Особенности сестринского ухода за тяжёлобольными и обездвиженными пациентами
Задание для самоконтроля в тестовой форме
Нутриент питания, необходимый для профилактики пролежней: углеводы жиры белки крахмал У обездвиженных пациентов нет потенциальной проблемы: риск нарушения памяти риск обезвоживания риск дефицита общения риск нарушения сна Умывание тяжелобольного производится: не реже 2-х раз в день не реже 1 раза в день ежедневно не реже3 раз в день Места образования пролежней в положении пациента на животе: крестец, затылок, лопатки, локти, пятки, ушные раковины рёбра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног область тазобедренного сустава (большого вертела), колени, лодыжки седалищные бугры, лопатки, стопы Объективно – на коже язва с жидкими выделениями: 1 стадия пролежня 2 стадия пролежня 3 стадия пролежня 4 стадия пролежня Профилактика нарушений сна включает: вибрационный массаж исключить массаж над костными выступами обеспечить обезболивание пассивные движения в суставах Нарушение со стороны опорно – двигательного аппарата: ортостатический коллапс гипотрофия мышц пролежни метеоризм Смена постельного белья у тяжелобольного производится: сразу после его загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней сразу после его загрязнения, но не реже 2 раз в 7 дней сразу после его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней сразу после его загрязнения, но не реже 2 раз в 10 дней Места образования пролежней в положении пациента сидя: крестец, затылок, лопатки, локти, пятки, ушные раковины рёбра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног область тазобедренного сустава (большого вертела), колени, лодыжки седалищные бугры, лопатки, стопы Объективно – на коже стойкая гиперемия, эпидермис сохранен: 1 стадия пролежня 2 стадия пролежня 3 стадия пролежня 4 стадия пролежня Профилактика застойных явлений в лёгких включает: вибрационный массаж исключить массаж над костными выступами обеспечить обезболивание пассивные движения в суставах Не относится к нарушению целостности кожи: пролежни опрелости инфицирование ран образование конкрементов Смена памперсов производится: по мере необходимости, но не реже чем 1 раз 2 часа по мере необходимости, но не реже чем 1 раз 4 часа по мере необходимости, но не реже чем 1 раз 6 часов по мере необходимости, но не реже чем 1 раз 8 часов Места образования пролежней в положении пациента на боку: крестец, затылок, лопатки, локти, пятки, ушные раковины рёбра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног область тазобедренного сустава (большого вертела), колени, лодыжки седалищные бугры, лопатки, стопы Объективно – на коже стойкая гиперемия, отслойка эпидермиса: 1 стадия пролежня 2 стадия пролежня 3 стадия пролежня 4 стадия пролежня Профилактика контрактуры суставов включает: вибрационный массаж исключить массаж над костными выступами обеспечить обезболивание пассивные движения в суставах К факторам, вызывающим пролежни, не относится: сгибание смещение сдвиг трение Мытье ног тяжелобольному производится: 2 раза в день не реже 1 раза в 3 дня каждый день не реже 1 раза 2 дня Для профилактики пролежней, на неповреждённую кожу наносят: 0,05% калия перманганат 96% этиловый спирт 10% камфорный спирт 10% аммиак Места образования пролежней в положении пациента на спине: крестец, затылок, лопатки, локти, пятки, ушные раковины рёбра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног область тазобедренного сустава (большого вертела), колени, лодыжки седалищные бугры, лопатки, стопы Объективно – на коже глубокая язва видна кость: 1 стадия пролежня 2 стадия пролежня 3 стадия пролежня 4 стадия пролежня Профилактика пролежней включает: вибрационный массаж исключить массаж над костными выступами обеспечить обезболивание пассивные движения в суставах Места образования опрелостей: паховые складки; подмышечные впадины лопатки, пятки область поясницы колени, ушные раковины Нутриент питания, важный для сохранения тургора кожи: глюкоза калий вода кальций
Проверьте правильность ответов
НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?
