бедствий.
8.2.О несчастном случае, вызвавшем у работника, согласно медзаключения потерю трудоспособности на один день и более составляется акты по форме Н-1, Н-5 или НПВ.
8.3.Не берутся на учет и не составляются акты по форме Н-1 на несчастные случаи, произошедшие с лицами:
- которые направлялись на роботу или возвращались с неё пешком, на общественном или личном транспорте.
8.4.0 каждом несчастном случае очевидец, работник который его обнаружил, должны сообщить непосредственному руководителю работ (начальнику цеха, мастеру, или другому руководителю) и принять меры по оказанию доврачебной помощи. Этот руководитель в свою очередь обязан:
- срочно организовать мед помощь пострадавшему и его доставку в лечебно-профилактическое учреждение, поликлинику, больницу и др., а также сообщить о случившемся инженеру по охране труда и руководителю предприятия; сохранить до прибытия комиссии по расследованию обстоятельств на рабочем месте оборудование в таком состоянии, в каком оно было на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других работников и не приведет к более тяжелым последствиям, а также принять меры по недопущению подобных случаев в сложившейся ситуации.
8.5. Несчастный случай, о котором пострадавший своевременно не сообщил своему непосредственному руководителю или собственнику (руководителю) предприятия или потеря трудоспособности от которого наступила не сразу, расследуется по заявлению пострадавшего или лица, представляющего его интересы в течение 10 суток со дня подачи заявления. Вопрос о составлении акта по форме Н-1, Н-5 или НПВ решиться комиссией по расследованию, которая создается в соответствии с Положением о расследовании.
9. Основные методы и технические средства предупреждения несчастных случаев.
9.1.К основным техническим средствам безопасности, направленным на профилактику травматизма, относятся: оградительные устройства, предохранительные приспособления, блокировка, защитные устройства, сигнализация.
Оградительные устройства необходимы для движущихся частей машин и механизмов, зон высоких температур и вредных излучений, опасных по напряжению токоведущих частей оборудования. Ограждают люки, проемы, различные каналы в производственных помещениях и на территории предприятия, а также рабочие площадки, расположенные на высоте.
Все приводные и передаточные механизмы машин, станков и их части (ремни, шкивы, цепи, шестерни, вращающиеся валы), размещенные вне корпуса машин ограждают. Ограждения, как правило, изготавливают из металла, из прочных неметаллических материалов. Снимать защитные ограждения разрешается только после полной остановки движущихся механизмов.
Пускать машины и механизмы в работу разрешается только после установки на место всех ограждений. Работа при снятом или неисправном ограждении запрещается.
Сигнализация является средством предупреждения обслуживающего персонала о наступающей или наступившей опасности. В производственных процессах применяют сигнализацию следующих видов: световую, звуковую и комбинированную.
9.2.Электробезопастность.
Одна из мер безопасности - применение малого напряжения: для ламп местного освещения и переносных ламп - 12 В. В помещениях с повышенной опасностью светильники должны находиться на высоте не ниже 2.5 м.
Защита от прикосновения к токоведущим частям электрических установок достигается недоступным расположением токоведущих частей, а также применением дистанционного управления, блокировки и предупредительной сигнализации.
9.3.Эксплатация оборудования.
Выполнять работы на машинах, станках, оборудовании могут только лица, обученные безопасным методам работы на данном оборудовании, и только в том случае, если им поручено работать на этом оборудовании.
9.4.Средства индивидуальной защиты.
К средствам защиты относятся: противогазы, респираторы, предохранительные пояса с веревкой, диэлектрические средства и инструмент, спецодежда, спецобувь, очки, рукавицы.
10. Требования к производственной санитарии, личной гигиене
10.1.Работники допускаются к работе только после предварительного (при приёме на работу) и периодического(в течении трудовой деятельности) медицинского осмотра согласно требованиям к работникам предприятий молочной промышленности.
10.2.Работники производственных цехов перед началом работы должны принять душ, надеть чистую санитарную одежду так, чтобы она полностью закрывала личную одежду, подобрать волосы под косынку или колпак, тщательно вымыть руки теплой водой с мылом и продезинфицировать их дезинфицирующим раствором.
