Профилактика  онкопатологии женского населения

  Краснодарского края 

 

  Преподаватель «ККБМК»

Рак называют болезнью ХХ века. Неутешительные статистические данные по распространенности онкологических заболеваний свидетельствуют о том, что с каждым годом эта проблема становится все серьезнее. В 2009 году Международное агенство по изучению рака опубликовало данные, согласно которым частота случаев онкозаболеваний возрастет в 2 раза к 2020 году, и почти утроится к 2030 году. На сегодняшний день в мире ежегодно выявляются 12 млн. новых случаев рака и регистрируются более 7 млн. смертей  от онкозаболеваний.

А если учесть, что онкологическим заболеваниям  подвержены и лица трудоспособного возраста, то становится понятным, что проблема выходит за рамки медицинских аспектов и приобретает важное социальное значение. Поэтому профилактика и  лечение онкологических заболеваний является важной задачей для медицинских работников. Многие профилактические мероприятия вполне доступны в наше время, а основываясь на успехах такой профилактики, можно предположить, что 80% случаев онкозаболеваний можно предупредить.

Рак молочной железы у женщин - заболевание повсеместное, которое встречалось с незапамятных времен.

Многие поколения хирургов пытались бороться с этим заболеванием. Достаточно сказать, что в мире ежегодно регистрируется более 1 млн. новых случаев рака молочной железы, а в РФ - свыше 50 тыс.

От рака молочной железы чаще страдают жительницы высокоразвитых стран, где процессы урбанизации более выражены. За последнее время

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

заболевание помолодело, и число юных пациенток неуклонно растет. Увеличилось и количество доброкачественных опухолей молочной железы.

Специалисты, которые занимаются этой проблемой, отмечают у всех заболевших женщин нечто общее, что можно назвать факторами риска. Первый и, пожалуй, самый серьезный фактор риска - наследственность по материнской линии, то есть наличие рака молочной железы у родственниц первой степени родства (матери, сестры, тети).

Второй фактор риска - возраст. Онкопатология груди - это длительно развивающееся хроническое заболевание. Чем старше мы становимся, тем больше вероятность развития рака.

Не стоит забывать, что рак молочной железы – это гормональнозависимое заболевание. А на гормональный статус влияют такие факторы репродуктивного анамнеза как возраст первых родов,  время наступления менархе, количество родов, применение гормональных контрацептивов и т. д.

Опухоль молочной железы – это опухоль визуально обозримой локализации, для постановки диагноза которой не требуются сложные или дорогостоящие методы обследования

Ранняя диагностика рака молочной железы имеет чрезвычайное значение, так как чем раньше будет выявлена злокачественная опухоль, тем больше вероятность того что лечение пройдет успешно.

Современный протокол обследования при подозрении на злокачественную опухоль молочной железы включает:

Обследование у врача-маммолога является первым этапом выявления рака молочной железы. Маммография – это исследование молочных желез с помощью специального рентгеновского аппарата (маммографа). Маммография является безболезненным и информативным методом исследования молочных желез.

Всем женщинам от 40 до 49 лет рекомендуется проходить маммографию в профилактических целях раз в 1-2 года, а женщинам после  50 лет маммография рекомендуется ежегодно с целью обнаружения рака молочных желез на ранней бессимптомной стадии.

При затруднениях в постановке диагноза производится дуктография – исследование молочных протоков, расположенных в молочной железе. С этой целью в протоки молочной железы вводят вещество, которое заполняет просвет протока и позволяет увидеть его на рентгенограмме. При внутрипротоковом раке молочной железы (а также при наличии других образований в протоках) в просвете протока определяет область, не заполненная контрастом. УЗИ молочных желез является следующим этапом диагностики рака молочных желез. Биопсия – это метод исследования, который позволяет установить окончательный диагноз рака молочной железы. Как правило, биопсия производится тонкой иглой, которой осуществляют прокол кожи молочной железы в области уплотнения,

и забор материала, который затем исследуют под микроскопом.

Но, пожалуй, самое немаловажное, это то, что данную опухоль можно выявить путем самообследования. К сожалению не все женщины знают и владеют этими методами.

Заболеваемость раком молочной железы непрерывно растет. В среднем по России показатель составляет 71,2 на 100 тыс. женщин.

Наиболее  высокие показатели заболеваемости раком молочной железы отмечаются в Москве (97,4), Тульской (91,9) и Ивановской (86,4) областях, Санкт-Петербурге (84,1).

Соответственно самые высокие показатели смертности регистрируются в регионах с высокой заболеваемостью, и в среднем составляют 30,8 на 100 тыс. женщин.

У женщин в Краснодарском крае в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями рак молочной железы занимает второе место (18,7) после рака кожи (19,7 в 2010 г.)  Темпы прироста показателей в крае в целом выше, чем по России.

Доля пациентов с IV стадией заболевания выросла и составила 1.0% за последние 5 лет. Таким образом, каждая 3-я пациентка при установлении диагноза «рак молочной железы» уже имеет запущенную форму заболевания.

А уровень смертности в Краснодарском крае от злокачественных опухолей молочной железы  выше среднероссийского показателя примерно на 10%.

Нами  было проведено анкетирование женского населения  города Краснодара. Респондентами явились девушки и женщины в возрасте от17 до 23 лет - студентки Краснодарского краевого медицинского колледжа. Также было проведено телефонное анкетирование женщин от 17 до 60 лет по таким же вопросам. 

В анкетировании приняли участие  всего  250  женщин.

Вот вопросы данной анкеты:

1.Что вы знаете о злокачественной патологии молочных желез?

2. Какие причины возникновения опухолей груди вы знаете?

2. Знаете ли  вы о способах самообследования  молочных желез?

3.Как проводится самообследование молочных желез?

  4.Как часто необходимо проводить самообследование молочных желез?

5.Какие способы диагностики опухолей груди

вы знаете еще?

6.К какому специалисту необходимо обратится

если возникли изменения в молочной железе?

После обработки полученных данных опроса выяснилось, что  53% женщин  в возрасте 17-23 года осведомлены о причинах заболевания, владеют приемами самообследования, знают какого врача и как часто необходимо посещать. В группе женщин 24-40 лет  осведомленных о данном заболевании несколько меньше – 45%. Женщины в возрастной группе от 41 до 60 лет еще меньше осведомлены – всего 41%.

Высокие показатели  заболеваемости по Краснодарскому краю связаны возможно с тем, что не все женщины старшего возраста посещают врача маммолога с профилактической целью раз в год, считая это посещение необязательным. Возможно, это низкая осведомленность о данном заболевании. Не все женщины уделят достаточного внимания методам самоообследования молочных желез, считая это пустой тратой времени – «я ничего в этом не понимаю».

Принцип профилактической направленности в онкологии является основным. Задача первичной профилактики – это предупреждение действия неблагоприятных факторов. Для этого необходимо обеспечить осведомленность населения о факторах риска возникновения злокачественных опухолей и предупреждение их действия.

Задача вторичной профилактики онкологических заболеваний – это ранняя диагностика доброкачественных опухолей и рака и их своевременное лечение.

Пути реализации – это повышение санитарной грамотности  и ответственности каждого за свое здоровье.

Задачей организации эффективной  просветительской противораковой работы является мотивация человека, прежде всего к тому, чтобы задуматься о своем здоровье, обратить внимание на себя.

Поэтому, пропаганду в доступном виде для населения необходимо продолжать.  Это могут быть  информационные буклеты, анкетирование, проведении культурно-массовых мероприятий с медицинским компонентом и т. д.