Занятие 1-е.
Тема: Значение регуляторных и компенсаторных механизмов в организме при взаимодействии его с неблагоприятными факторами внешней среды.
Цель занятия:
Сформировать представление о патофизиологии как фундаментальной, интегративной, экспериментальной науке; изучить методы исследования патофизиологии; уяснить основные понятия нозологии; изучить регуляторные и компенсаторные реакции организма в эксперименте.
Патофизиология - наука, изучающая жизнедеятельность больного организма.
Патофизиология является фундаментальной, интегративной, экспериментальной наукой. Отвечает на вопросы: Как? Почему? Зачем?
Курс патофизиологии включает 3 основных раздела:
1. Нозология (общее учение о болезни).
2. Учение о типовых патологических процессах.
3. Учение о типовых формах патологии органов и систем (частная патофизиология).
Методы патофизиологии:
1. Метод эксперимента на живых объектах (методы раздражения, включения, выключения, парабиоза, методика изолированных органов и тканевых культур).
2. Методы молекулярной биологии: метод клонирования (животных, клеток, гена), метод генетического нокаута.
3. Метод клинического исследования (биохимические, биофизические и другие методы).
4. Методы физического и математического моделирования патологических процессов.
5. Метод теоретического анализа результатов исследования, формулирования научных положений и концепций.
Эксперимент - искусственное моделирование патологического процесса.
Требования, предъявляемые к эксперименту:
1. Наличие точной цели.
2. Выбор экспериментального животного.
3. Адекватный выбор методики проведения эксперимента.
4. Правильный выбор оснащения.
5. Умение наблюдать, фиксировать полученные данные.
6. Умение делать правильные выводы и интерпретировать полученные данные
(с учетом контрольных опытов).
В нозологии выделяют следующие понятия и категории:
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ - неадекватный и биологически нецелесообразный (вредный или бесполезный) ответ организма или его отдельных систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей.
К патологическим реакциям относятся аллергические реакции, неадекватные психоэмоциональные и поведенческие реакции, патологические рефлексы (рефлексы Россолимо, Бабинского и др.)
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС - закономерная последовательность реакций организма, возникающая в ответ на повреждающее действие патогенного фактора. Патологические процессы могут быть специфические - те реакции, которые отражают особенности действия болезнетворного фактора (сыпь при кори, желтуха, гематурия) и типовые патологические процессы - закономерная последовательность реакций организма, возникающая независимо от особенности причин конкретного заболевания (лихорадка, воспаление, гипоксия, отеки); характеризует качественное состояние организма - наличие болезни.
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ - относительно стойкое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма.
Может возникать в результате ранее перенесенного заболевания (ампутация конечности, ложные суставы); в результате нарушения внутриутробного развития (дефект верхней губы и твердого неба, косолапость); возрастные изменения (инволюция тимуса, выпадение волос, зубов).
НОРМА - как статистическое понятие - среднее значение какого-либо параметра, который определяется у большинства представителей данного возраста, пола в данной местности и в данном регионе.
НОРМА - как биологическое понятие - генетически детерминированные пределы варьирования данного признака, который является оптимальным для осуществления жизнедеятельности организма и его адаптации.
ЗДОРОВЬЕ - естественное состояние организма, которое характеризуется структурно-функциональной целостностью, способностью регуляторных систем обеспечивать постоянство внутренней среды, эффективно-оптимальными взаимоотношениями с окружающей средой и способностью приспосабливаться к ее изменениям.
БОЛЕЗНЬ - качественно новое состояние целостного организма, развивающееся при неблагоприятных влияниях со стороны внешней или внутренней среды и характеризующееся нарушением приспособительных механизмов, возникновением патологического процесса и характеризующееся нарушением трудоспособности.
Соотношение структурных нарушений и клинических (функциональных) проявлений болезни.
