Отзыв согласия на обработку персональных данных

В Рус»

117485, г. Москва, ул. Обручева,

дом 30/1, строение 2

Я,_________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе) в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона -ФЗ «О персональных данных» отзываю у Рус» согласие на обработку моих персональных данных ____________________________ (указать перечень персональных данных) путем _____________________________________________ (указать действия).

Прошу прекратить обработку моих персональных данных и если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки, уничтожить в срок, не превышающий тридцати дней с момента получения отзыва.

«___»_______________ г.                                ___________________/_____________________

Подпись         фамилия, имя, отчество

  субъекта ПДн