В дальнейшем развитие паллиативной помощи детям в Нижегородской области будет проводиться по следующим направлениям:
- организация и оснащение палат паллиативной помощи на базе педиатрических отделений межрайонных центров (ГБУЗ НО «Центральная городская больница г. Арзамаса», ГБУЗ НО «Семеновская центральная районная больница», ГБУЗ НО «Лысковская центральная районная больница») путем перепрофилирования 10 педиатрических коек в целом (2015-2016 годы).
- дооснащение отделения паллиативной помощи ГБУЗ НО «Детская городская больница №17» палатной сигнализацией, сенсорной комнатой.
В целях повышения качества жизни детям, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, планируется организовать оказание психологической помощи детям и семьям. Для организации выездных форм работы необходимо дополнительно будут включены в штат указанных выше учреждений по 2 ставки психолога (психотерапевта) и 2 ставки медицинских сестер. Все учреждения планируется оснастить санитарным транспортом.
Кроме того, запланированы мероприятия по проведению обучающих семинаров и психологических тренингов для обучения специалистов службы паллиативной помощи, а также для родителей и других членов семей, имеющих детей, нуждающихся в паллиативной помощи. К проведению указанных мероприятий планируется привлекать волонтеров Нижегородской Епархии, социальных педагогов и психологов. Реализация этого мероприятия будет проводиться в рамках текущего финансирования.
Итогом реализации планируемых мероприятий должно стать создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным детям, а также улучшение качества жизни инакурабельных детей и их семей. Показатель обеспеченности койками паллиативной помощи составит к 2017 году 3,75 на 100 тыс. детского населения, будет создана выездная медико-психологическая служба.
Кадры. В настоящее время наблюдается выраженный дефицит медицинского персонала стационарного и амбулаторно-поликлинического звена. Медицинский персонал, оказывающий паллиативную помощь, не покрывает в полной мере существующей потребности в физических лицах, а дефицит физических лиц составляет в среднем 435 специалиста, принимая во внимание совместительство и возможность занятия врачами специалистами и средним медицинским персоналом 0,25, 0,5 и 0,75 должностей, потребуется обучить 152 врачей и 283 специалиста со средним медицинским образованием.
В целом, основными причинами недостаточного уровня развития паллиативной помощи являются дефицит коек, а также отсутствие кабинетов оказания паллиативной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях; отсутствие достаточного количества выездных бригад, недостаточная обеспеченность медицинскими кадрами и оборудованием и возможности организовать оказание паллиативной медицинской помощи на дому.
Таким образом, анализ сложившейся ситуации подтверждает актуальность и своевременность участия Нижегородской области в подпрограмме развития оказания паллиативной помощи, указывает на необходимость разработки комплекса мероприятий, направленных на создание системы и развития указанных услуг.
Структура паллиативной службы Нижегородской области после реализации Подпрограммы. В рамках реализации мероприятий по развитию и созданию паллиативной службы планируется охватить 100% взрослого и детского населения, нуждающегося в оказании данной помощи. Предполагается организация и централизация оказания паллиативной помощи взрослым на базе 17 межрайонных отделений, 46 кабинетов и формирование 25 выездных бригад оснащенных в соответствии с табелем оснащения по соответствующему профилю.