Факторы надежности структурной организации обеспечения функции:
Иерархия регуляторных систем организма (молекулярный, клеточный, межклеточный, тканевой, органный, организменный уровни регуляции). Феномен структурной надежности функции:1) физико-химические свойства ДНК
2) возможность репарации ДНК
3) способность тканей к регенерации
4) способность клеток к гипертрофии
5) способность тканей к гиперплазии
6) избыточность структур некоторых органов и тканей.
Лабораторный практикум
ЗАДАНИЕ 1. Освоение методик фиксации различных лабораторных животных.
Освоить методики фиксации различных лабораторных животных: лягушки, мыши, крысы, кролика. Освоение методик инъекций (подкожной, внутримышечной, внутрибрюшинной).
ЗАДАНИЕ 2. Изучение приспособительных реакций со стороны кровообращения и дыхания при физической нагрузке у человека.
Необходимое оборудование на 1 рабочее место:
1 . Сфигмотонометр для измерения артериального давления.
2 . Фонендоскоп.
Ход исследования:
Исследование проводят у человека. У испытуемого определяют артериальное давление сфигмотонометром, подсчитывают пульс и число дыханий в минуту в покое (сидя). Сравнивают найденные величины давления с нормой, определяемой по формуле : артериальное давление = 106 + 0,6 п, где
п - возраст исследуемого человека. При этом необходимо помнить, что величина артериального
давления в норме независимо от возраста не должна превышать 140 мм рт. ст. Затем испытуемый
делает 15 приседаний за 30 секунд, после чего каждые 2 минуты определяют артериальное давление, пульс и ритм дыхания. Отмечают, на какой минуте вышеназванные показатели возвратились к исходным величинам. Составляют таблицу для занесения в нее полученных результатов исследования (табл. 1).
Время исследования | Артериальное давление Систолическое/ диастолическое | Пульс | Количество дыханий в минуту. | Примечание |
До опыта | ||||
После физической нагрузки: 1 мин. | ||||
2 мин. | ||||
3 мин. |
Контрольные вопросы по теме занятия:
Предмет и задачи патологической физиологии. Методы исследования, используемые в патологической физиологии: метод наблюдения, эксперимента, моделирования (физическое, математическое, теоретическое). Виды эксперимента: раздражения, выключения, включения, метод культуры тканей, парабиоза, трансплантации. Метод клонирования (животных, клеток, гена). Понятие об инбридинге. Метод генетического нокаута. Требования к эксперименту. Определение понятий "норма", "патология", "болезнь". Учение о болезни. Стадии болезни, принципы классификации и номенклатура болезней. Патологическая реакция, патологическое состояние, патологический процесс, понятия. Локализация первичного полома при различных заболеваниях Уровни структурной организации организма и их нарушения при развитии болезни. Соотношение структурных нарушений и клинических (функциональных) проявлений болезни. Факторы надежности структурной организации обеспечения функции. Исходы болезней. Терминальные состояния. Смерть клиническая и биологическая.
ЛИТЕРАТУРА:
Патофизиология. Учебник для мед. вузов /Под ред. и .-Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. - С. 25-31. Патологическая физиология. Учебник. /Под. , , //М.:Триада - Х, 2001. Литвицкий . Учебник: В 2 т.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – Т. 1.- С. 9-37. , (ред). - Патологическая физиология (учебник) //Томск, 1994. - С. 13-18. , - Основы общей патологии //С-Пб., 1999. - С. 6-26. (ред). - Патофизиология (курс лекций) //М., 1995. - С. 12-24. , , Хитров патология человека. М., “Медицина” , 1997 г. Экспериментальные модели в патологии: курс лекций/, , ; Перм ун-т. – Пермь, 2006.- 190с. , - Основные понятия общей патофизиологии (методическое пособие) //М., 2000. - С. 6-8. Вопросы тестового контроля и ситуационные задачи по патофизиологии (для студентов лечебного и педиатрического факультетов) //Оренбург, 2000. - С. 3-8.