Фамилия: | Имя: |
Отчество: | Ученая степень: |
Место работы: | Должность: |
Контактная информация: | |
Индекс: | Город: |
Адрес: | |
Телефон (моб.): | Эл. почта: |
варианты участия в конгрессе:
❒ Регистрационный взнос
участника конгресса – 6.500 руб.
❒ Регистрационный взнос
молодого ученого
(специалисты в возрасте до 35 лет) – 4.550 руб.
Взнос включает: посещение научных заседаний, мастер-классов и семинаров, портфель участника (сумка, блокнот, ручка, бейдж), материалы конгресса, программу, сертификат, питание 18 – 20 октября.
Оплата:
❒ по безналичному расчету* ❒ через банк** ❒ по карте заранее*** ❒ на регистрации
❒ Precongress Course “SIMULATION IN NEUROSURGERY” (17 октября) – 9.000 руб.
Оплата: ❒ по безналичному расчету* ❒ через банк** ❒ по карте заранее***
❒ Мастер-класс «Возможности хирургического лечения стенозирующих поражений МАГ» (20 октября) - входит в стоимость регистрационного взноса.
Размещение в гостинице:
❒ Прошу выслать информацию с вариантами и условиями размещения
Дата «_____» ________ 2017 года Подпись ________________
