1. Назовите границы ягодичной области:
ЗАДАЧА № 1 (пед.)
У ребенка, после инъекции лекарственных веществ в ягодичную область развилась флегмона глубокого клетчаточного пространства слева.
1. Назовите границы ягодичной области:
1)
2)
3)
4)
2. Назовите мышцы, среднего слоя ягодичной области
5)
6)
7)
8)
9)
3. Назовите мышцы, ограничивающие надгрушевидное отверстие ягодичной области:
10)
11)
4. Назовите элементы верхнего сосудисто-нервного пучка ягодичной области:
12)
13)
14)
5. Назовите пути распространения инфекции:
15)
16)
17)
18)
6. Выберите тактику лечения:
19)
20)
7. Назовите возможные осложнения при занесении инфекции при инъекции:
21)
22)
23)
8. Укажите место для проведения в/м инъекций в ягодичной области и объясните это с анатомической позиции:
24)
25)
ЗАДАЧА № 2 (пед.)
В травматологическое отделение поступил ребенок с травмой ахиллова сухожилия в области левой медиальной лодыжки. При обработке раны возникло сильное кровотечение.
Назовите поверхностный сосуд и нерв, проходящий в области медиальной лодыжки:1)
2)
Укажите основной сосудисто-нервный пучок3)
4)
5)
Назовите верхнюю и нижнюю точки проекционной линии данного сосудисто-нервного пучка:6)
7)
Назовите основные артерии, осуществляющие коллатеральное кровоснабжение стопы:8)
9)
10)
Укажите название операций:11)
12)
Назовите 4 вида сухожильных швов:13)
14)
15)
16)
Назовите требования, предъявляемые к сухожильным швам:17)
18)
19)
20)
8. Назовите 2 вида пластических операций на сухожилиях:
21)
22)
Назовите возможные осложнения?23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 3 (пед.)
Поступил больной 11 лет с травмой подмышечной области. При осмотре определяется колотая рана на передней стенке подмышечной ямки, длиной 4 см, сильное артериальное кровотечение.
Назовите мышцы, образующие переднюю стенку подмышечной ямки:1)
2)
2. Перечислите артерии, отходящие от подмышечной артерии в подмышечной ямке:
3)
4)
5)
3.Укажите проекционную линию основного сосудисто-нервного пучка подмышечной ямки
6)
7)
8)
3. Укажите, какие другие сосуды, и нервы могут быть повреждены при
данной травме:
9)
10)
11)
4. Какая операция показана больному и 2 ее вида:
12)
13)
14)
5. Назовите требования к ее выполнению:
15)
16)
17)
6. Назовите специальные инструменты, применяемые при данной операции:
18)
19)
20)
21)
22)
7. Какие осложнения могут быть:
23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 4 (пед.)
Поступил больной 12 лет с переломом плечевой кости в области хирургической шейки. Наблюдается обширная гематома под дельтовидной мышцей?
Укажите, какой сосудисто-нервный пучок поврежден:1)
2)
3)
Перечислите мышцы задней стенки подмышечной ямки:4)
5)
6)
7)
3. Перечислите артерии, отходящие от подмышечной артерии в подмышечной ямке:
8)
9)
10)
Укажите проекционную линию основного сосудисто-нервного пучка подмышечной ямки:11)
12)
13)
Назовите, какая операция показана больному, и два ее вида:14)
15)
16)
Назовите основные этапы выполнения этой операции:17)
18)
19)
20)
Назовите специальный инструментарий:21)
22)
Укажите возможные осложнения:23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 5 (пед.)
Поступил больной 3 лет с признаками нарастающей асфиксии. Больной находится в сознании. Со слов родителей предполагается наличие инородного тела. При осмотре определяется резкое колебание щитовидного хряща гортани и выслушивается свистящий шум на этом же уровне. Что может быть предпринято хирургом в данном случае?
1. Какие экстренные операции могут быть показаны больному:
1)
2)
2. Назовите виды операции:
3)
4)
5)
3. Назовите этапы операции:
6)
7)
8)
9)
10)
4. Назовите ткани, которые рассекают для доступа к органу:
11)
12)
13)
14)
5. Назовите сосуды, которые могут повреждаться при данной операции:
15)
16)
17)
18)
6. Назовите принципиальные отличия данной операции, проводимой у детей от операции у взрослого человека:
19)
20)
21)
22)
7. Назовите специальные инструменты и последовательность их применения:
23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 6 (пед.)
В хирургическое отделение поступил больной с аневризмой общей сонной артерии слева на уровне V шейного позвонка, планируется операция.
