Письмо

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

«ФОКИНСКАЯ  УЧАСТКОВАЯ  БОЛЬНИЦА»

617750  Пермский край, г. Чайковский, с. Фоки, ул. Кирова – 124, Финансовое управление, в РКЦ г. Чайковского, , код ,

, , код , ,

тел/–главный врач  5-28-55 –бухгалтерия

Исх.№ 000  от 01.01.2001 г.   Копия:

И. о. министра здравоохранения Пермского края Главе муниципального района - главе администрации Чайковского муниципального района Председателю Совета депутатов Фокинского сельского поселения.

!

ГБУЗ ПК «Фокинская УБ», получив информацию о возможной  реорганизации, влекущей потерю самостоятельности и автономности, считает необходимым довести до Вашего сведения следующее:

Фокинская участковая больница является родоначальником медицины на территории Чайковского района, которой на сегодняшний день 114 лет.

Претерпевая за эти годы множество реорганизаций, больница всегда оставалась юридически самостоятельным лечебным учреждением, что позволило сохранить и укрепить сельское здравоохранение Чайковского района. На совещании с директором  Территориального фонда ОМС в феврале 2016 года  Антон Юрьевич Бахлыков дал положительную оценку организации работы Фокинской больницы, отметив при этом ее стабильное положение.

Учреждение расположено в центре обслуживаемой территории. Медицинскую помощь сельскому населению оказывает: 1 участковая больница, 18 ФАПов и 1 поликлиника с. Альняш. Хорошо отрегулирована транспортная схема с населенными пунктами.

Численность постоянного прикрепленного населения к ГБУЗ ПК «Фокинская участковая больница» 14340 человек (в том числе детей 3140), что составляет 13,7 % от численности района. Из них 4793 (взрослое 3857 и детское 936) проживает в районном центре с. Фоки, где и расположена Фокинская участковая больница. Количество обслуживаемых населенных пунктов – 33.  Численность жителей в них от 01.01.01 человек. Радиус обслуживания до 50 км.

Оказание первичной медико-санитарной помощи максимально приближенно к месту жительства человека и осуществляется по участково-территориальному принципу.  Организованы: 6 терапевтических участков и 4 педиатрические участка с обслуживанием населения на  участке до 2080 (норма 1700) и 800 (норма 800) человек соответственно.

Фокинская участковая больница работает по принципу этапности.

С учетом специфики социально-экономических и бытовых факторов и условий жизни в сельской местности (низкая плотность расселения жителей, «разбросанность» сёл и деревень, их отдалённость от районного центра, сезонный характер сельскохозяйственного труда), а так же сельского здравоохранения большая часть ФАПов была сохранена.

Обслуживание населения проводится по участково-территориальному принципу. Поликлиника рассчитана на 196 посещения в смену (фактически 346, т. е на 76% фактическая помощь превышает плановую). Среднее число посещений на 1 врача в год составляет 4291.

Организованы дневной стационар при поликлинике (3 койки в две смены). Ежедневно ведут специализированный прием 23 врача и оказывают помощь по следующим видам медицинской деятельности:

Хирургия Акушерство-гинекология Педиатрия Неврология Инфекционные болезни Дерматовенерология Стоматология Терапия Офтальмология Отоларингология Клинико-диагностическая лаборатория Флюорографический, рентгенологический кабинеты Кабинет ультразвуковой диагностики Кабинет функциональной диагностики Круглосуточный стационар

Самостоятельный прием ведут фельдшера по профилю: наркологии, фтизиатрии.

Всего в поликлинике, включая фельдшерские – 20 приемов.

На сегодняшний день Фокинская больница имеет хорошие показатели по укомплектованности кадрами:

кол-во человек	укомплектованность
Врачи	23	96,0%
Средний мед. персонал	80	75,3%
Младший мед. персонал	5	100%
Прочий	41	85,9%

По итогам работы ГБУЗ ПК «Фокинская участковая больница»  можно отметить позитивные изменения в состоянии здоровья населения: уровень общей смертности населения, снизился. Уровень рождаемости, имеет тенденцию к увеличению.  Отмечается стабилизация материнской смертности. Острейшей проблемой остается заболеваемость алкоголизмом, наркоманией и туберкулезом.

Организация здравоохранения в сельских районах требует особого подхода. По данным ВОЗ сельское население живет меньше, чем городское, а уровень смертности на селе, выше на 20%. Связано это как с внешними факторами (например: употребление алкоголя) так и с доступностью медицинской помощи. Конечно, нужно менять и качество медицинского обслуживания, надо предъявлять другие требования к медицинским работникам, но прежде надо создать условия для работы.

