Лицевая сторона
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
│ │
│ │
│ Герб Российской Федерации │
│ │
│ Министерство транспорта Российской Федерации │
│ │
│ Федеральная служба по надзору в сфере транспорта │
│ │
│ Удостоверение допуска │
│ к осуществлению международных автомобильных перевозок │
│ │
│Регистрационный N _______________ от _________________________________│
│ (число, месяц, год) │
│ │
│Владелец Удостоверения ________________________________________________│
│ (организационно-правовая форма и │
│_______________________________________________________________________│
│ наименование юридического лица; данные и наименование документа │
│_______________________________________________________________________│
│ (серия, номер, кем и когда выдан), │
│_______________________________________________________________________│
│ удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя) │
│находящийся по адресу _________________________________________________│
│ (для юридического лица - юридический адрес и │
│_______________________________________________________________________│
│ адрес для деловой переписки, если он отличается от юридического │
│_______________________________________________________________________│
│ адреса, ОГРН, ИНН; для индивидуального предпринимателя - адрес │
│_______________________________________________________________________│
│ проживания и адрес для деловой переписки, если он отличается │
│_______________________________________________________________________│
│ от адреса проживания, ОГРНИП, ИНН) │
│ │
│Настоящее Удостоверение подтверждает допуск его владельца к│
│осуществлению _________________________________________________________│
│ (коммерческих, некоммерческих) │
│международных перевозок ___________________ автомобильным транспортом. │
│ (грузов, пассажиров) │
│Срок действия Удостоверения с ___________________ по __________________│
│ │
│Удостоверение выдано на основании приказа _____________________________│
│ (наименование │
│ лицензирующего органа) │
│ │
│от ____________ 20___ года N _____ │
│ │
│МП ______________________________ ________________________ │
│ (подпись руководителя () │
│ лицензирующего органа) │
│ │
│Удостоверение продлено на основании приказа от ____ 20__ года N ______ │
│по ____________ МП ________________________ ________________________ │
│ (подпись руководителя () │
│ лицензирующего органа) │
│ │
│Удостоверение продлено на основании приказа от ____ 20__ года N ______ │
│по ____________ МП __________________________ ______________________ │
│ (подпись руководителя () │
│ лицензирующего органа) │
│ │
│ Серия N ______ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Оборотная сторона удостоверения допуска
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Особые отметки: │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Примечание: В особых отметках указываются сведения о дубликатах, копиях удостоверения допуска, карточках допуска и т. п.
Приложение 4
к приказу Минтранса РФ
от 01.01.01 г. N 36
Форма бланка Карточки допуска на автотранспортное
средство для осуществления международных автомобильных
перевозок грузов и пассажиров
┌─────────────────────────────────────────────────────┐ Лицевая сторона
│ │
│ │
│ Карточка допуска │
│ на автотранспортное средство │
│ (международные перевозки) │
│ │
│ Место для │
│ виньетки │
│ │
│ серия N 000000 │
└─────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────┐ Оборотная сторона
│ Регистрационный N 000000 │
│ │
│К Удостоверению допуска рег. N __ от ________________│
│Действительна по "___" ________________ г. │
│Марка транспортного средства ________________________│
│Регистрационный знак ________________________________│
│Владелец Удостоверения допуска:______________________│
│_____________________________________________________│
│Деятельность:________________________________________│
│_____________________________________________________│
│ │
│М. П. │
│ _________________ ___________________ │
│ (Подпись) () │
└─────────────────────────────────────────────────────┘
Примечания.
1. При заполнении строки "Действительна по" проставляется дата окончания действия Удостоверения, в случае использования автобуса по договору аренды - срок окончания его действия. Регистрационный номер Карточки допуска сохраняется на весь период действия Удостоверения.
2. При заполнении строки "Деятельность" проставляется: "коммерческие (некоммерческие) перевозки".