1. Какие операции возможны при данной патологии:
1)
2)
3)
2. Укажите границы медиального треугольника шеи:
4)
5)
6)
3. Назовите основной сосудисто-нервный пучок и расположение его элементов:
7)
8)
9)
Укажите проекционную линию артерии:10)
11)
Как осуществляется оперативный доступ к общей сонной артерии?12)
13)
Назовите этапы и технику операции?14)
15)
16)
17)
18)
Назовите специальный инструментарий для этой операции?19)
20)
21)
22)
Назовите возможные осложнения?23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 7 (пед.)
Поступил больной 14 лет с ранением правой половины грудной клетки и ранением легкого. Имеются явления пневмоторакса.
1. Какую хирургическую манипуляцию можно провести для подтверждения диагноза ранение легкого, и в каком месте:
1) манипуляция –
2) линия –
3) точка -
2. Какой вид пневмоторакса характерен для данного ранения, назовите виды пневмоторакса:
4)
5)
6)
3. Назовите оперативные доступы, которые можно применить:
7)
8)
9)
4. Назовите артерии, кровоснабжающие грудную клетку в передне-боковых отделах:
10)
11)
12)
13)
14)
5. Назовите операции, которая показана больному в зависимости от объема повреждения:
15)
16)
17)
18)
6. Назовите взаимоотношение элементов корня правого и левого легкого:
19)
20)
7. Перечислите слои грудной стенки, которые прошиваем первым рядом швов при ушивании операционной раны грудной клетки:
21)
22)
23)
24)
8. Почему не всегда производят послойное ушивание раны:
25)
ЗАДАЧА № 8 (пед.)
Поступил больной 16 лет с проникающим ранением грудной клетки. При осмотре, имеется рана длиной 2 см в 5 межреберье, по левой парастернальной линии. Состояние больного тяжелое. Рентгенологически определяется расширение границ сердца.
Назовите ткани, образующие перикард:1)
2)
Назовите сосуды и нерв, проходящие по боковой поверхности перикарда:3)
4)
5)
3. Назовите синусы перикарда:
6)
7)
8)
Какой диагноз можно поставить:9)
10)
Назовите отделы органа, образующие его переднюю стенку справа налево:11)
12)
13)
6. Назовите 2 группы оперативных доступов:
14)
15)
7. Назовите способ временной остановки кровотечения из раны:
16)
8. Перечислите слои, которые необходимо прошить для окончательной остановки кровотечения:
17)
18)
19)
9. Как правильно ушить перикард.
20)
21)
10. К какому осложнению может привести неправильное ушивание раны:
22)
23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 9 (пед.)
В нейрохирургическое отделение поступил больной с диагнозом – опухоль головного мозга. На томограмме установлена локализация опухоли 2 х 3 см. в правой доле головного мозга, на глубине 1,5 см. от его поверхности в проекции на теменную область.
Какие операции необходимо выполнить:1)
2)
Перечислите слои теменной области до кости:3)
4)
5)
6)
7)
8)
Назовите наиболее крупные сосуды и нервы области:9)
10)
11)
Назовите этапы операции?12)
13)
14)
15)
16)
Укажите способы остановки кровотечения из костных вен: и твердой мозговой оболочки:17)
Укажите способы остановки кровотечения из артерий и синусов твердой мозговой оболочки:18)
19)
20)
Назовите специальный инструментарий:21)
22)
23)
24)
Назовите возможные осложнения:25)
ЗАДАЧА № 10 (пед.)
В нейрохирургическое отделение поступил больной с диагнозом - черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, сопровождающиеся с резким повышением внутричерепного давления.
Какую операцию необходимо выполнить, два ее названия:1)
2)
Перечислите слои области проведения операции до кости:3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
Назовите наиболее крупные сосуды и нервы области:12)
13)
14)
Назовите этапы операции:15)
16)
17)
18)
19)
Укажите способы остановки кровотечения из артерий твердой мозговой оболочки:20)
Назовите специальный инструментарий:21)
22)
23)
24)
Назовите возможные осложнения:25)
ЗАДАЧА № 11 (пед.)
В ЛОР – отделение поступил ребенок 6 лет, в плановом порядке с хроническим гнойным левосторонним отитом, который осложнился мастоидитом.
Какую операцию необходимо выполнить и место ее проведения:1)
2)
Перечислите слои области проведения операции до кости:3)
4)
5)
6)
7)
Назовите наиболее крупные сосуды и нервы области:8)
9)
10)
11)
12)
Назовите этапы операции:13)
14)
15)
16)
17)
Назовите границы места проведения операции:18)
19)
20)
Назовите специальный инструментарий:21)
22)
Назовите возможные осложнения:23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 12 (пед.)