10.3.Слесари, электромонтеры и другие работники, занятые ремонтными работами в производственных, складских помещениях предприятия, должны соблюдать правила личной гигиены, работать в производственных цехах в санитарной одежде, инструменты переносить в специальных закрытых ящиках с ручками.
10.4.При выходе из здания на территорию и посещении непроизводственных помещений (туалета, столовой, и т. д.) санитарную одежду необходимо снимать. Не разрешается надевать на санитарную одежду какую-либо верхнюю одежду.
10.5.Принимать пищу разрешается только в столовых, комнатах для приема пищи, расположенных на территории предприятия или поблизости от него.
10.6.Спецодеждой, спецобувью и индивидуальными средствами защиты рабочие должны обеспечиваться в соответствии с требованиями ДНАОП 0.00-4.26-96, ДНАОП 0,05-3.03-81 и ДНАОП 0.00-3.03-98.
10.7.Во время работы работающим не разрешается закалывать булавками спецодежду, хранить в карманах предметы личного туалета, носить бусы, серьги, кольца, часы, принимать пищу и курить в производственных цехах.
10.8.Курение разрешается только в специально отведённых для этого местах.
10.9.Для защиты глаз от механического, химического и светового воздействия, в зависимости от условий труда, работники во время работы должны применять защитные очки. Типы защитных очков подбираются согласно требованиям ГОСТ 12.4.003-85Е.
10.10.При работах в помещении, где уровень шума выше допустимого, для защиты органов слуха необходимо пользоваться противошумовыми внутренними заглушками, противошумовыми или шумозащитными наушниками в соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.051-87.
10.11.Работающие с кислотами, щелочью и контактирующие с перекисью водорода должны быть обеспечены защитными очками (в кожаной или резиновой оправе), тип которых подбирается в соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.003-85Е, и специальной одеждой, специальной обувью и средствами защиты рук в соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.103-83.
10.12.Для выполнения работ, связанных с опасностью выделения в воздух производственных помещений вредных паров, газов и пыли, рабочие должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты:
- для защиты органов дыхания от вредных паров и газов, присутствующих в воздухе рабочей зоны, должны применяться промышленные фильтрующие противогазы в соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.034-85, ГОСТ 12.4.121-83. ГОСТ 12.4.122-83 и ГОСТ 12.4.166-85Е;
- при проведении работ, связанных с выделением органической и
микробиологической пыли, необходимо использовать респираторы в
соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.034-85 и ГОСТ 17269-71. 10.13.В производственных помещениях применяется естественная и принудительная вентиляция для создания санитарных условий воздуха рабочей зоны.
10.14.Помещения должны быть обеспечены естественным и электрическим освещением.
11. Пожарная безопасность.
11.1.Первичные средства пожаротушения: бочки с водой, ящики с песком, несгораемые ткани, порошковые и углекислотные огнетушители.
Первичные средства пожаротушения, как правило, должны устанавливаться на специальных пожарных щитах.
Ликвидация пожара: При возникновении пожарадействия администрации участка, цеха в первую очередь должны быть направлены на обеспечение безопасности и эвакуации людей. Каждый рабочий или служащий, обнаруживший пожар или загорание обязан:А) немедленно сообщить об этом в пожарную охрану по телефону 101; Б) продублировать звонок по телефону 1119 на транспортную проходную охране, с целью запуска на территорию завода пожарного автомобиля;
В) приступить к тушению пожара имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения (огнетушитель, песок, пож. кран и т. д.);
Д) принять меры по вызову к месту пожара начальника участка, цеха, главного инженера или другого должностного лица.
