АО «Национальный научный кардиохирургический центр»
Отделение радиологии и ядерной медицины
«УТВЕРЖДАЮ»
Председатель ученого совета
д. м.н. Пя Ю. В.
________________________
№__«___» _________ 2016г
Силлабус
По специальности «Лучевая диагностика»
Наименование профилирующей дисциплины
«Онкорадиология»
Количество кредитов/недель 2/2
Общее количество часов 90
Аудиторные часы 30
Самостоятельная работарезидентапод
руководствомпреподавателя (СРРП) 30
Самостоятельная работа резидента (СРР) 30
Астана
2016 год
Сведения о преподавателях:
№ | ФИО | Ученая степень | Должность | Место работы |
1 | д. м.н. | заведующий ОРИЯМ | АО «Национальный научный кардиохирургический центр» | |
2 | PhD | врач-МРТ |
Контактная информация:
Адрес: АО «Национальный научный кардиохирургический центр», пр. Туран, Тел.70-31-03 Е-mail: dautov. *****@***com
Политика и процедуры: Деятельность отделения направлена на создание условий для предоставления качественного послевузовского образования, обеспечивающего подготовку высококвалифицированных специалистов за счет обеспечения необходимого уровня качества при оптимальных затратах, вовлечения всех сотрудников в процесс улучшения качества образовательных услуг, мотивацией творческой активности слушателей, создания необходимых условий для получения образования, внедрения инновационных технологий в образовательный процесс.
Для прохождения дисциплины необходимо иметь: медицинский халат, колпак, маску, сменную обувь и санитарную книжку. С целью овладения необходимым качеством образования по дисциплине требуется посещаемость и регулярная подготовленность к занятиям. При пропуске пяти занятий без уважительной причины врач-резидент может быть отчислен.
Программа
Характеристика дисциплины: Организация работы кабинета лучевой диагностики на амбулаторном уровне и в стационарах. Физико-технические основы УЗИ, КТ, МРТ и радионуклидных методов диагностики. Подготовка и укладка пациентов. Выбор оптимального метода исследования в каждом контретном случае. Абсолютные и относительные противопоказания к проведению рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ, радионуклидных методов диагностики. Нормальная рентген - и КТ-анатомия костно-мышечного аппарата. Опухоли из костной ткани (остеома, костные островки, остеоид-остеома, остеосаркома). Опухоли из хрящевой ткани (остеохондрома, энхондрома, хондробластома, хондромиксоид-фибром. хондросаркома). Метастатические поражения костей. Нормальная анатомия головы и шеи при рентгенографии и КТ, включая ППН, ротовую полость, гортань, глотку, внутреннее ухо, слюнные железы, щитовидную и паращитовидные железы, орбиты, зубы, височно-нижнечелюстной сустав. Опухоли данных областей. Опухоли паротидной области. Классификация л/у и зон. Реактивная лимфаденопатия, лимфопролиферативные заболевания, метастатическое поражение л/у. ПЭТ КТ-картина добро и злокачественного поражения л/у. Опухоли ротовой полости и ЛОР-органов. Опухоли гортани (сквамозно-клеточная карцинома глотки, хондросаркома гортани). Картина глотки и гортани после операций и лучевой терапии. Опухоли щитовидной железы. Опухоли орбит (дермоид, эпидермоид, кавернозная гемангиома, лимфангиома, рабдомиосаркома, ретинобластома. Нормальная рентгенологическая и КТ-анатомия респираторной системы, средостения и грудной стенки. Определение, одиночного узла в легком и легочных масс. Основные причины одиночного узла, полого образования и множественных узловых образований. Тактика ведения пациента со случайно найденным одиночным узловым образованием в легких. Роли КТ с контрастированием и ПЭТ КТ в оценке одиночных узлов в легких. Признаки доброкачественности узловых образований и их ограничения. Осложнения и их частота при чрескожной биопсии легких; пневмоторакс. 4 основных типа бронхогенной карциномы, различия в их лечении; TNM классификация стадированиянемелкоклеточного рака. Определение патологического смещения средостения после пульмонэктомии и его 2 основные причины. Острые и хронические радиологические признаки радиационной травмы легких, плевры и перикарда и их отношение в лучевой терапии. КТ и МРТ, ПЭТ и ПЭТ КТ в стадировании рака легких. Проявления лимфомы на КТ. 4 основных места экстраторакального метастазирования немелкоклеточного и мелкоклеточного рака легких. Доброкачественные и злокачественные опухоли легких. Опухоли органов грудной клетки у пациентов с ИДС. Нормальная радиологическая анатомия органов брюшной полости и ЖКТ. Рак пищевода, ПЭТ КТ в стадировании. Хирургия пищевода и постоперативная радиологическая картина. КТ-признаки рака пищевода, нерезектабельности и вовлечения л/у. КТ-протокол для стадирования рака желудка. Хирургическое лечение ожирения и постоперативная радиологическая картина. Рентгенография с барием и КТ при опухолях. Рак, лимфомы, карциноидные опухоли, аденокарцинома, полипоз, стромальные опухоли тонкой кишки. Доброкачественные опухоли, рак, лимфома, карциноидные опухоли и послеоперационное наблюдение при раке толстой кишки. Показания к КТ-колонографии, включая ее потенциальную роль в виде скрининга колоректального рака. Рак прямой кишки, рецидив после операции, фистулы в малый таз на КТ и МРТ, дифференциальная диагностика рецидива и послеоперационного фиброза. МРТ-признаки фистулы перианальной/в малый таз и последовательности для их выявления. Стадирование рака прямой кишки на основании близости опухоли к мезоректальной фасции и расстояния до сфинктера, ограничения МРТ в стадировании л/у. Карциноматоз брюшины, лимфома брыжейки. Диагностика первичных и вторичных опухолей паренхиматозных органов, стадирование и определение распространенности опухолей, признаки нерезектабельности. Опухоли печени, холангиокарцинома. Аденокарцинома поджелудочной железы, стадирование, признаки нерезектабельности. Кистозные опухоли поджелудочной железы – серозная и мукознаяцистаденома, интрадуральныемуцинозные опухоли и редкие кистозные опухоли. Знание международных стандартов в онкологических исследованиях RECIST, WHO. Интракраниальные опухоли. Мтс в головной мозг. Различные стадии астроцитом/глиом по ВОЗ. Радиологические признаки различных первичных опухолей головного и спинного мозга. Нормальная лучевая анатомия ретроперитонеального пространства, почек, ЧЛС, мочевого пузыря, простаты. Почечная физиология и контрастные препараты. Физиология выведения контрастных препаратов через почки. Накопление контраста почками, фазы. Нефротоксичность КВ, осложнения. Методы уменьшения риска нефротоксичности КВ. НСФ, КИН, проявления, факторы риска. Применение йод-содержащих и гадолиний-содержащих контрастных препаратов у пациентов с факторами риска. Доброкачественные опухоли, злокачественные опухоли надпочечников у детей и взрослых. Инсиденталомы, принципы ведения и дифференциальной диагностики. Опухоли почек, мочеточников. Опухоли мочевого пузыря. Нормальная лучевая анатомия органов малого таза. Стадирование и определение распространенности опухолей органов малого таза, включая признаки нерезектабельности. Признаки доброкачественных и злокачественных опухолей миометрия, опухолей эндометрия, аденомиоза, цервицита, рака шейки матки, лейомиом различных размеров, послеоперационных изменений на матке. Добро - и злокачественные опухоли яичников, опухоли труб. Мужская репродуктивная система. Анатомия простаты. Радиологическая зональная анатомия простаты на УЗИ и МРТ. МРТ и УЗ-картина мошонки. Опухоли простаты, яичек. Лучевая терапия. Методы, показания, протоколы, возможные осложнения.Цель дисциплины:получение и закрепление знаний и навыков по актуальным вопросам радиоизотопной диагностики.
Задачи:
1На основании анамнеза и клинико-лабораторного обследования пациента умение определить показания и противопоказания к радиологическому исследованию в онкологии. Умение устанавливать приоритеты для решения проблем здоровья пациента. Способность эффективно взаимодействовать с пациентом, его окружением, специалистами здравоохранения с целью достижения лучших для пациента результатов. Умение выявлять жизнеопасные нарушения, оказывать первую помощь при неотложных состояниях. Способность выполнять лучевую диагностику в онкологии. Способность корректно оформлять протокол лучевого исследования, формировать заключения по результатам выполненного сканирования с использованием современной и иностранной литературы, с проведением дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, архивированию информации на разных ее носителях. Готовность обосновать целесообразность, необходимость и индивидуальную допустимость применения фармацевтических препаратов для усиления информативности исследования. На основании результатов проведенных исследований умение дать рекомендации для дальнейших лечебно-диагностических мероприятий. Знание международных стандартов в онкологических исследованиях RECIST, RANO, FIGO, WHO и международных стандартов в TNM-стадировании опухолей.Методология обучения
Лекции: обзорные, проблемные.