В травматологическое отделение поступил ребенок 10 лет с травматическим отрывом стопы, дефектом костей и мягких тканей на уровне голеностопного сустава, пяточная кость не повреждена.
Какая операция может быть произведена больному:1)
Назовите основные артерии и нервы области:2)
3)
4)
5)
6)
7)
Назовите сухожилия мышц передней поверхности голени:8)
9)
10)
Назовите этапы операции:11)
12)
13)
14)
Укажите способы обработки надкостницы:15)
16)
17)
Назовите особенности обработки надкостницы у детей и перепила костей:18)
19)
20)
21)
7. Назовите существующие операции по способу пластики:
22)
23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 13 (пед.)
В травматологическое отделение поступил ребенок 10 лет с травмой кисти, размозжением, дефектом мягких тканей и раздроблением костей кисти и лучезапястного сустава.
Какая операция может быть произведена больному:1)
Назовите основные артерии и нервы области:2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Назовите мышцы, ограничивающие клетчаточное пространство Пирогова в нижней трети предплечья:10)
11)
12)
Назовите этапы операции:13)
14)
15)
16)
Укажите особенности рассечения и обработки мягких тканей:17)
18)
19)
Назовите особенности обработки надкостницы, перепила костей и формирования культи у детей:20)
21)
22)
7. Назовите существующие операции по способу пластики на верхней конечности у детей:
23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 14 (пед.)
У мальчика 12 лет во время операции по поводу грыжи, при вскрытии грыжевого мешка обнаружено, что яичко находится в грыжевом мешке.
Дайте название этой грыже:1)
Опишите топографию пахового канала, кольца и стенки (чем они образованы):2) внутреннее кольцо –
3) наружное кольцо –
4) верхняя – 2 мышцы
5) передняя –
6) нижняя –
7) задняя –
Укажите проекцию внутреннего пахового кольца на переднюю брюшную стенку:8)
Что представляет собой стенка грыжевого мешка и его содержимое:9) стенка –
10) стенка –
11) содержимое -
Укажите этапы операции:12)
13)
14)
15)
Что включает начальный этап операции:16)
17)
18)
19)
Назовите способ укрепления пахового канала у детей и его принципиальные особенности:20)
21)
22)
Назовите возможные осложнения во время операции и после неё?23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 15 (пед.)
В хирургическое отделение поступил ребенок 5 лет с безболезненным выпячиванием в области пупочного кольца.
Дайте название этой грыже:1)
Перечислите мышцы передней брюшной стенки:2)
3)
4)
5)
6)
Назовите ширину белой линии в разных отделах:7)
8)
9)
Что представляет собой стенка грыжевого мешка и его содержимое:10)
11)
12)
13)
Укажите этапы операции:14)
15)
16)
17)
Что включает начальный этап операции:18)
19)
20)
21)
Назовите возможные методы операций у детей:22)
23)
24)
Назовите возможные осложнения после операции:25)
ЗАДАЧА № 16 (пед.)
Поступил больной с тупой травмой подреберной области справа и жалобами на сильные боли. Мышцы брюшной стенки напряжены. Состояние больного средней тяжести АД - 90/60. Симптом Щеткина – Блюмберга положительный.
1. Какой орган поврежден, назовите возможные виды операций в зависимости от объема повреждения:
1)
2)
3)
4)
2. Назовите отношение органа к брюшине и собственные связки:
5)
6)
7)
8)
9)
3. Назовите способ временной остановки кровотечения, и сосуды, кровоснабжающие орган:
10)
11)
12)
4. Назовите доступ характерный при травме данного органа живота по технике выполнения:
13)
14)
5. Какие ткани передней брюшной стенки рассекаются при доступе:
15)
16)
17)
18)
6. Какие принципы ушивания ран следует соблюдать хирургу на данном органе:
19)
20)
21)
22)
23)
7. Какие осложнения могут быть:
24)
25)
ЗАДАЧА № 17 (пед.)
В хирургическое отделение поступил ребенок с атрезией общего желчного протока с дилатацией проксимальных отделов желчных путей.
