Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кузбасский государственный технический университет имени »

БЛАНК ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ КАРТРИДЖА(ЕЙ) НА ЗАПРАВКУ

"____" ____________ 2014 г.

Прием картриджей осуществляется по вторникам и четвергам с 10-00 до 12-30 в аудитории 0326,  вместе с картриджем нужно предоставить печатный лист подтверждающий необходимость заправки или ремонта картриджа

Настоящим актом подтверждается факт передачи:






Наименование

Модель

Кол-во

Серийный/инвентарный номер

1.

2.

3.

4.


Аудитория ___________  Подразделение __________________  Телефон ________________________

Примечание: _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Оборудование передал ________________________  ________________________  ________________________

  Подпись  ФИО  Должность

Оборудование принял  ________________________  ________________________  ________________________

  Подпись  ФИО  Должность