Присоединение Фокинской участковой больницы к учреждению здравоохранения расположенного в городе,  нарушит целостность системы оказания медицинской помощи сельскому населению и повлечет за собой ряд негативных последствий и социального взрыва населения и сотрудников:

1.Будет нарушена доступность и приближенность для сельского населения. Сделав доступ пациентов к узким специалистам свободным, не увеличит доступности для сельского населения, т. к. доехать до городской поликлиники для большинства населения будет финансово затруднительно. Из общего числа взрослого населения 3063 ч. пенсионеры (28,8%) и 4636 ч. не работающие (43,6%);

2.При реорганизации учреждений, учитывая приоритет специализированных коек, возникает угроза того, что койки круглосуточного стационара на селе могут быть сокращены. В этом случае также пострадает сельское население, т. к они потеряют возможность лечиться в стационаре. Причиной этому служит все тоже финансовое неблагополучие населения.

Кроме того, сокращения коек повлечет за собой сокращение медицинского персонала (врачебных ставок 7,0, среднего медицинского персонала 11,0 ставок, младшего медицинского персонала 1,75 ставки). Всего под сокращение попадет 11 человек.

3.Полное сокращение круглосуточного стационара, перевод узких специалистов в городскую поликлинику приведет к изменению статуса больницы. На месте больницы окажется сельская амбулатория с приемом врача-педиатра, фельдшера и врача акушер-гинеколога.

4.Потеря статуса участковой больницы повлечет за собой отток специалистов из больницы (т. к. не будет финансовой заинтересованности). На сегодняшний день благодаря статусу участковой больницы сотрудники имеют ряд преимуществ, такие как:

-реализуется Программе «Земский доктор. В последнее время, начиная с 2012 года, проделана огромная работа по привлечению кадров с высшим медицинским образованием в ГБУЗ ПК «Фокинская УБ». В 2012 году по программе «Земский доктор» пришли 7 врачей, в 2013 году 2 врача,  в 2014 году 2 врача  и  в 2016 году 2 врача. Большинство из них приехали из других городов Пермского края и из других субъектов России. При изменении статуса больницы средства, полученные врачами по программе, необходимо будет вернуть в бюджет края пропорционально отработанному времени, т. к. с ними заключен договор сторонами которого являются: Министерство здравоохранения Пермского края, ГБУЗ ПК «Фокинская УБ» (до июля 2014 года УБ») и сам специалист. Учитывая, что 7-ми врачам осталось отработать по данной программе менее года, возникает угроза оттока специалистов за пределы Чайковского района.

-отработав в участковой больнице 7 лет  врачам и среднему медицинскому персоналу начисляется надбавка за продолжительность непрерывной работы в размере 60 % должностного оклада;

-медицинский персонал имеет 3 дополнительных дня к отпуску за работу в участковой больнице.

5. Реорганизация неизбежно повлечет за собой сокращение штатной численности. Под сокращение попадает 31,25 ставки (33 человек), в т. ч. главный врач, заместители главного врача, главный бухгалтер, бухгалтерско-экономическая служба,  главная мед. сестра,  специалист по  кадрам, программист, заведующая складом, заведующий хозяйством, слесарь-сантехник, электромонтер, уборщицы, оператор ЭВ и ВМ.

6. На сегодняшний день устойчивое финансовое положение больницы  позволяет планировать проведение текущих ремонтов, в т. ч. на ФАПах, оснащение медицинской мебелью и медицинским оборудованием.

В случае объединения, расходы на сельскую медицину будут производиться по остаточному принципу, т. к. городские учреждения находятся в неустойчивом финансовом положении и никто не захочет вкладывать средства в отдаленные сельские территории.

Стабильное финансовое положение больницы, своевременная выплата заработной платы  привлекает врачей из городских  учреждений здравоохранения. Благодаря этому достигнут высокий показатель укомплектованности врачебными кадрами (96,0%).

Кроме того, одним из приоритетных направлений партии Президента «Единая Россия» является развитие сельских территорий, в т. ч. здравоохранения. В случае разрушения медицинской помощи на селе возникнет социальная напряженность.

Таким образом, здравоохранение на селе,  имея в последние годы огромные тенденции развития, будет разрушено.

На основании изложенного, убедительно просим оказать содействие в сохранении за учреждением статуса самостоятельного юридического лица. Также информируем, в целях наиболее положительного разрешения данного вопроса считаем необходимым довести данную информацию до депутата Законодательного собрания Пермского края по округу № 23 .

Главный врач