29.09.20..года на основании направления зам. Прокурора Октябрьского района г. Витебска от 20.09.20.. года в помещении морга судебно-медицинской экспертизы г. Витебска, судебно-медицинский эксперт Д. произвел судебно-медицинское исследование трупа гр-на Р., 1975 г. р.
На разрешение экспертизы поставлены следующие вопросы:
Какова причина смерти? Имеются ли на теле трупа какие – либо телесные повреждения, если да, то какова их локализация, механизм и давность их образования и степень тяжести? Какова причинная связь между телесными повреждениями и причиной смерти? Употреблял ли умерший незадолго до смерти какие – либо алкогольные напитки, если да то, каково содержание алкоголя в крови и какова причинная связь между причиной смерти и количеством содержания алкоголя в крови? Страдал ли умерший до смерти каким – либо заболеванием, если да то состоит ли причина смерти данное заболевание и причина смерти?обстоятельства дела
В направлении сообщается следующее: труп гр-на Р. Обнаружен в своем доме мертвым с признаками асфиксии.
наружное исследование
На трупе одето: куртка – ветровка. На ней спереди замок – молния расстегнут, куртка цела. Рубашка серого цвета. Две верхних пуговицы рубашки расстегнуты, четыре нижних – застегнуты. Рубашка цела. Брюки из материала серого трико. Под ними плавки трикотажные, на них имеются следы каловых масс. На левом предплечье имеется циркулярная марлевая повязка. Труп мужчины на вид около 35 лет, правильного телосложения, удовлетворительного питания, длина см. Кожные покровы бледно – серого цвета, чистые. Грудная клетка трупа слегка теплая. Красная кайма губ синюшного цвета, эластичная. Трупные пятна разлитые, обильные, сине – фиолетового цвета, расположены на задней поверхности туловища и конечностей, при надавливании пальцами исчезают и восстанавливают свою окраску через 1-1,5 минут. Трупное окоченение выражено слабо в группах мышц нижней челюсти, шеи, верхних и нижних конечностей. Гнилостных явлений не обнаружено. Волосы на голове русого цвета, длиной до 19 см. Усы и борода чисто сбриты. Кости свода черепа на ощупь неподвижны. Кожа лица синюшного цвета. Глаза закрыты веками, роговицы слегка мутноваты, зрачки круглые, диаметром 0,6 см каждый. Сосуды соединительнотканных оболочек вен несколько расширены, в оболочках имеются множественные кровоизлияния в виде точек и подосок темно-красного цвета. Хрящи и кости носа на ощупь целы. Носовые ходы свободны. Рот слегка приоткрыт. Слизистая оболочка губ и десен гладкая, светло-синего цвета. Зубы слегка разомкнуты. Кончик языка упирается в передние зубы. На верхней челюсти отсутствует правый резец. Десна гладкая, по цвету, как и остальные ее участки. Ушные раковины с синюшным оттенком, наружные слуховые проходы свободны. Шея умеренной длины и толщины. На коже шеи имеется странгуляционная борозда. Борозда одиночная, замкнутая, косовосходящая шириной 0,8-1 см, плотноватая на ощупь, серо-коричневого цвета, по краям ее выражены валики кожи. Наиболее низко борозда расположена под левым углом нижней челюсти, ниже ее на 3,5 см, здесь глубина ее 0,3 см. Отсюда обе ветви борозды направляются на шею по ее боковым поверхностям, становясь постепенно более мелкими. Далее ее левая ветвь идет до волосистой части затылка. Правая ветвь проходит спереди соответственно верхнему краю щитовидного хряща, у правого угла нижней челюсти и направляется за правую ушную раковину, где обе ветви соединяются под углом 40°. Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная, ребра на ощупь целы, живот на уровне грудной клетки. Оволосение на лобке развито по мужскому типу. Наружные половые органы сформированы правильно. Отверстие заднего прохода зияет, кожа вокруг него испачкана каловыми массами. Кожа спины чистая. На левом предплечье от средней трети до луче запястного сустава на передней поверхности имеется 7 горизонтальных ран с ровными краями и острыми концами, длиной 6-7 см. Раны проникают на глубину кожи, местами до подкожножировой клетчатки, только нижняя - в области лучезапястного сустава проникает на небольшую глубину в мышцы. На поверхности некоторых ран имеются сухие корки буро - красного цвета. Повреждения решения крупных сосудов в ранах не определяется. Соответственно нижнему краю правого надколенника имеется толстая бурая сухая корка, плотно спаянная с подлежащими тканями, размерами 3х1,5 см. Кости верхних и нижних конечностей на ощупь целы. Других повреждение и особенности при наружном исследовании трупа не обнаружено.
