Образцы форм и документов для заполнения участниками размещения заказа

IV. ОБРАЗЦЫ ФОРМ И ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ

УЧАСТНИКАМИ РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА

Форма 1. ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ

На бланке участника размещения заказа

Дата, исх. номер

В Конкурсную комиссию

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ

на право заключения с ____________________________________________________ 

  (указывается наименование заказчика)

договора на ________________________________________________________________________

(указывается предмет договора)

1. Изучив конкурсную документацию на право заключения вышеупомянутого договора, а также применимые к данному открытому конкурсу законодательство и нормативно-правовые акты ________________________________________________________________

(наименование участника размещения заказа с указанием организационно-правовой формы, место нахождения, почтовый адрес (для юридического лица), фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица),
номер контактного телефона)

в лице, _______________________________________________________________________

(наименование должности, Ф. И.О. руководителя, уполномоченного лица
(для юридического лица))

сообщает о согласии участвовать в открытом конкурсе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку на участие в открытом конкурсе.

2. Мы согласны выполнить работы в соответствии с требованиями конкурсной документации и на условиях, которые мы представили ниже в предложении, а именно:

№  п/п	Наименование показателя (указываются критерии по конкретному открытому конкурсу в соответствии с Приложением 1 части III «ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА ОТКРЫТОГО КОНКУРСА»)	Единица измерения	Значение1 (цифрами и прописью)	Примечание2
1	Цена договора (стоимость затрат исполнителя в текущих ценах  с учетом НДС и конкурсного снижения)	Руб.
Процент снижения цены договора (указывается по усмотрению участника размещения заказа)	%
2	Качественные, функциональные и экологические характеристики объекта закупки	Есть/нет
3	Квалификация участника открытого конкурса при размещении заказа на выполнение работ, оказание услуг	Есть/нет

3. Предложения, приведенные в пункте 2 настоящей заявки на участие в открытом конкурсе, являются неотъемлемой частью настоящей заявки на участие в открытом конкурсе:

4. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в конкурсной документации и ее технической частью, влияющими на стоимость товаров, и не имеем к ней претензий.

5. Мы согласны с тем, что в случае, если нами не были учтены какие-либо расценки на выполнение работ, которые должны быть выполнены в соответствии с предметом открытого конкурса, данные работы будут в любом случае выполнены в полном соответствии с требованиями конкурсной документации, включая требования, содержащиеся в технической части конкурсной документации, в пределах предлагаемой нами стоимости договора.

6. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем на себя обязательство выполнить работы на требуемых условиях, обеспечить выполнение указанных гарантийных обязательств в соответствии с требованиями конкурсной документации, включая требования, содержащиеся в технической части конкурсной документации и согласно нашим предложениям, которые мы просим включить в договор.

7. Настоящей заявкой на участие в открытом конкурсе сообщаем, что в отношении _____________________________________________________________________________

(наименование участника размещения заказа (для юридических лиц), наименование индивидуального предпринимателя)

не проводится процедура ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства, деятельность не приостановлена.

8. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке на участие в открытом конкурсе информации и подтверждаем право заказчика, уполномоченного органа, специализированной организации, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников размещения заказа условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке на участие в открытом конкурсе юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения, в том числе сведения о соисполнителях.

9. В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать договор с _______________________________________________ (указывается наименование заказчика) на выполнение работ в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями наших предложений.

10. В случае если наши предложения будут лучшими после предложений победителя открытого конкурса, а победитель открытого конкурса будет признан уклонившимся от заключения договора, мы обязуемся подписать данный договор на выполнение работ в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями нашего предложения.

11. Мы согласны с тем, что в случае признания нас победителями открытого конкурса или принятия решения о заключении с нами договора в установленных случаях, и нашего уклонения от заключения договора на выполнение работ, являющихся предметом открытого конкурса, внесенная нами сумма обеспечения заявки на участие в открытом конкурсе нам не возвращается и перечисляется в бюджет города Москвы. А также подтверждаем, что мы извещены о включении сведений о _________________________________________ (указывается наименование участника размещения заказа) в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами от заключения договора.

12. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с заказчиком, уполномоченным органом и специализированной организацией нами уполномочен _______________________________________________________ (указать Ф. И.О. полностью, должность и контактную информацию уполномоченного лица, включая телефон, факс (с указанием кода), адрес). Все сведения о проведении открытого конкурса просим сообщать указанному уполномоченному лицу.

13. В случае присуждения нам права заключить договор в период с даты получения протокола оценки и сопоставления заявок на участие в открытом конкурсе и проекта договора и до подписания официального договора настоящая заявка на участие в открытом конкурсе будет носить характер предварительного заключенного нами и заказчиком договора о заключении договора на условиях наших предложений.

14. Банковские реквизиты участника размещения заказа: *

ИНН ____________________,

КПП _________________________

Наименование и местонахождение обслуживающего банка ____________________

Расчетный счет ____________________

Корреспондентский счет ____________________

Код БИК ____________________

15. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: ___________________________________________________________________________________

16. К настоящей заявке на участие в открытом конкурсе прилагаются документы, являющиеся неотъемлемой частью нашей заявки на участие в открытом конкурсе.

Участник размещения заказа/
уполномоченный представитель                        _________________ ()

(подпись)

(должность, основание и реквизиты документа, подтверждающие полномочия соответствующего лица на подпись заявки на участие в открытом конкурсе)

* Указывается по желанию участника размещения заказа. В случае непредставления указанных сведений обеспечение заявки возвращается на счет, указанный в документе, подтверждающем внесение обеспечения заявки. Непредставление указанных сведений не является основанием для отказа в допуске к участию в открытом конкурсе.

Форма 2. Анкета Участника

Наименование и адрес Участника: _________________________________

№ п/п	Наименование	Сведения об Участнике
Организационно-правовая форма и фирменное наименование Участника
Фамилия, Имя и Отчество руководителя Участника, имеющего право подписи согласно учредительным документам Участника, с указанием должности и контактного телефона
Фамилия, Имя и Отчество главного бухгалтера Участника, телефон
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (дата и номер, кем выдано)
ИНН ____________________, КПП ____________________, ОГРН ___________________, ОКПО ___________________, ОКОНХ __________________, ОКВЭД ___________________  Участника
Юридический адрес
Почтовый адрес
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, БИК, номер расч. и кор. счета Участника в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
Телефоны Участника (с указанием кода города)
Факс Участника (с указанием кода города)
Адрес электронной почты Участника
Фамилия, Имя и Отчество ответственного лица Участника с указанием должности и контактного телефона и адреса электронной почты

____________________________________

(подпись, М. П.)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)

Форма 3. Предложение о цене договора

Приложение

к заявке на участие в открытом конкурсе

№ п/п	Наименование	Стоимость в руб., в т. ч. НДС 18%
1

ИТОГО цена договора составляет: _____ (указать значение цифрами и прописью) рублей, с учетом НДС в размере _________ рублей.

  Процент снижения: ____________________ %

Участник размещения заказа/
уполномоченный представитель                        _________________ ()

(подпись)

(должность, основание и реквизиты документа, подтверждающие полномочия соответствующего лица на подпись заявки на участие в открытом конкурсе)

Форма 5. Предложение о качественных, функциональных и экологических характеристиках оказания услуг (выполнения работ)

Приложение

к заявке на участие в открытом  конкурсе

№ п/п	Наименование предложений (предоставляется отдельно)	Место нахождения в томе заявки страницы с___ по ___
1	Предложение участника открытого конкурса по наличию и составу постоянно действующей диспетчерской службы.	с___ по ___
2	Предложение участника открытого конкурса по порядку выполнения работ в соответствии с техническим заданием, проектом договора, сметой (при наличии), и порядком производства работ, установленном нормативными документами.	с___ по ___
3	Предложение участника открытого конкурса по составу работ в соответствии с технической частью, конкурсной документацией и порядком производства работ установленном нормативными документами (в соответствии с формой 11)	с___ по ___
4	Предложение участника открытого конкурса по наличию и составу технологических карт по видам выполняемых работ (услуг) предусмотренных техническим заданием, проектом договора и смете (при наличии) и порядком производства работ, установленным нормативными документами.	с___ по ___
5	Предложение участника открытого конкурса по системе контроля качества выполняемых работ (оказываемых услуг).	с___ по ___
6	Предложения по улучшению пожаробезопасности объектов на время их обслуживания участником открытого конкурса.	с___ по ___

