Ситуационные задачи
для студентов 6 курса лечебного факультета
по дисциплине «Медицинская реабилитация»
1) 1960 года рождения. Прооперирован по поводу деформирующего остеоартроза правого тазобедренного сустава. Операция тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава прошла без осложнений.
Вопросы.
1. Распишите двигательный режим в стационаре в ранний реабилитационный период.
2. Определите комплекс ЛФК в раннем периоде.
2) 1963 года рождения.
Диагноз. ИБС: Крупноочаговый инфаркт миокарда левого желудочка в стадии рубцевания. Чрезкожная реваскуляризация: реканализация, ангиопластика и стентирование правой коронарной артерии.
Вопросы.
1. Распишите двигательный режим в стационаре.
2. Комплекс ЛФК.
3. Велотренировки: определение толерантности к физической нагрузке; режим тренировок.
3) 1957 года рождения. Поступил в неврологическое отделение с диагнозом: Инфаркт мозга в левом каротидном бассейне с умеренно выраженной сенсо-моторной афизией и выраженным правосторонним гемипарезом.
Вопросы.
1. Распишите режимы в:
- острейший период в палате интенсивной терапии;
- острый период;
- ранний восстановительный период.
2. Комплекс ЛФК на разных периодах.
4) 1951 года рождения.
Диагноз: Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести. ДН-0. Спирография. Заключение: Вентиляционная функция легких не нарушена.
Вопрос.
1. Распишите комплекс физической реабилитации на амбулаторном этапе.
5) 1954 года рождения. Поступила в травматологическое отделение с диагнозом: Компрессионный перелом тела L3 позвонка, I-II степени, умеренный болевой синдром.
Вопрос.
Распишите тактику ведения данной пациентки на разных этапах медицинской реабилитации.
6) 10 лет. При осмотре врачом ортопедом диагностирован сколиоз. На рентгенограммах позвоночника выявлен левосторонний грудной сколиоз 120 на уровне Th IX – Th X.
Вопросы.
1. Определение степени сколиоза.
2. Рекомендации двигательного режима:
- Задачи корригирующей гимнастики;
- Применяемые исходные положения;
- Число повторений упражнений, амплитуда упражнений;
- Соотношение дыхательных упражнений к числу физических упражнений;
- Подбор ассиметричных упражнений в зависимости от локализации сколиоза.
3. Прогноз течения заболевания.
7) 12 лет. Находится на лечении в поликлинике по поводу S образного сколиоза II степени. Прошла курс лечения в течение 3-х месяцев.
Вопросы.
1. Перечислите все виды комплексного лечения, рекомендованные данному ребенку.
2. Какой двигательный режим.
3. S образный сколиоз II-ой степени: классификация по Кобу.
4. Показано ли ношение корсета? Длительность ношения корсета.
8) 18 лет. В течение 8 лет проходит регулярно консервативные курсы лечения: ЛФК, массаж, физиолечение, корригирующую гимнастику, гидрокинезотерапию, ношение корсета. Несмотря на лечение, сколиоз прогрессирует. Классификация по Кобу – III степень сколиоза (300).
Вопрос.
1. Тактика ведения данного пациента.
9) 7 лет. Впервые выявлено продольное плоскостопие.
Вопросы.
1. Диагностика плоскостопия.
2. Последствия выраженного плоскостопия.
3. Гигиенические меры.
4. Рациональная обувь и ортопедические приспособления.
5. Рекомендации для занятий ЛФК при продольном плоскостопии.
6. Режим статических нагрузок.
10) 1994 года рождения. Лечился в травматологическом отделении по поводу разрыва ахиллова сухожилия слева. Пациент оперирован. Наложена иммобилизация на левую голень и стопу (первый период реабилитации).
Задачи реабилитации во втором периоде:
- ликвидация контрактур;
- восстановление нормальной походки;
- укрепление мышц стопы, голени и бедра;
- адаптация спортсмена к длительной и быстрой ходьбе.
Вопрос.
1. Каковы главные средства второго периода реабилитации?
Основные задачи третьего периода реабилитации:
- восстановление пассивной гибкости голеностопа;
- частичное восстановление специфических двигательных навыков спортсмена.
Вопрос.
Назовите вспомогательные средства реабилитации на данном этапе.
11) 1964 года рождения. Лечился в травматологическом отделении по поводу повреждения сухожилий левой кисти. Была проведена операция: сшивание поврежденных сухожилий. Наложена иммобилизация.
Различают два периода реабилитации:
1. Иммобилизационный.
2. Восстановление анатомической целостности сухожилий.
Задачи первого периода:
- улучшение местного крово - и лимфообращения;
- предупреждение контрактур и атрофий;
- сохранение нормальной подвижности в свободных от иммобилизации суставах конечности.
Вопрос.
1. Какие специальные упражнения соответствуют данному периоду?
Задачи второго периода:
- разработка пассивной подвижности в суставах пальцев;
- восстановление нормальной функции кисти и пальцев;
- развитие тонких координационных движений и ликвидация контрактур, атрофий.
Вопрос.
1. Какие специальные упражнения для второго периода?
Заведующая кафедрой медицинской реабилитации и
физической культуры, к. м.н., доцент