внутреннее исследование
Мягкие покровы головы с внутренней стороны красно-желтоватого цвета, чистые. Толщина лобной и затылочное костей 0.4-0,5 см. Твердая мозговая оболочка умеренно напряжена, гладкая, серо-перламутрового цвета, сосуды ее полнокровны, в синусах значительное количество темно-красной жидкой крови. Мягкие мозговые оболочки гладкие, влажные, блестящие, полнокровны, слегка мутноваты по ходу сосудов. Сосуды основания мозга полнокровны, стенки их тонкие, эластичнее. На стенках имеются отдельные, мелкие атеросклеротические бляшки в виде полосок бело - желтоватого цвета. Мозг обычной консистенции, извилины и борозды хорошо выражены, в желудочках небольшое количество прозрачней жидкости, сосудистые сплетения полнокровны. На разрезах больших полушарий, стволовой части и мозжечка серое и белое вещество хорошо выражены, поверхность разрезов влажная, блестящая с каплями и полосками крови, которые снимаются обушком ножа. Подкожножировой слой желтого цвета, в области груди толщиной до 0,5 см, на передней стенке живота до 2 см. Мышцы шеи, груди и живота развиты удовлетворительно, без кровоизлияний, сёровато-красного цвета. Сонные артерии без особенностей. Органы грудной и брюшной полостей расположены правильно. Брюшина гладкая, блестящая, серо-синюшного цвета, в ее полости имеются следы прозрачной желтоватой жидкости. Петли кишечника несколько вздуты газами. Аппендикс не изменен. Лимфаузлы брыжейки не прощупываются. Сосуды брыжейки полнокровны, стенки их эластичные. Легкие заполняют плевральные полости и прикрывают спереди сердечную сорочку, в плевральных полостях содержатся следы прозрачной желтоватой жидкости. Язык чистый, сосочки у корня хорошо выражены. На поперечных разрезах кровоизлияния не обнаружены. Миндалины размерами 1,5х1х1 см каждая, на разрезе ткань серо-красного цвета без гнойных пробок. Вход в гортань и пищевод свободен. Слизистая зева серо-синеватого цвета, блестящая. Подъязычная кость и хрящи гортани целы. Доли щитовидной железы размерами 4x2,5x2 см каждая, ткань пластичная, на разрезе серо-красного цвета. В аорте и легочной артерии жидкая, темно-красная кровь. Ширина раскрытой легочной артерии 7 см, аорты в грудном отделе - 5 см, в брюшном - 4 см. Внутренняя оболочка аорты бело - желтоватого цвета, гладкая. Просвет пищевода свободен, слизистая серовато-синюшного цвета, блестящая. Гортань, трахея и крупные бронхи свободны, слизистая их сине - красноватого цвета. Лимфаузлы ворот легких не увеличены, эластичные, на разрезе серого цвета. Легкие воздушные, пушистые с поверхностью серо-красного цвета, плевра их блестящая, под ней имеются множественные мелкоточечные кровоизлияния темно-красного цвета. На ощупь ткань легких суховатая, поверхность разрезов темно-красная, при надавливании с поверхности разрезов стекает пенистая кровь. Надпочечники 4x3x0,5 см каждый, на разрезе корковый слой желтого цвета, мозговой - коричневого. Околопочечная клетчатка умеренно выражена. Почки 11х6х4 см каждая, плотные, капсула снимается легко, обнажая гладкую поверхность, на разрезах ткань темно-красноватого цвета с хорошо выраженными слоями, толщина коркового слоя 0,8 см. Слизистая лоханок гладкая, блестящая, серого цвета. Мочеточники проходимы, слизистая их бледно - серого цвета. Мочевой пузырь пуст, слизистая его бледно-розового цвета. Просвет мочеиспускательного канала проходим. Предстательная железа 4x2x2 см, эластичная, на разрезе бледно-серого цвета. Яички эластичные, без видимых повреждений. Сердце 9x10x5 см, плотное, с поверхности местами покрыто тонким слоем жира, под наружной его оболочкой имеются множественные мелкоточечные темно-красные кровоизлияния. В полостях сердца, особенно в правой его половине, значительное количество темно-красной жидкой крови. Клапаны сердца и крупных сосудов гладкие, прозрачные. Сосочковые мышцы несколько утолщены, сухожильные нити не укорочены. Внутренняя оболочка сердца гладкая, блестящая, толщина мышцы левого желудочка 1,4 см, правого желудочка -0,5 см. Мышца сердца на разрезе однородная, красно-коричневого цвета, плотная. Просветы венечных сосудов проходимы, стенки их тонкие, эластичные. Ширина раскрытой аорты над клапанами 7 см, внутренняя ее оболочка белого цвета, гладкая. Селезенка 10х8х3 см, дряблая, капсула слегка морщинистая, поверхность разреза серо-красная с незначительным соскобом ткани. Желудок обычной формы, поверхность серого цвета, в его полости около 0,5 л кашицеобразной с различимыми кусочками картофеля серой пищевой массы. Запах алкоголя от содержимого желудка не определяется. Слизистая желудка серого цвета, блестящая, с выраженными складками. В двенадцатиперстной кишке полужидкое серо-желтое содержимое. Поперечная складчатость хорошо выражена, слизистая бледно-розового цвета. Печень 27х20хт6х7 см, эластичная, передний край острый, поверхность гладкая, капсула серо-коричневого цвета, на разрезе ткань красновато-коричневого цвета с желтоватым оттенком, рисунок не выражен, с поверхности разреза вытекает значительное количество темно-красной жидкой крови, в желчном пузыре 15 мл желто - зеленой жидкой желчи, стенка его тонкая, слизистая бархатистая желто-коричневого цвета. Желчные пути проходимы. Поджелудочная железа 15x4x3 см, дольчатая, эластичная, на разрезе светло-красного цвета. В тонкой кишке кашицеобразное содержимое серо-желтого цвета, в толстой - каловые массы. Слизистая кишечника поперечноскладчатая, бледно-розового цвета, блестящая с выраженными пейеровыми бляшками. Сосуды брыжеек поперечноободочной и сигмовидной кишок эластичные, тонкостенные. Ребра целы. Пристеночная плевра серого цвета, гладкая, блестящая, под ней имеются кровоизлияния в виде точек темно-красного цвета. Кости таза целы. Позвоночник без повреждений, не вскрывался. Посторонних запахов от органов и полостей трупа не ощущается. Для гистологического исследования из трупа изъят участок кожи шеи со странгуляционной бороздой и пограничной кожей, также кожа у угла раны на левом предплечье. Для судебно-химического исследования взята кровь из плечевой артерии во флакон из-под пенициллина.
Судебно-медицинский эксперт
результаты дополнительных исследований
При судебно-химическом исследовании в крови от трупа гр-на Р. этиловый алкоголь не обнаружен.
