Добровольное согласие родителей
На проведение медицинского осмотра врачом-стоматологом в стоматологической поликлинике.
Осмотр врача-стоматолога включает в себя урок здоровья, осмотр терапевта и ортодонта (без лечения).
Я___________________________________________________________(Ф. И.О. матери)
Согласна на проведение осмотра моему ребенку: (Ф. И. ребёнка, класс)
_________________________________________________________________________
Дата: Подпись:
Добровольное согласие родителей
На проведение медицинского осмотра врачом-стоматологом в стоматологической поликлинике.
Осмотр врача-стоматолога включает в себя урок здоровья, осмотр терапевта и ортодонта (без лечения).
Я___________________________________________________________(Ф. И.О. матери)
Согласна на проведение осмотра моему ребенку: (Ф. И. ребёнка, класс)
_________________________________________________________________________
Дата: Подпись:
Добровольное согласие родителей
На проведение медицинского осмотра врачом-стоматологом в стоматологической поликлинике.
Осмотр врача-стоматолога включает в себя урок здоровья, осмотр терапевта и ортодонта (без лечения).
Я_________________________________________________________(Ф. И.О. матери)
Согласна на проведение осмотра моему ребёнку: (Ф. И. ребёнка, класс)
_________________________________________________________________________
Дата: Подпись:
