. «___» __________ 201__ г.
АКТ
Проверки неоказания / некачественного оказания услуг
Комиссия в составе:___________________________________________________________
(ФИО)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Выполнила осмотр:___________________________________________________________
(ДАТА, ВРЕМЯ)
_____________________________________________________________________________
(АДРЕС ПОМЕЩЕНИЯ)
Установила следующее:________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Подписи:
_____________________________________________________________________________
(ФИО, ПОДПИСЬ)
_____________________________________________________________________________
(ФИО, ПОДПИСЬ)
_____________________________________________________________________________
(ФИО, ПОДПИСЬ)