Участник размещения заказа/
уполномоченный представитель                        _________________()

  (подпись)

Форма 6 (Справка о материально-технических ресурсах)

Справка о материально-технических ресурсах

Приложение

к заявке на участие в открытом конкурсе

Наименование и адрес Участника: _________________________________

№ п/п	Наименование	Количество (шт.)	Предназначение (с точки зрения выполнения Договора)	Среднеарифметический процент износа оборудования
В собственности (1)	Лизинг (0,7)	Аренда (0,3)
МТР1 (Молоток слесарный, ключи гаечные, пассатижи, плоскогубцы)
МТР2 (Тестеры электроизмерительные)
МТР3 (Мультиметр)
МТР4 (Комплект радиостанций)
МТР5 (Стремянка, лестница, вышка-тура)
МТР6 (Перфоратор, аккумулятораня дрель-шуруповерт)
МТР7 (Съемник лопастей)
МТР8 (Указатели напряжения)
МТР9 (Анемометр)
МТР10 (Транспорт)

____________________________________

(подпись, М. П.)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)

       В данной справке перечисляются материально-технические ресурсы, которые участник считает ключевыми и планирует использовать в ходе выполнения работ по договору, заключаемому по результатам проведения настоящего открытого конкурса.

Форма 7. Справка о кадровых ресурсах

Приложение

к заявке на участие в открытом конкурсе

Наименование и адрес Участника Открытого конкурса: _________________________________

Таблица 1. Общая штатная численность всех специалистов, находящихся в штате Участника

Группа специалистов	Штатная численность, чел.
Руководящий персонал
Инженерно-технический персонал
Рабочие и вспомогательный персонал

Таблица 2. Общая численность персонала, при выполнении работ по договору, заключаемому в результате данного открытого конкурса.

Группа специалистов	Количество привлекаемого персонала, чел.	% вовлечения персонала в работы по выполнению Договора, в среднем
Количество руководящего персонала
Количество инженерно-технического персонала
Количество рабочих и вспомогательного персонала

Таблица 3. Квалификация персонала, привлекаемого к работам по договору, заключаемому в результате данного открытого конкурса

Требуемая квалификация	Количество привлекаемого персонала, имеющего соответствующую квалификацию, чел.	% вовлечения персонала в работы по выполнению Договора, в среднем
Количество персонала, имеющего высшее инженерно-техническое образование
Количество персонала, имеющего среднее профессиональное образование по специальности, советующей выполнению видов работ соответствующих технической части настоящей конкурсной документации
Количество персонала с наличием допуска к работам, соответствующим технической части настоящей конкурсной документации
Количество персонала, в течение 2015-2016 годов, повысившего квалификацию и прошедшего переподготовку в области выполнения видов работ соответствующих технической части настоящей конкурсной документации
Количество персонала со стажем работы более 5 лет в области выполнения работ соответствующих технической части настоящей конкурсной документации

Участник размещения заказа/
уполномоченный представитель                _________________()

  (подпись)

Форма 8. ДОВЕРЕННОСТЬ

       Физическое лицо, юридическое лицо - участник закупки:

_______________________________________________________(далее - доверитель)

(Наименование участника закупки)

в лице__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

действующий (ая) на основании____________________________________________

(устава, доверенности, положения и т. д.)

доверяет _____________________________________________(далее - представитель)

(фамилия, имя, отчество, должность)

паспорт серии ______ №_________ выдан ________________ «____» _____________

представлять интересы доверителя на открытом конкурсе _______________________ ______________________________________________________________(далее – открытый конкурс)

(указать наименование предмета открытого конкурса)

проводимом ______________________________________________________________

(указать название заказчика).

Представитель уполномочен от имени доверителя  подавать заказчику, конкурсной комиссии необходимые документы, а так же получать любые документы.

