Подготовила
гр. 13542(3) МедФ
Санитарно-эпидемиологическое значение блох
как переносчиков возбудителя чумы
Блохи (отр. Siphonaptera) - переносчики возбудителей чумы, являются нелетающими насекомыми. Они не только обеспечивают циркуляцию патогенов в природе, но в большинстве случаев служат их резервуарами и долговременными хранителями. Определенную эпидемиологическую опасность представляют блохи, обитающие на территории населенных пунктов, например, в подвальных помещениях жилых домов. Из подвалов блохи могут самостоятельно, на животных или ногах людей, расселяться в другие помещения зданий. Укусы блох могут вызывать аллергические реакции, расчесы, а также дерматиты, нередко осложненные вторичной бактериальной инфекцией.
Имаго блох являются специфическими переносчиками и хранителями чумного микроба, для них характерна облигатная гематофагия. Личинки блох питаются фекалиями имаго и другими органическими остатками. Значительное число блох паразитирует на теплокровных животных - носителях возбудителя чумы. Специфический механизм трансмиссивной передачи возбудителя чумы блохами связан с закупоркой (образованием "блока") переднего отдела пищеварительного тракта насекомого - преджелудка. Она происходит в результате интенсивного размножения попавших в блоху микробов чумы. При попытке кровососания, после образования непроходимости преджелудка, насасываемая кровь упирается в "блок" и возвращается в организм здорового животного вместе с микробными клетками. Возможна передача чумного микроба без явления специфической закупорки преджелудка - "безблоковая" передача. Зараженные чумой блохи представляют опасность для человека, особенно при вовлечении в эпизоотию синантропных грызунов и при контактах с очагом заболевания домашних кошек, собак и самого человека. Чума относится к зоонозным природноочаговым болезням. Круг носителей чумного микроба довольно обширен, насчитывает около 235 видов млекопитающих, среди них наиболее часто вовлекаются в чумные эпизоотии грызуны.
Чума является острым инфекционным заболеванием, относящимся к группе особо опасных конвенционных инфекций с природной очаговостью. В прошлом чума нередко принимала размеры крупных пандемий, во время которых на многих континентах погибали миллионы людей. Возбудитель чумы — Jersinia pestis относится к роду Jersinia семейству Entero bacteriaceae. Впервые возбудитель был открыт о время эпидемии чумы в Гонконге в 1894 г. Китазао и Иерсен.
Jersinia pestis имеет общие антигены с другими иерсениями, а также энтеробактериями (эшихиями, сальмонеллами, шигеллами) и эритроцитами человека 0-группы.
Возбудитель чумы вырабатывает специфический токсин, содержащийся в теле и в капсуле бактерий. По химической природе он не является глюцидолипоидным комплексом, как эндотоксин других микроорганизмов. Поэтому токсин Jersinia pestis рассматривается как своеобразный экзо-эндотоксин. У чумного микроба нет прямого соотношения между токсигенностью и вирулентностью. Нередко слаботоксичные штаммы обладают высокой вирулентностью и наоборот. Для этой характеристики возбудителя чумы имеет важное значение наличие капсулы, способность вырабатывать ядовитое вещество пестицин-коагуллазу, гиалуронидазу, фибринолизин и гемолизин, которые способствуют его проникновению внутрь поражаемого организма.
Вирулентные штаммы чумного микроба обладают высокой инвазавностью. Они быстрее распространяются в организме восприимчивого животного по лимфатическим сосудам, кровью заносятся во внутренние органы, размножаются в них и вызывают смерть при явлениях септицемии и тяжелой интоксикации.
При заражении через кожу микробы, не вызывая изменений в месте внедрения, проникают по лимфатическим путям в ближайшие лимфатические железы, где оседают и размножаются, вызывая местный воспалительный процесс в железах и клетчатке (геморрагический периаденит). Отсюда микробы и их токсины разносятся кровяным током, что в итоге и обусловливает смертельный исход. В благоприятных случаях бубон нагнаивается, вскрывается, наступает его обратное развитие и рассасывание.
Чума — страшное заболевание, подвергающее опасности жизни многих людей, при условии возникновения очагов данного заболевания, поэтому необходимы диагностика и профилактика.
Диагностика чумы базируется на эпидемиологических данных. В настоящее время все природные очаги чумы строго регистрируются. Также для постановки диагноза важны характерные клинические проявления заболевания. Кроме того, проводится бактериоскопическое исследование пунктата бубона и отделяемого язв.
Лечение заключается в следующем: в первую очередь, человек, больной чумой, должен быть госпитализирован в инфекционный стационар. Основными препаратами в лечении заболевания являются антибактериальные средства. Выписка пациента, переболевшего чумой, из инфекционного стационара производится после полного выздоровления, исчезновения симптомов заболевания и троекратного отрицательного результата бактериологического посева. При бубонной чуме выписка осуществляется не ранее, чем через месяц с момента выздоровления. Выздоровевшие люди находятся на диспансерном учете у инфекциониста в течение 3 месяцев после исчезновения последних признаков заболевания.
Но гораздо лучше предотвратить болезнь, чем её перенести, поэтому необходима профилактика. Для чумы профилактические меры включают скорейшую изоляцию больного чумой или человека с подозрением на данное заболевание от окружающих людей. Врачи и медицинские работники при оказании помощи больным чумой обязаны надевать противочумные костюмы. Люди, находящиеся в пределах очага распространения заболевания, обязаны вакцинироваться специальной живой сухой вакциной.
Список литературы
1.Краткие сведения о медицинском значении кровососущих членистоногих, нападающих в природных биотопах
3.1. Эпидемиология, профилактика инфекционных болезней, сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих в природных очагах опасных инфекционных болезней. Методические указания. МУ 3.1 3012-12 Эпидемиология чумы.