Какая операция планируется больному?1)
Перечислите внепеченочные желчные протоки:2)
3)
4)
5)
6)
В какой связке проходит общий желчный проток и где открывается:7)
8)
Назовите 4 части общего желчного протока:9)
10)
11)
12)
Назовите этапы операции и тип анастомоза:13)
14)
15)
16)
17)
18)
Назовите возможные осложнения:19)
20)
Назовите другие возможные операции по восстановлению поступления желчи в пищеварительный тракт:21)
22)
23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 18 (пед.)
В поликлинику обратилась больная, (кормящая грудью ребенка в течение 3-х месяцев) с болями в правой молочной железе и высокой температурой. При осмотре выявлено: в области нижнего, наружного края молочной железы имеется гиперемия и выпячивание кожи, болезненное при пальпации, в центре определяется очаг флюктуации.
Поставьте диагноз:1)
Назовите скелетотопию молочной железы:2)
3)
4)
5)
Назовите основные пути оттока молока от железы:6)
7)
8)
Назовите артерии, кровоснабжающие молочную железу:9)
10)
11)
Назовите нервы, иннервирующие молочную железу:12)
13)
14)
Назовите группы лимфатических узлов, принимающих лимфу от молочной железы:15)
16)
17)
18)
Назовите лимфатический узел, который одним из первых увеличивается при раке молочной железы:19)
Укажите особенности проведения операции:20)
21)
22)
Назовите возможные осложнения:23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 19 (пед.)
В хирургическое отделение доставлен больной с ножевым ранением в эпигастральной области. Состояние тяжелое, тахикардия, АД - 90/60 мм. рт. ст., кожные покровы бледные, мышцы передней брюшной стенки напряжены, симптом Щеткина –Блюмберга положительный.
Поставьте диагноз и какую операцию необходимо выполнить больному: Перечислите мышцы передней брюшной стенки: Назовите связки органа: Назовите артерии, кровоснабжающие орган: Как осмотреть его заднюю стенку во время операции: Назовите требования к кишечным швам: Какие кишечные швы можно использовать для ушивания раны органа: Назовите возможное осложнение:25)
ЗАДАЧА № 20 (пед.)
В хирургическое отделение доставлен ребенок 6 лет нарушением прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Поставьте диагноз: Назовите возможные виды операций: Перечислите мышцы передней брюшной стенки: Назовите связки органа: Назовите артерии, кровоснабжающие орган: Назовите требования к кишечным швам: Как наименее травматично расширить суженное место оперативным путем: Назовите возможное осложнение:25)
ЗАДАЧА № 21 (пед.)
В хирургическое отделение поступил ребенок 3 лет с сильными схваткообразными болями в пупочной области. При эндоскопии брюшной полости установлен диагноз: заворот петель тонкого кишечника с некрозом на протяжении 60 см.
Какая операция показана больному и тип анастомоза:1)
2)
Назовите отделы тонкого кишечника последовательно:3)
4)
5)
Назовите артерии, кровоснабжающие все отделы тонкого кишечника:6)
7)
8)
9)
10)
Назовите виды анастомозов при операциях на кишечнике:11)
12)
13)
14)
Назовите этапы операции:15)
16)
17)
18)
19)
20)
Какие кишечные швы используют для наложения анастомоза, укажите последовательность их наложения:21)
22)
23)
24)
Назовите осложнение:25)
ЗАДАЧА № 22 (пед.)
В детское хирургическое отделение поступил ребенок 6 лет с ожогом пищевода. На 4 день после консервативного лечения планируется паллиативная операция для искусственного кормления.
Какая операция планируется больному: Назовите связки желудка: Назовите артерии, кровоснабжающие желудок: Назовите 4 вида оперативных доступов, возможных при данной операции: Укажите этапы операции и их выполнение: Назовите отличительные моменты данной операции от других:ЗАДАЧА № 23 (пед.)
В детское хирургическое отделение поступил новорожденный с атрезией пищевода. Через 4 месяца планируется радикальная операция. Какая паллиативная операция будет проведена.
Какие операции планируются больному:1)
Назовите связки желудка: Назовите артерии, кровоснабжающие желудок: Назовите виды оперативных доступов, возможных при данной операции: Укажите этапы операции и их выполнение: Назовите отличительные моменты данной операции от других:ЗАДАЧА № 24 (пед.)
В хирургическое отделение поступил больной 8 лет. При эндоскопии брюшной полости установлен диагноз: инвагинация петли подвздошной кишки в восходящую часть ободочной кишки с их некрозом.
