После заполнения анкеты, пожалуйста, пришлите ее на *****@***by
В теме письма укажите РАССРОЧКА

Не забудьте прикрепить в письме скан/фото паспорта (стр 30-31, 32-33 – страницы с пропиской, сведениями о браке и детях)

* - обязательные для заполнения поля или блоки

Личные данные *

Фамилия:

Девичья фамилия:

Имя:

Отчество:

Пол:

Девичья фамилия матери:

Дата рождения (число/месяц/год):

Место рождения *

Страна:

Область:

Район:

Населённый пункт:

Паспортные данные *

Вы являетесь гражданином Республики Беларусь?

Серия и номер паспорта:

Личный номер:

Орган, выдавший паспорт:

Дата выдачи (число/месяц/год):

Срок действия (число/месяц/год):

Имя (латинскими буквами – как в паспорте):

Фамилия (латинскими буквами – как в паспорте):

Адрес по месту прописки *

Область:

Район:

Индекс:

Населенный пункт:

Улица:

Дом/корпус/квартира:

Дата прописки (число/месяц/год):

Адрес места жительства (не заполнять, если совпадает с адресом прописки):

Область:

Район:

Индекс:

Населенный пункт:

Улица:

Дом/корпус/квартира:

Телефон по месту прописки:

Телефон по месту жительства (не заполнять, если совпадает с адресом прописки):

Образование *:



Тип проживания *:

- собственная квартира
- собственный дом
- арендуемое жилье
- служебное жилье
- квартира/дом принадлежит родителям, мужу/жене
- квартира/дом принадлежит иным родственникам
- иное

Количество иждивенцев в семье *:

Семейное положение *:

Мобильный телефон (оператор МТС/velcom/life) *:

+375 (  )

Данные о трудовой деятельности

Организация *:

УНП:

Рабочий телефон *:

Нужно указать хотя бы один

Телефон бухгалтерии:

Телефон отдела кадров:

Вид деятельности организации*:

Занимаемая должность *:

Дата трудоустройства (число/месяц/год) *:

Информация о кредитуемом товаре *

Кредитуемый товар

(артикул, полное наименование товара):

Полная стоимость товара:

Желаемый размер предоплаты:

Стоимость товара 350 BYN – 500 BYN – минимум 35%

Стоимость товара  свыше 500 BYN  – минимум 20%

Информация о заработной плате *

З/П начисленная

З/П к выдаче

Месяц  1:

Месяц  2:

Месяц  3:

Получаете ли Вы З/П на карточку ?

Обязательства *

Есть ли у Вас действующие обязательства перед банками?

Каков характер этих обязательств?

- кредит на недвижимость/автомобиль/технику (остаток кредита + выплаты в месяц)

- овердрафт (указать max лимит)

Прочая информация о клиенте *

Наличие недвижимости в собственности (да/нет):*

Наличие автомобиля в собственности (да/нет):*

Наличие банковских карточек*:
Указать названия платежных систем: Visa, Visa Electron, Visa Classic, Visa Gold, Visa Platinum, Maestro, MasterCard
Указать название банка:

Спасибо за заполнение анкеты!

Пожалуйста, отправьте заполненную анкету на нашу почту *****@***by

Наш менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей заказа.

Вы можете уточнить статус Вашей заявки по телефонам:

+375 29 638 88 72

+375 29 628 88 71