3. Начальник участка ли другое должностное лицо, прибывшие к месту пожара обязаны:
А) проверить вызвана ли пожарная охрана;
Б) предупреждена ли охрана на транспортной проходной;
В) поставить в известность руководство предприятия;
Г) возглавить руководство тушения пожара до прибытия пожарной помощи;
Д) выделить для встречи пож. подразделения лицо, хорошо знающие подъездные пути и водоисточники;
Е) в случае угрозы для жизни людей немедленно организовать их спасение, используя для этого все имеющиеся силы и средства;
Ж) при необходимости вызвать газоспасательную, медицинскую и другие службы;
З) прекратить все работы, не связанные с мероприятиями по ликвидации пожара;
И) организовать при необходимости отключение электроэнергии, перекрыть паровые, газовые коммуникации;
К) обеспечить защиту людей, принимающих участие в тушении пожара от возможных отравлений, ожогов, возможного обрушения конструкций, поражения током.
При прибытии на пожар подразделений пожарной охраны представитель предприятия, руководящий тушением пожара обязан сообщить начальнику пожарной охраны все сведенья об очаге, наличии людей занятых ликвидацией пожара. С этого момента руководство работами по тушению пожара берёт на себя начальник пожарного подразделения. Персонал предприятия обязан выполнить все его распоряжения. По каждому произошедшему на объекте пожаре или возгорании администрация обязана выяснить все обстоятельства, приведшие к возникновению и развитию пожара (загорания) и осуществить необходимые профилактические меры.15. Первая доврачебная помощь в экстренных ситуациях.
В случае возникновения аварии (или ситуации, в которой возможно возникновение аварии), немедленно прекратить работу, предпринять меры к собственной безопасности и безопасности других рабочих, сообщить о случившемся руководителю работ и действовать по его указанию.
В случае аварии на заводе с выбросом аммиака (сигнал сирены) необходимо прекратить работу, надеть противогаз и действовать по указанию администрации завода. Быть готовым к эвакуации с территории завода.
При оказании первой помощи необходимо:
1. Устранить воздействие вредных и опасных факторов на пострадавшего.
2.Оценить состояние пострадавшего и определить характер травмы и при необходимости оказать первую доврачебную помощь.
3. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по До ее прибытия поддерживать основные жизненные функции пострадавшего, помочь доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
1.ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБМОРОКЕ, ТЕПЛОВОМ, СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ.
1.1. При обморочном состоянии (головокружение, тошнота, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать выпить холодной воды и дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом. Класть на голову примочки и лед не следует. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.
1.2.При тепловом и солнечном ударе, когда человек, работающий в жарком помещении (например, в котельной, на солнцепеке) или в душную, безветренную погоду почувствует внезапную слабость и головную боль, он должен быть немедленно снят с работы и выведен на свежий воздух или в тень.
1.3. При появлении резких признаков недомогания (слабой деятельности сердца; частом и слабом пульсе; бессознательном состоянии; поверхностном, слабом, стонущем дыхании; судорогах) необходимо удалить пострадавшего из жаркого помещения, перенести в прохладное место, уложить, раздеть, охладить тело, обмахивать лицо, смачивать голову и грудь, обрызгивать холодной водой. При прекращении дыхания или резком его расстройстве следует сделать искусственное дыхание.
3.ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯДОВИТЫМИ ГАЗАМИ
3.1. При отравлении ядовитыми газами, в том числе: угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и т. д.; появляется - головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, резкое ослабление дыхания, расширение зрачков.
3.2. При появлении таких признаков следует немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух и организовать подачу кислорода для дыхания. Одновременно необходимо сразу же вызвать врача.
3.3. При заметном ослаблении дыхания необходимо производить искусственное дыхание с одновременной подачей пострадавшему кислорода. Пострадавшему, если это возможно, следует выпить большое количество молока.
4.ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ
4.1.Растирать снегом замерзшие части тела не рекомендуется, так как в снегу часто попадаются мелкие льдинки, могущие расцарапать обмороженную кожу и вызвать нагноение. Для растирания замерзших частей тела следует применять сухие теплые перчатки или суконки.
4.2.В помещении обмороженную конечность можно погрузить в таз или ведро с водой обычной комнатной температуры. Постепенно воду следует заменять более теплой, доводя ее до температуры °С).
4.3.После того как обмороженное место покраснеет, его следует смазать жиром (маслом, салом, борной мазью) и завязать теплой повязкой (шерстяной, суконной и т. п.).