Какая операция показана больному и отделы кишечника между которыми будет создаваться анастомоз: Назовите, какие отделы кишечника подлежат удалению:4)
5)
Назовите артерии, кровоснабжающие удаляемые отделы:6)
7)
Назовите отличия толстого кишечника от тонкого:8)
9)
10)
Назовите этапы операции:11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
Какие варианты кишечного анастомоза чаще применяются при данной патологии:18)
19)
Какие кишечные швы используют для наложения анастомоза:20)
21)
22)
Назовите осложнения операции:23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 25 (пед.)
В хирургическое отделение поступил больной 7 лет, с диагнозом острый аппендицит.
Какая операция показана больному:1)
Назовите 3 вида операции:2)
3)
4)
Назовите артерии, кровоснабжающие слепую кишку и червеобразный отросток:5)
6)
Назовите отличия толстого кишечника от тонкого:7)
8)
9)
Назовите этапы классической операции:10)
11)
12)
13)
14)
Назовите точки, используемые для доступа к червеобразному отростку, и виды разрезов по авторам и по технике выполнения:15)
16)
17)
18)
19)
20)
Укажите особенности аппендэктомии у детей:21)
22)
23)
Назовите осложнения операции:24)
25)
ЗАДАЧА № 26 (пед.)
В хирургическое отделение поступила больная 12 лет с диагнозом: непроходимость толстого кишечника на фоне тяжелого общего состояния.
1)
На каких отделах толстого кишечника можно выполнить операцию и почему:2)
3)
4) почему –
5) почему –
Назовите отличия толстого кишечника от тонкого:6)
7)
8)
Назовите вены, осуществляющие отток от всех отделов толстого кишечника, кроме прямой кишки:9)
10)
11)
12)
13)
Назовите доступ к сигмовидной кишке по технике выполнения:14)
Назовите мышцы брюшной стенки, которые находятся в проекции разреза:15)
16)
17)
Назовите этапы операции:18)
19)
20)
21)
22)
Назовите осложнения операции:23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 27 (пед.)
В хирургическое отделение поступил ребенок 8 лет для реконструктивной операции на прямой кишке. Предварительно предполагается проведение паллиативной разгрузочной операции.
Какая операция показана больной:1)
На каких отделах толстого кишечника можно выполнить операцию и почему:2)
3)
4)
5) почему –
Назовите отличия толстого кишечника от тонкого:6)
7)
8)
Назовите вены, осуществляющие отток от всех отделов толстого кишечника, кроме прямой кишки:9)
10)
11)
12)
13)
Назовите доступ к сигмовидной кишке по технике выполнения и точку, через которую он проводится:14)
15)
Назовите мышцы брюшной стенки, которые находятся в проекции разреза:16)
17)
18)
Назовите этапы операции:19)
20)
21)
22)
Назовите осложнения операции:23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 28 (пед.)
В урологическое отделение поступил ребенок 12 лет, с диагнозом: полип боковой стенки мочевого пузыря справа на широком основании.
1)
Назовите артерии, кровоснабжающие мочевой пузырь и их источники:2)
3)
4)
5)
Назовите доступ к мочевому пузырю, и какие ткани послойно рассекают:6)
7)
8)
9)
10)
Назовите предварительный этап и основные этапы операции:11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
Какие клетчаточные пространства необходимо дренировать:20)
21)
Назовите осложнения во время операции и после неё:22)
23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 29 (пед.)
В урологическое отделение поступил новорожденный с атрезией мочеиспускательного канала.
Какая паллиативная операция показана больному:1)
Назовите артерии, кровоснабжающие мочевой пузырь и их источники:2)
3)
4)
5)
Назовите доступ к мочевому пузырю, и какие ткани послойно рассекают:6)
7)
8)
9)
10)
Назовите предварительный этап и основные этапы операции:11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
Какие клетчаточные пространства необходимо дренировать:20)
21)
Назовите осложнения во время операции и после неё:22)
23)
24)
25)
ЗАДАЧА № 30 (пед.)
В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом: туберкулез правой почки. Вторая почка функционирует нормально. Во избежание инфицирования второй почки рекомендована операция.
1. Какая операция показана больному:
1)
Перечислите капсулы почек и ткани их образующие:2) наружная -
3) жировая -
4) внутренняя -
Назовите расположение элементов почечных ворот снизу вверх:5)
6)
7)
Назовите доступы к почкам:8)
9)
Какие мышцы послойно рассекают при оперативном доступе:10)
11)
12)
13)
Назовите этапы операции:14)
15)
16)
17)
Укажите особенности обработки мочеточника:18)
19)
Назовите осложнения операции:20)
21)
22)
Назовите специальный инструмент для данной операции:23)
Какие клетчаточные пространства необходимо дренировать:24)
25)