Подпись ______________________________  ________________________ удостоверяем.

  (Ф. И.О. удостоверяемого)  (Подпись удостоверяемого)

Доверенность действительна по «____» ____________________ _____ г.

Участник закупки/уполномоченный представитель                ___________                ()                                                         (ПОДПИСЬ)

(должность, основание и реквизиты документа, подтверждающие полномочия соответствующего лица на подпись заявки на участие в открытом конкурсе)

М. П.

Форма 9. Справка о перечне и объемах договоров, соответствующих предмету открытого конкурса и отвечающих основным требованиям технической части настоящей конкурсной документации

Приложение

к заявке на участие в открытом конкурсе

Наименование и адрес Участника Открытого конкурса: _________________________________

№ п/п	Сроки выполнения (год и месяц начала и окончания договора)	Заказчик (наименование, адрес, контактное лицо, контактные телефоны)	Описание договора (объем и состав работ, описание основных условий договора)	Сумма договора, в руб.
…
ИТОГО

(Следует указать о наличии договоров (договоров), реализованных или реализуемых в период с 01.01.15. по дату окончания подачи заявок на участие в данном открытом конкурсе. В данном перечне указываются договора с суммой не менее 30% от начальной максимальной цены (НМЦ) договора данного открытого конкурса, если данный открытый конкурс является многолотовым, то не менее 30% от НМЦ каждого лота. Сведения о наличии договоров  подтверждается заверенными претендентом копиями ).

Участник размещения заказа/
уполномоченный представитель                _________________ ()

  (подпись)

Форма 10. Деловая репутация претендента

Приложение

к заявке на участие в открытом конкурсе

Сведения о наличии положительных отзывов и благодарностей

№ п/п	Год	Наименование контрагента	Выполняемые работы, услуги	Контактные данные Заказчика
1
…

(Следует указать сведения о наличии положительных отзывов, благодарностей и др. c 01.01.2015 года по дату окончания подачи заявок на участие в данном открытом конкурсе).

Сведения о наличии положительных отзывов и благодарностей подтверждается заверенными претендентом копиями отзывов.

Сведения о судебных разбирательствах

№ п/п	Год	Наименование контрагента	Основание для тяжбы, предмет спора	Оспариваемая сумма	Решение в пользу или против претендента
1
…

Следует указать сведения о наличии/отсутствии судебных разбирательств c 01.01.2015 года по дату окончания подачи заявок на участие в данном открытом конкурсе).

Сведения о наличии судебных разбирательств подтверждаются заверенными претендентом копиями судебных решений.

Участник размещения заказа/
уполномоченный представитель                _________________()

  (подпись)

Форма 11. Предложение участника открытого конкурса по составу работ в соответствии с регламентируемым техническим заданием составом работ и проектом договора порядком производства работ.

(заполняется участником в свободной форме в соответствие с описанием критерия оценки)

Форма 12. ДЕКЛАРАЦИЯ

о соответствии участника закупки требованиям, установленным п. 14.1 Положения «О закупке товаров, работ, услуг для нужд
Заказчика»

Настоящим подтверждаю, как участник закупки __________________________________________________________________ (указывается наименование участника закупки (для юридических лиц), наименование индивидуального предпринимателя), соответствие требованиям, установленным п.14.1 и 5.2 Положения «О закупке товаров, работ, услуг для нужд Заказчика»:

непроведение ликвидации участника закупки - юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника закупки - юридического лица или индивидуального предпринимателя несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства; неприостановление деятельности участника закупки в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи заявки на участие в закупке; отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков информации об участнике закупки - юридическом лице, в том числе информации об учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа участника закупки, сформированном в соответствие с Федеральным законом , а также отсутствие сведений об участнике закупки в реестре недобросовестных поставщиков, сформированном в порядке Федерального закона -ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», согласно ч. 21 ст.112 Федерального закона .

Участник размещения заказа/
уполномоченный представитель                _________________ ()

  (подпись)

1 Предложение участника размещения заказа

2 Графа "Примечание" заполняется претендентом и должна отражать ссылку на документы, прилагаемые в составе своей заявки.