Предоставление информации о наличии топографических планов масштаба 1:500
Председателю комитета по земельным ресурсам и землеустройству города Барнаула
От_______________________________________________________________________________________________________ Ф. И.О. (полностью, отчество при наличии) или наименование юридического лица
для физ. лиц: паспорт: серия_____________ №_______________когда выдан_____________________
кем выдан_______________________________________________________________________________
место жительства_________________________________________________________________________
ИНН (при наличии)_______________________________________________________________________________________
номера контактных телефонов_____________________________________________________________
адрес электронной почты _________________________________________________________________
для юр. лиц.: место регистрации ___________________________________________________________
адрес (место нахождения):_________________________________________________________________
ИНН/ОГРН______________________________________________________________________________
СНИЛС__________________________________________________________________________________
номера контактных телефонов ____________________________________________________________
адрес электронной почты _________________________________________________________________
Данные представителя ФИО ______________________________________________________________
паспорт__________________________________________________________________________________
номера контактных телефонов_____________________________________________________________
Заявление
Прошу предоставить информацию о наличии топографической основы масштаба 1:500 на земельный участок, расположенный _________________________________________________________________________________________
(адрес/местоположение)
Для целей_______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
(цель предоставления).
Приложение:
№п/п | Наименование документа | Реквизиты документа | Количество экземпляров/листов |
Указать перечень предоставляемых документов, в том числе предоставляемых заявителем по собственной инициативе
Дата подачи заявления «_____»____________20 Подпись________________________________________________________________
( заявителя и(или) его представителя, уполномоченного лица, законного представителя)
Для предоставления мне запрашиваемой по настоящему заявлению муниципальной услуги, даю свое согласие на обработку персональных данных заявителя в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».
Дата дачи согласия «_____»____________20
Подпись________________________________________________________________
( заявителя и(или) его представителя, уполномоченного лица, законного представителя)
Регистрационная надпись
Заявление принято Дата/время ___________________ Регистрационный номер____________________
Должностное лицо, принявшее заявление _________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Информацию получил________________ «_____» ____________20
((подпись)