При оказании паллиативной помощи взрослому населению в реализации данных мероприятий будут участвовать:
1. Межрайонные отделения паллиативной помощи:
1. ГБУЗНО «Городская больница №4 г. Дзержинска» |
2. ГБУЗНО «Борская центральная районная больница» |
3. ГБУЗНО «Семеновская центральная районная больница» |
4. ГБУЗНО Арзамасская городская больница №1»» |
5. ГБУЗНО «Городецкая центральная районная больница» |
6. ГБУЗНО «Павловская центральная районная больница» |
7. ГБУЗНО «Ветлужская центральная районная больница им. Доктора » |
8. ГБУЗНО « Навашинская центральная районная больница» |
9. ГБУЗНО «Кстовская центральная районная больница» |
10. ГБУЗНО «Лысковская центральная районная больница» |
11. ГБУЗНО «Большемурашкинская центральная районная больница» |
12. ГБУЗНО «Сергачская центральная районная больница» |
13. ГБУЗНО «Вознесенская центральная районная больница» |
14. ГБУЗНО «Лукояновская центральная районная больница» |
16. ГБУЗНО «Городская клиническая больница №34» |
17.ГБУЗНО «Городская клиническая больница № 30» |
Наименование организации | Наименование организации | Наименование организации |
1.ГБУЗНО «Городская больница №4 г. Дзержинска» | 14.ГБУЗНО «Арзамасская районная больница» | 27.ГБУЗНО «Большемурашкинская» |
2.ГБУЗНО «Городская больница №3 г. Дзержинска» | 15.ГБУЗНО «Борская ЦРБ» | 28.ГБУЗНО « Навашинская ЦРБ» |
3.ГБУЗНО «Городская клиническая больница №40» | 16.ГБУЗНО «Варнавинская ЦРБ» | 29.ГБУЗНО «Лысковская ЦРБ» |
4.ГБУЗНО « Городская больница № 37» | 17.ГБУЗНО «Городецкая ЦРБ» | 30.ГБУЗНО «Володарская ЦРБ» |
5.ГБУЗНО «Городская больница № 24» | 18.ГБУЗНО «Павловская ЦРБ» | 31..ГБУЗНО «Лукояновская ЦРБ» |
6.ГБУЗНО «Городская больница №33» | 19.ГБУЗНО «Ветлужская ЦРБ им. Доктора » | 32.ГБУЗНО «Кстовская ЦРБ» |
7.ГБУЗНО «Городская больница № 47» | 20.ГБУЗНО «Вознесенская ЦРБ» | 33.ГБУЗНО «Большеболдинская ЦРБ» |
8.ГБУЗНО «Городская поликлиника № 51» | 21.ГБУЗНО «Шахунская ЦРБ» | 34.ГБУЗНО «Дивеевская ЦРБ» |
9.ГБУЗНО «Городская клиническая больница №34» | 22.ГБУЗНО «Балахнинская ЦРБ» | 35.ГБУЗНО «Починковская ЦРБ» |
10.ГБУЗНО «Городская поликлиника №50» | 23.ГБУЗНО «Уренская ЦРБ» | 36.ГБУЗНО «Центральная городская больница г. Арзамаса» |
11.ГБУЗНО «Городская поликлиника №2» | 24.ГБУЗНО «Тоншаевская ЦРБ» | 37.ГБУЗНО « Семеновская ЦРБ» |
12.ГБУЗНО «Городская клиническая больница № 12» | 25.ГБУЗНО «Богородская ЦРБ» | 38.ГБУЗНО «Сергачская ЦРБ» |
13.ГБУЗНО «Городская клиническая больница № 30» | 26.ГБУЗНО «Тонкинская ЦРБ» | 39.ГБУЗНО Арзамасская городская больница №1» |
2. При межрайонных отделениях паллиативной медицинской помощи будет организовано 25 выездных бригад.
3. Кабинеты паллиативной медицинской помощи.
Таким образом, паллиативная помощь будет представлять:
- для взрослых: 275 коек (18 отделений), 46 кабинетов, 27 выездных бригад.
- для детей: 20 коек (1 отделение), 2 выездные бригады и 1 кабинет.
Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области будет утверждено закрепление зон ответственности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, что позволит обеспечить к 2020 году 100% охват населения Нижегородской области, нуждающегося в паллиативной помощи в полном объеме (на дому, амбулаторно, стационарно).
2.2. Цель и задачи Подпрограммы 6
Целью Программы является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Задачи Программы:
- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам в Нижегородской области;
- повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;
- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.
2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 6
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах.
Подпрограмма выполняется в два этапа.
2.4. Система мероприятий
Система мероприятий приведена в Приложении 1 к настоящей Подпрограмме.
2.6. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 6
Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей | |||
На момент | По | По | Без | ||
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым | На 100 тысяч взрослого населения | 0,5 | 1,8 | 10,2 | 1,55 |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям | На 100 тысяч детского населения | 0,0 | 3,0 | 3,75 | 1,9 |
Таблица промежуточных индикаторов целей Подпрограммы 6
Наименование | Единицы | Значения индикаторов целей | |||||||
1 год | 2 год | 3 год | 4 год | 5 год реализации Программы | 6 год реализации | 7 год реализации | 8 год реализации | ||
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым | На 100 тысяч взрослого населения | 0,5 | 0,5 | 1,8 | 4,4 | 5,1 | 7,3 | 8,5 | 10,2 |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям | На 100 тысяч детского населения | 1,87 | 1,87 | 3,0 | 3,0 | 3,75 | 3,75 | 3,75 | 3,75 |
2.7. Показатели непосредственных результатов реализации
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
