ИНФЕКЦИИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

ЯЩУР

Ящур – зоонозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, везикуло-эрозивным поражением слизистых рта, носа, кожи между пальцами и у ногтевого ложа.

ЭТИОЛОГИЯ:

Возбудитель – вирус

Свойства возбудителя – устойчив к высушиванию и низким температурам.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Источник и резервуар – крупный и мелкий рогатый скот и дикие животные (косули, лоси и др.)

Путь передачи – контактный, аэрозольный, алиментарный.

Восприимчивость – чаще профессиональная.

ПАТОГЕНЕЗ:

Проникновение возбудителя  через слизистые, дыхательные пути, пищеварительный тракт – с кровью в слизистые полости рта и носа, язык, уретру, влагалище, кожу кистей, стоп и голени (образование вторичных афт).

КЛИНИКА:

Инкубационный период от 2 до 12 суток.

Начало острое с повышения температуры до 40оС, лихорадка до 1 недели. Быстро развивается стоматит, слюнотечение, гиперемия губ, гортани, щек, отёк языка. Боль при мочеиспускании. На слизистых афты и эрозии. Так же афты в межпальцевых складках и возле ногтей.

ДИАГНОСТИКА:

    Эпидемиологический анамнез. Серологические исследования крови (РСК). Биологическая проба.

ЛЕЧЕНИЕ:

Госпитализация больных

Диета щадащая, иногда через назогастральный зонд или клизму, обильное питьё.

Местное:

Полоскание рта отваром ромашки, новокаином, перекисью водорода 3%, раствором марганца.

Обработка слизистых анестезином перед едой.

Смазывание афт и эрозий интерфероновой мазью, оксолиновой мазью, преднизолоновой мазью.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Лазерное и ультрафиолетовое лечение.

Патогенетическое:

    Дезинтоксикационная терапия Антигистаминные

Симптоматическое.

ПРОФИЛАКТИКА:

Специфическая иммунизация людей не осуществляется.

Неспецифическая –

    Ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, вакцинация, Проведение текущей и заключительной дезинфекции, Санитарно – просветительная работа, Санитарно-гигиеническое нормирование условий производства, хранение и транспортировки пищевых продуктов, Ежегодные профилактические обследования работников сельского хозяйства, Ношение спецодежды для работы с животным сырьем, Достаточная тепловая обработка молока и мяса.

РОЖА

Рожа – острое инфекционное заболевание стрептококковой этиологии, характеризующееся общей интоксикацией и образованием на коже или слизистых ограниченного очага серозного или серозно-геморрагического воспаления.

ЭТИОЛОГИЯ:

Возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А. Этот микроорганизм может быть составляющей частью нормальной флоры ротоглотки, присутствовать на кожных покровах здоровых людей.

Свойства возбудителя – относительно устойчив, разрашается под действием дезсредств и антибиотиков.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Источник – больные стрептококковой инфекцией люди (ангина, скарлатина, пневмония, синуситы, рожа)

Путь передачи – контактный (грязные руки, бельё, перевязочный материал).

Восприимчивость – чаще болеют пожилые люди и женщины.

ПАТОГЕНЕЗ:

Проникновение возбудителя  через повреждения на коже – лимфаденит – воспаление кожи и подкожной клетчатки – повышается проницаемость капилляров (отек и гиперемия, кровоизлеяния, некроз) – лимфастаз и слоновость.

КЛИНИКА:

Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней.

Начало острое с лихорадкой и интоксикацией, миалгия, тошнота и рвота.

Эритематозная форма

Гиперемия  с четкими неровными краями в виде языков пламени, приподнимаемая над уровнем кожи. Кожа горячая на ощупь, отечна, болезненна при пальпации. Лимфаденит.

Эритематозно-буллезная форма

На гиперемированной и воспаленной коже образование пузырей с серозной жидкостью.

Эритематозно-геморрагическая форма 

Проявляется наличием кровоизлияний различной формы и величины.

Буллезно-геморрагическая форма

Все вышеперечисленные проявления протекают тяжело, пузыри вскрываются образуются корки и пигментация.

Гангренозно-некротическая форма

Самая тяжелая у больных происходит омертвление и отторжение кожи различных размеров, могут быть бред, менингиальные симптомы.