Особенности сестринского ухода за тяжёлобольными и обездвиженными пациентами
Эталон ответов
Нутриент питания, необходимый для профилактики пролежней: углеводы жиры белки крахмал У обездвиженных пациентов нет потенциальной проблемы: риск нарушения памяти риск обезвоживания риск дефицита общения риск нарушения сна Умывание тяжелобольного производится: не реже 2-х раз в день не реже 1 раза в день ежедневно не реже3 раз в день Места образования пролежней в положении пациента на животе: крестец, затылок, лопатки, локти, пятки, ушные раковины рёбра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног область тазобедренного сустава (большого вертела), колени, лодыжки седалищные бугры, лопатки, стопы Объективно – на коже язва с жидкими выделениями: 1 стадия пролежня 2 стадия пролежня 3 стадия пролежня 4 стадия пролежня Профилактика нарушений сна включает: вибрационный массаж исключить массаж над костными выступами обеспечить обезболивание пассивные движения в суставах Нарушение со стороны опорно – двигательного аппарата: ортостатический коллапс гипотрофия мышц пролежни метеоризм Смена постельного белья у тяжелобольного производится: сразу после его загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней сразу после его загрязнения, но не реже 2 раз в 7 дней сразу после его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней сразу после его загрязнения, но не реже 2 раз в 10 дней Места образования пролежней в положении пациента сидя: крестец, затылок, лопатки, локти, пятки, ушные раковины рёбра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног область тазобедренного сустава (большого вертела), колени, лодыжки седалищные бугры, лопатки, стопы Объективно – на коже стойкая гиперемия, эпидермис сохранен: 1 стадия пролежня 2 стадия пролежня 3 стадия пролежня 4 стадия пролежня Профилактика застойных явлений в лёгких включает: вибрационный массаж исключить массаж над костными выступами обеспечить обезболивание пассивные движения в суставах Не относится к нарушению целостности кожи: пролежни опрелости инфицирование ран образование конкрементов Смена памперсов производится: по мере необходимости, но не реже чем 1 раз 2 часа по мере необходимости, но не реже чем 1 раз 4 часа по мере необходимости, но не реже чем 1 раз 6 часов по мере необходимости, но не реже чем 1 раз 8 часов Места образования пролежней в положении пациента на боку: крестец, затылок, лопатки, локти, пятки, ушные раковины рёбра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног область тазобедренного сустава (большого вертела), колени, лодыжки седалищные бугры, лопатки, стопы Объективно – на коже стойкая гиперемия, отслойка эпидермиса: 1 стадия пролежня 2 стадия пролежня 3 стадия пролежня 4 стадия пролежня Профилактика контрактуры суставов включает: вибрационный массаж исключить массаж над костными выступами обеспечить обезболивание пассивные движения в суставах К факторам, вызывающим пролежни, не относится: сгибание смещение сдвиг трение Мытье ног тяжелобольному производится: 2 раза в день не реже 1 раза в 3 дня каждый день не реже 1 раза 2 дня Для профилактики пролежней, на неповреждённую кожу наносят: 0,05% калия перманганат 96% этиловый спирт 10% камфорный спирт 10% аммиак Места образования пролежней в положении пациента на спине: крестец, затылок, лопатки, локти, пятки, ушные раковины рёбра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног область тазобедренного сустава (большого вертела), колени, лодыжки седалищные бугры, лопатки, стопы Объективно – на коже глубокая язва видна кость: 1 стадия пролежня 2 стадия пролежня 3 стадия пролежня 4 стадия пролежня Профилактика пролежней включает: вибрационный массаж исключить массаж над костными выступами обеспечить обезболивание пассивные движения в суставах Места образования опрелостей: паховые складки; подмышечные впадины лопатки, пятки область поясницы колени, ушные раковины Нутриент питания, важный для сохранения тургора кожи: глюкоза калий вода кальций
Особенности сестринского ухода за тяжёлобольными и обездвиженными пациентами
Критерии оценки
Нет ошибок или 1 ошибка – 5 отлично;
2 – 5 ошибки – 4 хорошо;
6 – 9 ошибок – 3 удовлетворительно;
10 ошибок и более – 2 не удовлетворительно.