4.4.После перевязки обмороженную руку или ногу следует держать приподнятой, что облегчает боль и предупреждает осложнения.
5.ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
5.1.Кровотечения бывают:
- капиллярные,
- венозные,
- артериальные,
- паренхиматозные.
5.1.1. При капиллярном кровотечении из раны кровь вытекает мелкими каплями по всей поверхности раны.
5.1.2. При венозном кровотечении кровь тёмно-красная и вытекает медленно.
5.1.3. При повреждении артерии, кровь ярко-красного цвета и бьёт из раны пульсирующей струёй.
5.1.4. Паренхиматозное кровотечение - кровотечение внутренних органов.
5.2.При капиллярном кровотечении накладывается стерильная повязка и по возможности приподымается повреждённая часть тела (конечность) вверх по отношению к туловищу.
5.3.При венозных кровотечениях и слабых артериальных применяется прижатие сосуда, из которого течёт кровь с помощью сдавливающей повязки. Кровеносные сосуды, прижатые к мягким тканям, быстро тромбируются и кровотечение временно останавливается. Рану закрывают стерильными салфетками, поверх которых накладывают валик из ваты, а потом туго бинтуют.
5.4. При артериальном кровотечении необходимо: поднять раненую поверхность вверх, рану которая кровоточит закрыть перевязочным материалом сложенным в комочек и придавить её сверху не касаясь пальцами самой раны на 4-5 мин. Если кровотечение остановится, то не снимая перевязочного материала, поверх него положить ещё одну подушечку и туго забинтовать. Если сильное кровотечение не останавливается повязкой, необходимо придавить кровеносный сосуд пальцами или жгутом. Чтобы остановить кровотечение пальцами, необходимо прижать кровоточащий сосуд к кости.
5.5.Быстрее и надёжнее чем придавливание пальцами, можно остановить кровотечение сгибанием конечности в суставах.
5.6.Если сгибание в суставах применить нельзя то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, наложив жгут.
5.7.При отсутствии стандартного жгута - применяются подручные материалы (ремень, косынка, галстук, пояс, и т. д.), которые накладываются с помощью закрутки.
5.8.При кровотечении из носа потерпевшего следует посадить, слегка запрокинув голову назад или уложить на спину расстегнув ворот. Ноздри закрывают тампонами из ваты или марли по возможности смоченных перекисью водорода и зажимают на 3-5 минут. Можно положить на переносицу холодную примочку.
6.ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК.
6.1.Потерпевшие с переломами нуждаются в немедленной помощи, потому что резкие боли, которыми сопровождаются переломы, могут быть причиной тяжёлого состояния, шока.
6.2.Переломы костей бывают: закрытыми и открытыми.
6.2.1. В местах закрытого перелома появляются кровоподтёки.
6.2.2.Признаки открытого перелома: наличие ран, кровотечение, иногда в ране видны обломки кости. Открытые переломы опасны, потому что могут вызвать заражение, которое приводит к гнойным воспалениям.
6.3. При переломе сначала нужно уменьшить боль, для этого, дают обезболивающее лекарство.
6.4. При переломах и вывихах основной задачей первой помощи является обеспечение спокойного и наиболее удобного положения поврежденной конечности, что достигается полной ее неподвижностью. Это правило является обязательным не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающих тканей путем прокалывания их костью изнутри. Первая помощь - наложить шины. Шину следует накладывать так чтобы она фиксировала выше-, и нижележащие суставы.
6.5.Ушибы. При уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, к месту ушиба, следует приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место. При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли.
6.4. При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болях следует немедленно вызвать скорую помощь для направления пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением).
6.4.1.Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела вследствие падения с высоты.
6.5. Растяжение связок. При растяжении связок, признаком чего являются резкая боль в суставе и припухлость, первая помощь заключается в прикладывании холодного предмета и покое.
7.ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ ПОСТРАДАВШЕГО
7.1.При поднятии, переноске и перевозке пострадавшего необходимо не причинять ему беспокойства и боли, не допускать сотрясения, не придавать ему неудобного или опасного положения.
7.2.При малейшей возможности нужно найти помощников и переносить пострадавшего на носилках, сделанных из подходящего материала.
