РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА (ЭТП)
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ | |||
Полное наименование организации | |||
Краткое наименование организации | |||
ИНН | |||
КПП | |||
ОГРН | |||
Юридический адрес (включая индекс) | |||
Фактический адрес (включая индекс) | |||
Адрес для получения почтовой корреспонденции (включая индекс) | |||
Информация о руководителе | |||
ФИО (полностью) | |||
Должность | |||
Действует на основании | |||
Телефон | |||
Факс | |||
Адрес электронной почты | |||
ИНФОРМАЦИЯ ОБ УПОЛНОМОЧЕННОМ ЛИЦЕ (ВЛАДЕЛЬЦЕ СЕРТИФИКАТА КЛЮЧА ЭП)* | |||
ФИО (полностью) | |||
Должность | |||
СНИЛС | |||
Телефон | |||
Факс | |||
Адрес электронной почты | |||
ОНТАКТНОМ ЛИЦЕ | |||
ФИО (полностью) | |||
Должность | |||
ОЛУЧАТЕЛЕ электронной подписи | |||
Получать электронную подпись будет (отметить правильную позицию) |
|
* Не заполняется, если электронная подпись изготавливается на руководителя. Если уполномоченных представителей несколько, то скопировать блок и заполнить на всех уполномоченных представителей.
