ПОРУЧЕНИЕ

об акцепте оферты

«  » _____________ 20__ г.

УНИКАЛЬНЫЙ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР ___________________


КЛИЕНТ

/ФИО полностью – для физических лиц; сокращенное наименование - для юридических лиц/

Настоящим сообщаю о своем намерении  совершить следующую операцию с Ценными бумагами:

Вид операции (продажа, покупка, конвертация, обмен, иное)

Вид, категория (тип), выпуск, транш, серия Ценных бумаг

Эмитент Ценных бумаг

Номер государственной регистрации Ценных бумаг

Количество Ценных бумаг

Торговая система

Основание для акцепта

◻ публичная оферта        

◻ решение о выпуске ценных бумаг

◻ иное

Наименование Агента Эмитента Ценных бумаг (при наличии)

Дата сделки

Настоящим поручением Клиент заверяет, что на момент его подачи в отношении Клиента не подано исковое или иное заявление о признании Клиента банкротом / не введена процедура банкротства / не отозвана лицензия, имеющая значение для осуществления данной операции / не введена временная администрация. Клиент также подтверждает, что понимает, что данное заверение имеет существенное значение для ПАО «Промсвязьбанк».

ПОДПИСЬЮ В НАСТОЯЩЕМ ПОРУЧЕНИИ КЛИЕНТ ПОДТВЕРЖДАЕТ, ЧТО УВЕДОМЛЕН БАНКОМ О ТОМ, ЧТО:

Вариант 1: применимо для Клиента, признанного в установленном порядке квалифицированным инвестором:

Подписью в настоящем Поручении Клиент подтверждает, что в соответствии с п. 2 ст. 3 ФЗ "О рынке ценных бумаг" уведомлен Банком о том, что Банк входит в одну группу лиц с эмитентом ценных бумаг;

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

- (*Данное положение включается, если Банк не является эмитентом или обязанным лицом по ценным бумагам) ПАО «Промсвязьбанк» не является эмитентом ценных бумаг. Обязанными лицами по этим ценным бумагам являются лица, указанные в эмиссионной документации;

- денежные средства, инвестированные в Ценные бумаги, и Ценные бумаги не застрахованы в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 года «О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации».

Вариант 2: применимо для Клиента, не являющегося квалифицированным инвестором

Подписью в настоящем Поручении Клиент подтверждает, что уведомлен Банком о том, что:

- (*Данное положение включается, если Клиент подал Поручение на совершение сделки с (выбрать нужное для каждого вида поручения)

Ценными бумагами / Внешними ценными бумагами, эмитентом которых является лицо, входящее в одну группу с Банком) у Банка

возникает конфликт интересов в связи с исполнением настоящего Поручения и приобретением Клиентом указанных ценных бумаг,

поскольку Банк входит в одну группу лиц с эмитентом ценных бумаг;

- (*Данное положение включается, если Банк не является эмитентом или обязанным лицом по ценным бумагам) ПАО «Промсвязьбанк» не является обязанным лицом по этим ценным бумагам;

- денежные средства, инвестированные в Ценные бумаги, и Ценные бумаги не застрахованы в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 года «О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации».

Подпись Клиента (уполномоченного лица) _____________________/ФИО/

                                        подпись

для служебных отметок Банка

Поручение принято Уполномоченным сотрудником Банка  _________________/___________________

Дата «___» _____________ 20__г.  время (московское) ____ часов ____ мин.