Семинары и практические занятия: обследование больных, ведение медицинской документации, работа в отделениях лучевой диагностики лечебно-профилактических организаций, участие в обходах, разбор тематических больных, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь, организация научно-практических конференций.
Самостоятельная работа резидента (СРР):демонстрирует полное владение знаниями и умениями т. е.: на основании анамнеза, клинической картины и лабораторных данных может определить показания и противопоказания к лучевому исследованию в онкологии; умеет устанавливать приоритеты для решения проблем здоровья пациента; способен эффективно взаимодействовать с пациентом, его окружением, специалистами здравоохранения с целью достижения лучших для пациента результатов; умеет выявлять жизнеопасные состояния и оказывать первую помощь; способен выполнять радиологическую диагностику в онкологии, с предварительным выбором протокола исследования и режимов обработки изображения; способен к оформлению протокола проведенного исследования, формированию заключения по результатам выполненного сканирования с использованием современной и иностранной литературы, с проведением дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, архивированию информации на разных ее носителях; готов обосновать целесообразность, необходимость и индивидуальную допустимость применения фармацевтических препаратов для усиления информативности исследования; на основании результатов исследования при необходимости дает рекомендации для дальнейших диагностических мероприятий..
Задания для самостоятельной работы резидента (СРР)
№ | Содержание СРР | часы |
1 | Опухоли паротидной области. Классификация л/у и зон. Реактивная лимфаденопатия, лимфопролиферативные заболевания, метастатическое поражение л/у. | 6 |
2 | Опухоли ротовой полости и ЛОР-органов | 6 |
3 | Нормальная рентген - и КТ-анатомия костно-мышечного аппарата. Опухоли из костной ткани (остеома, костные островки, остеоид-остеома, остеосаркома). Опухоли из хрящевой ткани (остеохондрома, энхондрома, хондробластома, хондромиксоид-фибром. хондросаркома). Метастатические поражения костей | 6 |
4 | Интракраниальные опухоли | 6 |
5 | Нормальная лучевая анатомия органов малого таза | 6 |
Итого | 30 |
Время консультаций: 10.00-12.00ч.
Литература основная и дополнительная
, , и др. Основные проблемы радионуклидной диагностики в СССР // Мед. Радиол. – Т.35. – №10. 1990. – С. 29-37. , , Тулеушева получение йода-131 в ИЯФ НЯЦ РК. //Труды 5-ой Международной конференции «Ядерная и радиационная физика» 26-29 сентября 2005 г. – Алматы, Казахстан (труды в печати). Том III. Радиационная экология. Ядерно-физические методы в медицине и промышленности. Алматы, 2006. – С.424-428. , , Чакрова получения радиофармацевтического препарата с99mТс. Патент № 000 2001. 29.11. , , «Способ получения радиофармпрепарата Галлий-67 (67Gа). Патент № 000. 2001.04.07. , , и др. Опыт производства гел-генераторов99mТс в Казахстане. //7-ая международная конференция «Ядерная и радиационная физика». 8-11 сентября 2009 г. – Алматы, Казахстан. Тезисы. – Алматы, 2009. С.248 , , . Клиническое исследование радиофармпрепаратов «Натрия –о-йодгиппурат,131I раствор для инъекций» (лекарственная форма: раствор для инъекций) и «ДТПА-99mТс – раствор для инъекций, внутривенно», предназначенные для динамических сцинтиграфии почек, производства ИЯФ НЯЦ РК. Материалы 8-ой Международной конференции «Ядерная и радиационная физика», посвященной 20-летию независимости Республики Казахстан. 20-23 сентября 2011г. Алматы, Казахстан. Алматы, 2011. С. 495-499 . , , Банных исследования препарата «Раствор пертехнетата99mТс» из гель-генератора, производства ИЯФ НЯЦ РК. //Материалы 8-ой Международной конференции «Ядерная и радиационная физика», посвященной 20-летию независимости Республики Казахстан. 