ОСЛОЖНЕНИЯ:

    Флебиты, Некрозы, Флегмоны, Пневмонии, Лимфостаз, слоновость.

ДИАГНОСТИКА:

    Клинические проявления и эпидемиологический анамнез.

ЛЕЧЕНИЕ:

Лечение индивидуальное.

Диета полноценная богатая витаминами.

Этиотропное:

    Антибиотикотерапия

Местное:

    Химиотерапия Рентгенотерапия Криотерапия Физиотерапия (озокерит, парафин, УФО) Гормонотерапия Обработка фурацилином или риванолом.

Симптоматическое.

ПРОФИЛАКТИКА:

Специфическая не разработана.

Неспецифическая –

    санитарно-гигиенический режим лечебно-профилактических учреждений, соблюдение правил асептики и антисептики при обработке ран и ссадин, профилактика и лечение гнойничковых заболеваний, кариеса, стрептококковых инфекций, соблюдение личной гигиены и своевременная обработка повреждений кожи дезинфицирующими средствами, воздержание от перегрева, переохлаждения, загара.


ЛЕПРА

Лепра – медленная малоконтагинозная инфекционная болезнь, характеризующаяся длительным инкубационным периодом, многолетним течением и поражением кожи, слизистых, периферической нервной системы и других органов и тканей.

ЭТИОЛОГИЯ:

Возбудитель – микобактерия Гансена-Нейсера.

Свойства возбудителя – устойчив к спирту и кислотам, сохраняется в трупах. Во внешней среде неустойчив. Культивируется в организме броненосца.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Источник – больной человек. Эндемичные районы Индия, Индонезия, Бразилия, Нигерия.

Путь передачи – контактный, воздушно-капельный.

Восприимчивость – чаще болеют члены семьи при тесном контакте.

ПАТОГЕНЕЗ:

Проникновение возбудителя  через кожу и дыхательные пути – нервные окончания – поражается кожа, периферические нервы, слизистые, глаза, печень, селезенка, надпочечники, яичники, кости, надкостница конечностей.

КЛИНИКА:

Инкубационный период от 3 до 35 лет.

Лепросматозный тип. Более злокачественное течение, выражено поражение кожи и слизистых. Появляются красные пятна без четких контуров, узлы, бугры, бляшки все образования резко выступают над здоровой кожей, делятся на дольки. Лицо приобретает вид «львиной морды», выпадают волосы, складки углубляются, кожа как апельсиновая корка. Слизистая носа отечна и гиперемирована, нарушается дыхание, кровоточивость. Поражаются внутренние органы, рассасываются фаланги конечностей. Воспаление глаз приводит к кератитам, и глаукоме.

Туберкулоидный тип. Более легкий. На коже образуются бляшки с шелушением, по краям красная кайма. Нарушается сало - и потоотделение. Поражение нервов приводит к нарушению тактильной и болевой чувствительности. Развиваются параличи, парезы, контрактуры, атрофия мышц, иногда отторжение пальцев.

Неопределенный тип. Пограничный тип, на коже пятна чаще кольцевидные, серого цвета, не имеют поверхностной чувствительности. Полиневрит с болью по ходу нервных стволов, нарушается чувствительность, атрофия мышц, особенно мелких, несмыкание век, рассасывание костей фаланг пальцев.

ДИАГНОСТИКА:

    Клинические проявления и эпидемиологический анамнез (длительное пребывание в эндемичных районах, больные лепрой родственники) Бактериоскопия (кровь, пунктаты, тканевая жидкость) Серологическое исследование (РСК, РНГА) Гистологическое исследование Рентгенологическое исследование Кожная проба с лепромином.

ЛЕЧЕНИЕ:

Всех больных помещают в лепрозорий. Лечение длительное.

Диета полноценная богатая витаминами.

Этиотропное:

    Антибиотикотерапия Химиотерапия

Местное:

    Тщательный гигиенический уход, Частые перевязки.

Симптоматическое.

ПРОФИЛАКТИКА:

Специфическая не разработана.

Неспецифическая –

    Раннее выявление и лечение больных, Профилактические осмотры населения в эндемичной местности, Соблюдение правил личной гигиены, Профил актическое лечение членов семьи больного лепрой, Диспансерное наблюдение до 10 лет с ежеквартальным лабораторным исследованием.