Приложение
к Типовому положению об организации и функционировании служб по раннему вмешательству
Критерии приемлемости
для программ по раннему вмешательству
Ребенок в возрасте до трех лет может быть выбран для включения в программы по раннему вмешательству, если у него имеются нарушения развития или его поведение указывает на риск их появления:
1. Грудные дети и дети младшего возраста (0-3 года) с установленными состояниями/диагнозами
В эту группу детей включены грудные дети и дети младшего возраста с отклонениями в развитии, которые проявляются через состояние или установленный диагноз:
1) сенсорные нарушения (зрения, слуха);
2) расстройства центральной нервной системы;
3) хромосомные и генетические нарушения;
4) болезни обмена веществ;
5) скелетные расстройства (врожденные или приобретенные);
6) врожденные пороки развития;
7) эндокринопатии;
8) другие тяжелые соматические расстройства/явные недостатки.
2. Грудные дети и дети младшего возраста с нарушениями развития (без установленной причины)
В эту категорию входят дети с задержкой в развитии, как правило, без установленной причины, грудные дети или дети младшего возраста, развитие которых отклоняется не менее, чем на 1,5 сигм от среднего значения (согласно стандартному тесту, например, Шкала развития Бэйли) в одной области или нескольких областях развития, в том числе:
1) моторные навыки (мелкие и крупные);
2) познавательное развитие;
3) развитие общения и речи (выразительной и восприимчивой);
4) социальное и эмоциональное развитие;
5) адаптивность.
Эти дети будут отбираться на период 12 месяцев с момента их последней оценки, но не более, чем до достижения ими возраста 3 лет.
3. Грудные дети и дети младшего возраста, подверженные риску появления нарушений развития
1) вес при рождении менее 1200 граммов;
2) гестационный возраст при рождении менее 32 недель. Оценка развития осуществляется на основе хронологического возраста, а не скорректированного возраста;
3) нахождение в зале интенсивной терапии более 5 дней;
4) оценка по шкале Апгар ниже 5 баллов (в первые 5 минут);
Баллы 1-4 относятся только к детям в возрасте до 18 месяцев хронологического возраста на дату оценки.
5) ребенок провел в больнице более 25 дней в течение 6 месяцев. Это не относится к недоношенным детям, которые проводят больше времени в неонатологии;
6) ребенок имеет диагноз "Задержка внутриутробного развития";
7) ребенок имеет нарушения роста (значение процентиля низкое /очень низкое или высокое /очень высокое);
8) Ребенок имеет хроническое расстройство пищевого поведения, если он проявляет какой-либо из следующих признаков (часто или длительно): тяжелые колики, питание с большими затруднениями, отказ от питания или неспособность к естественному принятию пищи, стагнация навыков питания;
9) ребенок слабо проявляет привязанность/затруднения при взаимодействии. Ребенок рассматривается в группе риска, если он соответствует любому из следующих условий: проявляет нарушение социального взаимодействия, депрессию, агрессивное поведение и родители воспринимают эти состояния как таковые;
10) у ребенка подозревается или установлен диагноз «расстройство нервной системы», например, нейроинфекции (менингит, энцефалит) различной этиологии, а также внутриутробные инфекции, в том числе материанский анамнез (синдром TORCH), краснуха и др.;
11) дети, которые перенесли травмы с поражением нервной системы или опорно-двигательного аппарата: внутричерепное кровоизлияние, субдуральная гематома, эпидуральная гематома и др.;
12) дети с нарушением обмена веществ: глубокая или стойкая гипогликемия, судороги, связанные с электролитным дисбалансом, гипербилирубинемия свыше 20 мг/л, ацидоз;
13) дети с представленной асфиксией или в анамнезе: рецидивирующий или длительный апноэ, аспирация мекония, гипоксия;
14) дети, подверженные воздействию лекарств/веществ в утробе: никотина, этанола, кокаина, фенитоин, барбитуратов и других;
15) дети, которые перенесли с операцию с риском расстройств развития (например, врожденных дефектов.);
16) деинституционализированные дети с нарушениями развития или риском их возникновения;
17) младенцы и маленькие дети (в возрасте до 3-х лет) с данными пренатального, интранатального, постнатального, неонатального анамнеза или событиями в раннем возрасте, которые могли бы иметь биологическое воздействие на нервную систему и в результате возможно повлиять на функции; факторы могут быть единичными или множественными, и могут привести к атипичому развитию (расстройство развития);
18) младенцы и маленькие дети, которые родились здоровыми, но пережили негативный опыт, в том числе: ненадежный материнский уход или уход в семье, проблемы с питанием и кормлением, низкие возможности для стимулирования развития и поведения, ограниченные способы стимулирования физического и социального развития, события, которые могут оказать негативное влияние на развитие (могут привести к задержке и нарушениям развития). Эти дети также подходят по критериям в течение 12 месяцев с момента последней оценки, но не более, чем до достижения ими возраста 3 лет.
