АП 1.11 «Выдача (заверение) справки о постоянном местонахождении белорусской организации (в целях избежания двойного налогообложения)»
Приложение 1
к постановлению
Министерства по налогам
и сборам Республики Беларусь
26.04.2013 N 14
(в ред. постановлений МНС от 01.01.2001 N 33,
от 01.01.2001 N 31, от 01.01.2001 N 1, от 01.01.2001 N 28,
от 01.01.2001 N 26)
Форма
В инспекцию Министерства
по налогам и сборам Республики
Беларусь (далее - инспекция МНС)
по ______________________________________________
(наименование района, города, района в городе)
┌───────────┐
Код инспекции МНС <*> │ │
└───────────┘
┌───────────┐
УНП <**> │ │
└───────────┘
____________________________________________________
(наименование (фамилия, собственное имя, отчество
____________________________________________________
(если таковое имеется) плательщика (иного обязанного
____________________________________________________
лица); адрес места нахождения (жительства)
____________________________________________________
плательщика (иного обязанного лица);
____________________________________________________
номер телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать _________________________________________________________
(выписку из данных учета налоговых органов об
___________________________________________________________________________
исчисленных и уплаченных суммах налогов, сборов (пошлин), пеней (далее -
выписка)
___________________________________________________________________________
либо справку (указывается наименование справки), предусмотренную
___________________________________________________________________________
пунктом 18.6 перечня административных процедур, осуществляемых
___________________________________________________________________________
государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан,
___________________________________________________________________________
утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 01.01.01 г.
___________________________________________________________________________
N 200, пунктами 1.7, 1.9 - 1.13 единого перечня административных процедур,
___________________________________________________________________________
осуществляемых государственными органами и иными организациями в отношении
___________________________________________________________________________
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, утвержденного
___________________________________________________________________________
постановлением Совета Министров Республики Беларусь
от 01.01.01 г. N 156)
Иные сведения, необходимые для выдачи выписки (справки) <***>:
налоговый период (налоговые периоды) <****>:
┌──────────┬───────────┬─────────┐ ┌──────────┬───────────┬─────────┐
с│ │ │ │ по│ │ │ │
└──────────┴───────────┴─────────┘ └──────────┴───────────┴─────────┘
(число) (месяц) (год) (число) (месяц) (год)
иные сведения ___________________________________________________________
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель,
физическое лицо, не являющееся
индивидуальным предпринимателем)
или уполномоченное им лицо _________________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М. П. <*****>
┌───────────┬──────────┬──────────┐ ┌─────────┐
Дата │ │ │ │ Номер │ │
└───────────┴──────────┴──────────┘ └─────────┘
(число) (месяц) (год)
--------------------------------
<*> Заполняется при представлении заявления в виде электронного документа.
<**> Учетный номер плательщика.
<***> В заявлении о выдаче справки об уплате подоходного налога с физических лиц, земельного налога и налога на недвижимость в отношении отчуждаемого объекта недвижимого имущества указываются вид сделки, вид отчуждаемого имущества и место его нахождения.
<****> Указывается необходимое количество налоговых периодов.
<*****> Печать проставляется при представлении юридическим лицом заявления на бумажном носителе.