7.3.Поднимать пострадавшего и укладывать его на носилки следует согласованно, дружно, лучше по счету (по команде). Брать пострадавшего следует с одной стороны (здоровой). При этом поднимающие должны стоять на одном и том же колене и подкладывать руки под спину и под сидение настолько, чтобы руки прошли под всем телом пострадавшего пальцы рук показались с другой стороны.
7.3.1.При малейшей возможности следует не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, приподнять его с земли или с пола, с тем, чтобы кто-нибудь другой подставил в это время носилки под пострадавшего.
7.3.2.Это особенно важно при переломах, в подобных случаях необходимо, чтобы кто-либо поддерживал и место перелома. При переломе позвоночника, если носилки мягкие, а также при переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть пострадавшего лицом вниз.
7.3.3.По ровному месту пострадавшего следует нести ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице, наоборот, головой вперед. Носилки следует нести в горизонтальном положении.
7.3.4.Для того чтобы не качать носилки, носильщики должны идти не в ногу с несколько согнутыми коленями и возможно меньше поднимая ноги (чтобы предупредить толчки). 7.4.Снимать пострадавшего с носилок следует с такими же предосторожностями, как и укладывать на носилки.
7.5.При переносе носилок на большое расстояние носильщики должны нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через плечо.
7.6.При перевозке тяжело пострадавшего лучше, если это возможно, положить его (не перекладывая) в повозку или в машину на тех же носилках, подстелив что-либо под носилки (солому, сено и т. п.). Везти пострадавшего следует осторожно, избегая тряски.
8.ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
8.1.Ожоги бывают трех степеней, начиная от легкого покраснения до тяжелого омертвления обширных участков кожи, а иногда и более глубоких тканей.
8.2.При тяжелых ожогах надо очень осторожно снять с пострадавшего одежду и обувь - лучше разрезать их. Рана от ожога, будучи загрязнена, начинает гноиться и долго не заживает. Поэтому нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его какими-либо мазями, маслами, вазелином или растворами. Обожженную поверхность следует перевязать так же, как любую рану, покрыть стерилизованным материалом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой, а сверху положить слой ваты, и все закрепить бинтом. После этого пострадавшего следует направить в лечебное учреждение.
8.2.1.Такой способ оказания первой помощи следует применять при всех ожогах, чем бы, они не были вызваны: кипятком, паром, вольтовой дугой горячей мастикой, канифолью и т. п.
8.2.2.При этом не следует вскрывать пузырей, удалять приставшую, к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко содрать кожу, тем самым создать благоприятные условия для заражения раны микробами с последующим нагноением.
8.2.3.Нельзя также отдирать обгоревшие, приставшие к ране куски одежды; в случае необходимости приставшие куски одежды следует обрезать острыми ножницами.
8.3.При ожогах глаз электрической дугой следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу.
8.4.При ожогах, вызванных крепкими кислотами (серной, азотной, соляной), пораженное место должно быть немедленно тщательно промыто быстротекущей струей воды из-под крана или ведра в течение 10-15 мин. Можно также опустить обожженную конечность в бак или ведро с чистой водой и интенсивно двигать ею в воде. После этого пораженное место промывают 5%-ным раствором марганцовокислого калия или 10%-ным раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).
После промывания пораженные участки тела следует покрыть марлей, пропитанной смесью растительного масла (льняного или оливкового) и известковой воды в равном соотношении.
8.4.1.При попадании кислоты или ее паров в глаза и полость рта необходимо произвести промывание или полоскание пораженных мест 5%-ным раствором питьевой соды.
8.5.При попадании едкой щелочи или ее паров в глаза и полость рта промывание пораженных мест следует производить 2%-ным раствором борной кислоты.
8.6.При ранениях стеклом с одновременным воздействием кислоты или щелочи, прежде всего, необходимо убедиться в том, что в ране нет осколков стекла, а затем быстро промывать рану соответствующим раствором, смазать края ее раствором йода и перевязать рану, пользуясь стерильной ватой и бинтом.
8.7.При значительных ожогах пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же направить к врачу.
