– врач медицины катастроф филиала ГУ «ЦМК» МЧС РК по г. Астана
ОТРАВЛЕНИЕ
Отравление – заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание.
В зависимости от того, какой токсический агент стал причиной отравления, выделяют:
отравления угарным газом; пищевые отравления; отравления ядохимикатами; отравления кислотами и щелочами; отравления лекарственными препаратами и алкоголем.
Основными группами веществ, вызывающих острые отравления, являются: медикаменты, алкоголь и суррогаты, прижигающие жидкости, окись углерода, грибы.
В зависимости от пути поступления ядов в организм различают ингаляционные (через дыхательные пути), пероральные (через рот), перкутантно (через кожу), инъекционные (при парентеральном введении) и другие отравления.
Клиника строится на оценке тяжести состояния больного (легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое отравление), с учетом условий возникновения (бытовое, производственное) и причины данного отравления (случайное, суицидальное и др.).
Самые частые - бытовые отравления, когда больной употреблял в пищу недоброкачественные или токсические продукты (например, грибы).
Важное значение имеет количество отравляющего вещества, попавшего в организм, а также пути его проникновения. Самое быстрое проявление действий ядов наблюдается при их попадании непосредственно в кровь, немного позже наступает эффект при вдыхании. Довольно медленно действует яд при приеме его вовнутрь или при попадании на кожу. Важно помнить, что люди с небольшим весом реагируют на действие отравляющего вещества более бурно, чем те, у которых большой вес, это наблюдается и при прочих одинаковых условиях. Большое значение имеет общее состояние организма, его чувствительность к конкретному яду. Важно! При повторном поступлении отравляющего вещества в организм может наблюдаться как усиление, так и ослабление реакции организма.
Признаки отравления
Зависит от вида и количества яда, попавшего внутрь, а также состояния здоровья и индивидуальных особенностей больного. Симптомы бывают как незначительными: зуд, сухость во рту, расстройства зрения, боль на месте поражения, так и представляющими серьезную опасность для жизни: кома, резкое нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания. Бывают ядовитые вещества, которые начинают действовать через несколько секунд, бывают также и такие, срок действия которых растягивается на несколько суток с момента поступления в организм.
Признаки самого распространенного пищевого отравления таковы: через 2-5 часов после употребления некачественного продукта у пострадавшего появляются выраженные боли в животе, тошнота, многократная рвота. Температура тела может подняться до 39 С. Его начинает знобить, появляется сильная слабость. Может быть частый жидкий стул (диарея).
Первая помощь при отравлении
Первая помощь пострадавшим от отравления должна быть оказана как можно раньше, так как при острых отравлениях возможно очень быстрое нарушение дыхания, кровообращения и сердцебиения. Своевременно оказанная первая помощь часто предотвращает возможность смертельного исхода.
- При большинстве пищевых отравлений первая помощь должна сводиться к скорейшему удалению ядовитых веществ из желудочно-кишечного тракта (обильное промывание).
- При попадании ядов на кожные покровы тела нужно быстро убрать их с поверхности кожи с помощью ватного или марлевого тампона, хорошо обмыть кожу теплой мыльной водой или слабым раствором пищевой соды.
- При отравлении ядовитыми веществами через дыхательные пути необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух, освободить его от затрудняющей дыхание одежды. Затем надо прополоскать рот и горло слабым раствором питьевой соды. В случае необходимости нужно сделать пострадавшему искусственное дыхание, а в очень тяжелых случаях произвести закрытый массаж сердца. До приезда врача пострадавшего необходимо уложить в постель, тепло его укутать.
- При попадании кислот или щелочей на кожу необходимо их смывать в течение 5-10 минут струей теплой воды при попадании на кожу щелочи смыть ее уксусом. Если ядовитое вещество попало в глаза, необходимо промыть их струей воды в течение 20-30 минут. После промывания на поврежденный глаз наложить повязку и незамедлительно обратиться к врачу.
- При отравлении угарным газом (окисью углерода), необходимо пострадавшего немедленно вывести на чистый воздух, на голову и грудь наложить холодный компресс, дать выпить крепкий чай или кофе. При ослабленном дыхании произвести искусственное дыхание.
- При отравлении алкоголем пострадавшему дают вдыхать нашатырный спирт, проводят промывание желудка теплой водой или слабым раствором питьевой соды, в тяжелых случаях проводят искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
- При отравлении ядовитыми грибами проводят неоднократные промывания желудка, дают активированный уголь или слабительное, согревают пострадавшего грелками. Необходима срочная госпитализация пострадавшего.
- При отравлении кислотами пострадавшему дают выпить молока, сырых яиц или растительного масла. Питьевую соду применять не следует. При затруднении дыхания проводят искусственное дыхание.
- При отравлении едкими щелочами, производят промывание желудка, слабительные средства противопоказаны.
При всех случаях отравлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Профилактика отравления:
1. Не употребляйте в пищу продукты, которые выглядят испорченными или плохо пахнут, а также мясные, рыбные и молочные продукты, которые больше двух часов хранились при комнатной температуре.
2. Сразу выбрасывайте консервные банки с истекшим сроком годности или вздувшейся крышкой.
3. Избегайте употребления «сырых» мяса или рыбы.
4. Чаще мойте руки и обязательно мойте горячей водой с мылом всю посуду и столовые приборы, после разделывание «сырых» мяса или рыбы.
5. Не ешьте незнакомых продуктов, а также продуктов, в качестве которых вы не уверены, тщательно мойте овощи и фрукты.
6. Находясь на отдыхе в жарких тропических странах, не пейте некипяченую воду, купайтесь только в бассейнах, не срывайте листья и цветы тех растений, о которых вы не знаете, ядовиты ли они или нет.
7. На любом производстве тщательно соблюдайте правила безопасности.
8. Принимайте лекарства только те, которые вам назначил врач и в нужной дозировке.
9. На дачном участке при опрыскивании растений разводите ядохимикаты в нужной пропорции, при случайном попадании в рот, глаза промойте их кипяченой водой и действуйте по инструкции, которая прилагается к упаковке с ядохимикатом.
Использованные литературы:
1. Большая медицинская энциклопедия. – М.: Советская энциклопедия
2. Буянов медицинская помощь. – М.: Медицина,
3. , Катковский доврачебной помощи. – М.: Медицина
