Приложение
к постановлению мэрии города
от №
Приложение 4 к Административному регламенту
Форма заявления о приеме ребенка в Учреждение
Заведующему ___________________________
(наименование Учреждения)
от_____________________________________ ,
(Ф. И.О. заявителя)
проживающего по адресу: ________________,
___________________________________________
телефон: ___________________________________
заявление.
Прошу принять в _______________________________________________
(наименование Учреждения)
_____________________________________________________________________
(Ф. И.О. ребенка, дата и место рождения, адрес проживания)
К заявлению прилагаю документы:________________________________________
____________________________________________________________________
Даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
С лицензией Учреждения на осуществление образовательной деятельности, Уставом образовательной организации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников ознакомлен(а).
С приказом Управления о закреплении Учреждений за перечнем улиц, расположенных на территории г. Череповца, ознакомлен(а).
Способ информирования заявителя (необходимое отметить):
Телефонный звонок (номер телефона _______________________________)
Электронная почта (электронный адрес _____________________________)
Почта (почтовый адрес ___________________________________________)
«___»______________ 20___ г. ______________________
(подпись заявителя)
Подпись должностного лица,
принявшего и зарегистрировавшего документы _______________________
(сотрудник/руководитель Учреждения)