20-23 сентября 2011г. Алматы, Казахстан. Алматы, 2011. – С. 491-495. , , Костылев эмиссионная томография. – Москва: АМФ – Пресс. – 2004. – 67с. , , . Основы и клиническое применение радионуклидной диагностики (ПЭТ/КТ и ОФЭКТ) // Сборник учебных пособий по актуальным вопросам Лучевой диагностики и лучевой терапии. /Под ред. доктор мед. наук, профессор . – Санкт-Петербург :«ЭЛБИ-СПб». – 2004. – С. 67-116. , , ПЭТ-центр для онкологии. В кн.: Высокотехнологичные онкорадиологические центры. Научные и методические аспекты. Сборник материалов научно-практических конференций «Научные и организационные проблемы создания и эффективного использования высокотехнологичных онкорадиологических центров» 2005-2007 гг. Выпуск 1. – Москва, 2007. – С. 26-34. , , Червяков организации лучевой терапии, лучевой диагностики, циклотронного комплекса, ПЭТ-центра и радиационной стерилизации в ЦНИРРИ. В кн.: Высокотехнологичные онкорадиологические центры. Научные и методические аспекты. Сборник материалов научно-практических конференций «Научные и организационные проблемы создания и эффективного использования высокотехнологичных онкорадиологических центров» 2005-2007 гг. Выпуск 1. – Москва, 2007. – С. 109-110. , , ерспективы развития ядерной медицины в Республике Казахстан. Ж. // Вестник Академии наук РК. Выпуск 4(48), декабрь 2011. – С. 55-59. , Джалмукашев радионуклиды в медицине (диагностике) Казахстана. // Труды 2-ой Международной конференции «Ядерная и радиационная физика» 7-10 июня 1999г. ИЯФ НЯЦ РК. Том I. Ядерная и прикладная физика. Алматы: 1999. – С.65-66. Тажединов применения некоторых короткоживущих радионуклидов в Казахстане. Там же. – С.299-304. , , . Медико-физические основы радионуклидной терапии. // Учебное пособие. – Москва, 2006. 59 с. , Ширяев терапия: клинические и физико-технические аспекты. В кн.: Высокотехнологичные онкорадиологические центры. Научные и методические аспекты. // Сборник материалов научно-практических конференций «Научные и организационные проблемы создания и эффективного использования высокотехнологичных онкорадиологических центров» 2005-2007 гг. Выпуск 1. Москва, 2007. С. 39-47. Терапия открытыми радиоактивными веществами. В кн.: Ядерная медицина. Учебное пособие Ч. II. Перевод с немецкого под ред. К. м.н. , . Алматы: «Sansam». – 2008. – С.256-282. Эндобилиарная интервенционная онкорадиология 2005г. Возможности малоинвазивных методов лучевой диагностики у больных с механической желтухой опухолевого генеза , Тюрин состояние иперспективы развития лучевой диагностики в онкологии. Материалы III Всероссийского национального
конгресса лучевых диагностов и терапевтов. “Радиология-2009”. М., 2009; 7–10. Долгушин радиологические
технологии в онкологии. Материалы III Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов. “Радиология - 2009”. М., 2009; 10–14. Эндобилиарная интервенционная онкорадиология.
Под ред. М.: Медицинское информационное агентство, 2004.
, Тарасюк и хирургическое лечение рака проксимальных печеночных протоков (опухолей Клатскина). Практическая онкология.2004
, Лукичев методы декомпрессии желчных путей у больных механической желтухой. Тула: Гриф и К, 2003.
, , с
соавт. Путеводитель по диагностическим изображениям: справочник практического врача. М.: Советский спорт, 2001; 201–224.
Лучевая анатомия человека. Под ред. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005.
, , с соавт. Лучевое лечение рака внепеченочных желчных
протоков. Материалы III Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов. Радиология - 2009. М., 2009; 445.
, , Загайнов рентгенологической картины
желчевыводящих путей у больных с механической
желтухой опухолевого генеза после малоинвазивных
вмешательств под ультразвуковым контролем. Медицинский альманах. Спецвыпуск. 2008 Май; 74–76.
Критерии и правила оценки знаний: шкала и критерии оценки знаний на каждом уровне
Текущий контроль - контроль практических навыков, зачеты по билетам
Рубежный контроль – экзамен - собеседование и оценку практических навыков
Конечные результаты обучения
Итоговый контроль –экзамен, включающий собеседование и оценку практических навыков
Итоговая государственная аттестациярезидентов – комплексный – тестирование, билеты, оценка практических навыков (описание данных визуализации).
Куратор дисциплины
