Наградной лист

Приложение  4

Форма

Утверждена

Указом Главы Республики Коми

от 01.01.01 г. № 84

(приложение № 6)

  г. Ухта

город, район

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

для представления к награждению

государственной наградой Республики Коми

       Почетное звание Республики Коми

наименование награды

  «Заслуженный работник Республики Коми»

/Почетная грамота Республики Коми

1. Фамилия, имя, отчество 

2. Должность, место работы  инструктор - методист муниципального

  образовательного учреждения дополнительного образования детей

(полное наименование организации)

«Детско-юношеская спортивная школа №1»

3. Пол

женский

4. Дата рождения

00.00.1960

(число, месяц, год)

Место рождения  Коми АССР,  г. Ухта

(республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня)

5. Образование  Ухтинский горно-нефтяной техникум,  специальность

(наименование учебного заведения, специальность

инженер  нефтяных и газовых промыслов, 1987 год

по образованию, год окончания)

6. Ученая степень, ученое звание  не имеет

7. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений:

Почетная грамота  Республики Коми, 01.01. 2005 год

8. Домашний адрес  169300, Республика Коми, г. Ухта, ул. Ленина, 

9. Выполняемая  работа  с  начала  трудовой деятельности (период учебы,

включая учебу в образовательных учреждениях высшего профессионального и среднего профессионального образования, военную службу)

Ме­сяц и год	Дол­жно­сть с указанием органи­за­ции	Мес­то­на­хо­ж­де­ние ор­га­ни­за­ции
пос­туп­ле­ния	у­хо­да
09.1987	01.1993	Инструктор-методист детско-юношеской спортивной школы городского совета всероссийского добровольного физкультурно-спортивного общества профсоюзов	г. Ухта
01.1993	02.1995	Инструктор-методист детско-юношеской спортивной школы  Комитета по физической культуре и спорту (в связи с реорганизацией обществ)	г. Ухта,
Далее по трудовой
08.2005	по настоящее время	Инструктор-методист муниципального образовательного учреждения дополнительного  образования детей «Детско-юношеская спортивная школа №1	г. Ухта, ул. Ленина,

Об­щий стаж ра­бо­ты	25	Стаж ра­бо­ты в от­рас­ли	25
Стаж в дан­ном тру­до­вом кол­лек­ти­ве	25	Стаж ра­бо­ты в дол­жно­сти	-

  (для руководящих работников)

10. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

Указание конкретных заслуг представляемого к награждению, позволяющая объективно оценить вклад награждаемого в решение задач социального, экономического, политического и культурного развития страны. В характеристике с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению государственной наградой должны быть отражены данные, характеризующие личность награждаемого, его квалификацию, конкретные трудовые заслуги, сведения об эффективности и качестве работы, участие в общественной деятельности. Не допускается вместо заслуг описывать жизненный путь, послужной список или перечислять должностные обязанности.

Характеристика должна быть ёмкой и в то же время лаконичной, содержать конкретные личные заслуги, ранее не отмеченные государственными наградами Республики Коми.

Заключение трудового коллектива

Кандидатура  Ивановой Анны Ивановны

рекомендована  собранием трудового коллектива  муниципального образовательного

(наименование организации, дата обсуждения, номер протокола)

учреждения  дополнительного образования детей  «Детско-юношеская спортивная

школа №1» , протокол № 10 от 01.01.01 г.

Директор МОУ ДОД ДЮСШ №1	Председатель собрания трудового коллектива МОУ  ДОД «Детско-юношеская спортивная школа №1, инструктор-методист МОУ  ДОД «Детско-юношеская спортивная школа №1
(подпись)	(подпись)
(фамилия и инициалы)	(фамилия и инициалы)

“

14

”

сентября

2015 г.  “­­14  ”  сентября_________ 2015 г.

М. П.  М. П.

Заключение

главы муниципального образования

Администрация МОГО «Ухта» поддерживает представление о награждении

почетным званием  Республики Коми «Заслуженный работник Республики Коми»

  Руководитель администрации 

  муниципального образования  городского округа «Ухта»

(должность руководителя органа местного самоуправления)

(подпись)

 

(фамилия и инициалы)

“

17

”

сентября

2015 г.

М. П.

Заключение

органов государственной власти Республики Коми,

иных государственных органов Республики Коми

Агентство Республики Коми по физической культуре и спорту поддерживает

представление о награждении  почетным званием Республики Коми

«Заслуженный работник Республики Коми»

Руководитель Агентства Республики Коми

(должность)

  по физической культуре и спорту

(подпись)

 

(фамилия и инициалы)

“

30

”

сентября

2015 г.

М. П.