ТКП 45-4.02-89-2007
2
АКТ
проверки строительно-монтажных работ и готовности к выполнению изоляции
соединительных швов
от «____» ___________ 20___ г. _____________________
(место расположения объекта)
Комиссия в составе представителей:
строительно-монтажной организации _______________________________________________
(фамилия,
________________________________________________________________________________
инициалы, должность)
технического надзора заказчика ____________________________________________________
(фамилия,
________________________________________________________________________________
инициалы, должность)
энергоснабжающей организации ___________________________________________________
(фамилия,
________________________________________________________________________________
инициалы, должность)
произвела проверку соответствия выполненных строительно-монтажных работ требованиям ТКП 45-1.03-161 (3.5, 12.8, 12.9), ТКП 45-1.03-162 (3.1), ТКП 45-3.05-167, ТКП 45-1.03-207, СТБ 2116-2010 (4.9, 4.14, 16) и готовности к выполнению теплогидроизоляции соединительных швов предъявляемого объекта до его засыпки.
Объект _________________________________________________________________________
(шифр и наименование объекта)
Участок объекта, предъявленного к проверке _________________________________________
(наименование участка, предъявленного к проверке)
Адрес участка ___________________________________________________________________
Заказчик ________________________________________________________________________
Подрядчик ______________________________________________________________________
Организация, выполняющая устройство и теплогидроизоляцию соединительных швов _____
________________________________________________________________________________
Комиссия установила:
1. Технология теплогидроизоляции соединительных швов ______________________________
(изготовитель,
________________________________________________________________________________
технологическая карта (рекомендации, инструкции по монтажу изготовителя)
2. Наличие оснастки и оборудования для устройства соединительных швов _______________
________________________________________________________________________________
(указание о наличии оборудования и оснастки в соответствии с технологической картой)
3. Наличие исполнительной документации и актов промежуточной приемки ответственных конструкций и освидетельствования скрытых работ до начала устройства соединительных швов ___________________________________________________________________________
наименование (обозначение) предъявленной документации)
________________________________________________________________________________
4. Замечания, подлежащие устранению ______________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Заключение ___________________________________________________________________
(указание о соответствии предъявленного оборудования и
________________________________________________________________________________
документации требованиям ТНПА и готовности участка к выполнению
теплогидроизоляции соединительных швов)
Члены комиссии:
Представитель строительно-монтажной организации __________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Представитель технического надзора заказчика __________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Представитель энергоснабжающей организации __________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