10. Штучне дихання.
Штучне дихання потрібно проводити негайно в таких випадках:
- при зупинці дихання;
- при неритмічних дихальних рухах;
- при слабкому диханні.
Для проведення штучного дихання потерпілого кладуть на спину на твердий предмет або підлогу.
Під шию потерпілого підкладають якийсь предмет, щоб голова була відкинута назад.
Пальцем, обмотаним марлею чи носовим платком очищають рот потерпілого.
Видалити потрібно все що заважає: слиз, згустки крові, штучні зуби, пісок і тому подібне.
Якщо рот стиснутий, його розтуляють ввівши між зуби якийсь предмет.
Одяг, що здавлює тіло, знімають або розтібають.
Ставши з правої сторони потерпілого, підводять праву руку під шию потерпілого, а ліву кладуть на лоб.
Голову потерпілого максимально закидають назад, після цього виводять вперед щелепу, щоб нижні зуби були спереду верхніх. Іноді доводиться фіксувати язик, утримуючи його пальцями, щоб він не западав.
Після цього беруть руки потерпілого за передпліччя ближче до ліктів і підводять за голову, цим викликається вдих.
Після цього руки потрепілого зігнуті в ліктях, притискують до грудної клітки – відбувається видих.
Такі рухи проводять ритмічно з швидкістю 12-16 рухів за хвилину.
Краще примінити штучне дихання способом “з рота в рот” або “з рота в ніс”.
Надаючий допомогу робить вдих, потім через марлю чи платок вдуває повітря в
рот чи в ніс потерпілого з частотою 12-16 вдувань за хвилину.
Штучне дихання не припиняють до відновлення ритмічного і достатньо глибокого
самостійного дихання.
При припиненні кровообігу одночасно з штучним диханням проводять непрямий масаж серця.
11. Непрямий масаж серця.
Цей спосіб ефективний, коли потерпілий лежить на твердому. Надаючий допомогу стає зліва від травмованого, кладе долоню руки на нижню третину грудної клітки, а зверху другу руку і проводить ритмічне натискування на грудну клітку в місці розміщення серця з частотою 60-80 раз на хвилину. Після поштовху припиняють натиск. Через 4-5 натисків, проводять вдування повітря способом “з рота в рот” або “з рота в ніс”.
Ефективність масажу серця оцінюють по появі пульсу, звуженню розширених до цього зіниць, порозовінню шкіри.
Якщо надання допомоги проводять два чоловіки, один проводить вдування повітря, а другий – непрямий масаж серця. Ця робота повинна проводитись до відновлення дихання і кровообігу чи прибуття лікаря.
12. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ПОРАНЕННІ
При поданні допомоги необхідно дотримуватися таких правил: -
Забороняється промивати рану водою або будь-якою лікарською речовиною, засипати порошком, змащувати мазями, бо це перешкоджає її загоєнню, сприяє занесенню до неї бруду з поверхні шкіри і викликає нагноєння. Забороняється прибирати з рани пісок, землю, каміння тощо, бо усунути таким чином все, що забруднює рану, неможливо, Потрібно обережно зняти бруд навколо рани, очищаючи шкіру від її країв назовні, щоб не забруднювати рану, очищену ділянку навколо рани потрібно змастити йодом перед накладанням повязки. Забороняється вилучати з поранень згустки крові, інородні тіла, бо це може викликати сильну кровотечу. Забороняється замотувати рану ізоляційною стрічкою або накладати на рану павутину для запобігання зараженню правцем.Для подання першої допомоги при пораненні необхідно розкрити наявний в аптечці індивідуальний пакет. Під час накладання повязки забороняється торкатися руками тієї її частини, яка повинна бути накладена безпосередньо на рану.
Якщо індивідуального пакету нема, то для перевязування можна використати чисту носову хусточку, чисту тканину. Накладати вату безпосередньо на рану забороняється.
Той хто подає допомогу при пораненнях, повинен вимити руки або змастити пальці йодом. Торкатися до самої рани навіть вимитими руками забороняється.
Якщо рана забруднена землею, необхідно терміново звернутися до лікаря для введення протиправцевої сироватки.
13. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ПОПАДАННІ СТОРОННІХ ТІЛ ПІД ШКІРУ
АБО В ОКО.
При попаданні стороннього тіла під шкіру (або під ніготь) усувати його можна лише в тому випадку, якщо є певність, що це можна зробити легко і повністю. При найменшому утрудненні слід звернутися до лікаря. Після усунення стороннього тіла необхідно змастити місце поранення йодом і покласти повязку.
Сторонні тіла, що потрапили в око краще всього видаляти промиванням струменем води з склянки, з ватки або марлі, за допомогою питного фонтанчика, спрямовуючи струмінь від зовнішнього кута ока ( від скроні) до внутрішнього ( до носу). Терти око не слід.
14. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ УКУСАХ
Укуси змії і отруйних комах
При укусі змій і отруйних комах зявляються запаморочення, нудота, блювання, сухість і гіркий смак в роті, прискорений пульс, серцебиття, задишка і сонливість. В особливо важких випадках можуть бути судоми, втрата свідомості, зупинення дихання.
В місці укусу виникає пекучий біль, шкіра червоніє, набрякає. Допомога при укусах : потерпілого необхідно покласти, щоб уповільнити розповсюдження отрути, укушеній руці або нозі створити спокій, прибинтувати до неї шину, дошку, палку, тощо, а якщо таких предметів не виявиться, можна прибинтувати руку до тулубу, а ногу до іншої здорової ноги. Оскільки набряк навколо місця укусу буде збільшуватися, повязку необхідно час від часу послаблювати, щоб вона не врізалася в тіло. Тільки при укусі кобри в перші хвилини слід накласти джгут або закрутку вище місця укусу.
Потерпілому слід дати велику кількість пиття ( краще гарячого чаю), 15-20 крапель настойки валеріани на півсклянки води.
В жодному разі не можна припікати місце укусу, робити розрізи, перетягувати уражену руку або ногу джгутом, давати потерпілому алкоголь, відсмоктувати отруту з рани тощо. Потерпілого необхідно відправити до лікувальної установи. Нести і везти його потрібно в положенні лежачи.
Укуси тварин
При кожному укусі тварин, навіть якщо тварина, яка укусила, на вигляд цілком здорова, необхідно шкіру навколо рани і подряпини, нанесені твариною, змастити йодом і накласти стерильну повязку. Потерпілого слід відправити до лікувальної установи для проведення курсу щеплення проти шаленості.
До лікаря потрібно направляти і осіб, яким слина шаленої тварини потрапила на шкіру, в ніс, в очі або рот.
15. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ПОПАДАННІ СТОРОННЬГО ТІЛА
В ДИХАЛЬНЕ ГОРЛО
При попаданні стороннього тіла ( наприклад, шматка їжі) в дихальне горло потерпілого, у якого є ознаки задухи, але свідомість збережена, необхідно якомога швидше звернутися за допомогою лікаря. Будь-які стиски або удари в між лопаткову область небезпечні через можливість виникнення повної закупорки дихальних шляхів. Вилучення стороннього тіла при частковій закупорці дихального горла можливо при кашлі або спльовуванні.
При встановленні факту попадання стороннього тіла в дихальне горло потерпілого, який знаходиться в свідомому стані або без нього, при різко вираженій синюшності обличчя, неефективності кашлю і повній закупорці
( при цьому кашель буде відсутній) будь - яка процедура, що може видатися ефективною, завжди виправдана, бо є «актом відчаю». При цьому потерпілому завдають 3-5 коротких ударів кистю в міжлопаткову область при нахилі голови вперед або в положенні, коли він лежить на животі.
Якщо це не допоможе, обхвачують потерпілого ззаду так, щоб кисті того хто подає допомогу зчепилися в області між мечоподібним відростком і пупком і здійснюють декілька (3-5) швидких натискань на живіт потерпілого. Можна виконувати подібну процедуру і в положенні, коли потерпілий лежить на спині: тримаючи долоні кистей між пупком і мечоподібним відростком, енергійно натискають (3-5разів) на живіт.
