Министерство образования и науки РФ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого

(НовГУ)

__________________________________________________

Кафедра внутренних болезней, неврологии и психиатрии

"Утверждаю"

Заместитель директора института

медицинского образования

__________

"____"_________ 2011 г.

КЛИНИЧЕСКАЯ Электрокардиография


Дисциплина по специальности

060101 “Лечебное дело”

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА



СОГЛАСОВАНО:

Начальник УМУ

_________________

“_____”__________2011г

Заведующий выпускающей кафедрой

д. м.н. профессор

_________________

"_____"________2011 г.



Разработали:

к. м.н., доцент

___________________

“_____”____________2011г

Принята на заседании кафедры

зав. кафедрой, профессор

______________________

“_____”____________2011 г.



2011 г.

1. Введение

Рабочая программа по «Электрокардиографии» является основным документом, определяющим содержание занятий  по данной дисциплине, учитывает задачи преподавания курса в объеме, необходимом для выпускника лечебного факультета.

Рабочая программа составлена на основании директивных документов:

1) «Государственный образовательный стандарт Российской Федерации», определяющий требования к обязательному минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по данной дисциплине;

2) учебный план, определяющий общее число и число часов аудиторных занятий по данной дисциплине;

3) Положения «Об основной образовательной программе специальности (направления подготовки) высшего профессионального образования» №29 от 01.01.2001 г.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

1.1. Цель изучения дисциплины «Клиническая электрокардиография»

Научить будущего врача овладеть методикой расшифровки электрокардиограмм при основных заболеваниях внутренних органов.

1.2. Место дисциплины в учебном процессе:

Дисциплина «Клиническая электрокардиография» является региональным компонентом блока общепрофессиональных дисциплин. Для усвоения материала по этой дисциплине необходимо предварительно полученные знания по теоретическим дисциплинам, пропедевтике внутренних болезней.


1.3. Требования к уровню усвоения программы:

1.3.1.  Студент должен знать:

- электрокардиографические симптомы и синдромы при различных заболеваниях в клинике внутренних болезней;

- механизмы возникновения нарушений ритма и проводимости;

- знать методику записи электрокардиографии;

- знать методику расшифровки электрокардиограмм.

1.3.2. Студент должен уметь:

- наложить электроды на больного и записать электрокардиограмму;

- уметь расшифровать электрокардиограмму;

- уметь различать электрофизиологические синдромы и симптомы при различных заболеваниях;

- оценить тяжесть электрокардиографических симптомов и синдромов у больных с различными заболеваниями.

  1.3.3. Критерии оценки знаний студентов по клинической электрокардиографии

- Оценка «ОТЛИЧНО»:

Ответ полный, соответствует стандартам усвоения программы: полностью усвоен материал, последовательно, системно излагает его, без наводящих вопросов. Знает этиологию, патогенез, критерии диагноза изучаемых заболеваний. Свободно владеет принципами лечения. Владеет практическими навыками клинического обследования пациента. Умеет оценивать полученные результаты инструментально-лабораторных методов обследования пациента. Имеет представление о современных научных достижениях и методах обследования в области медицины. Владеет диагностикой и оказанием скорой и неотложной помощи. Владеет необходимыми практическими навыками использования компьютерных технологий в поиске нужной информации в данной области для совершенствования процесса самообразования, дальнейшей учебной, профессиональной или научной работы. В ответе допускает одну-две неточности при освещении второстепенных вопросов, которые легко исправляет после замечания преподавателя. Свободно ориентируется в обязательной и дополнительной литературе, четко излагает лекционный материал.

- Оценка «ХОРОШО»

Ответ недостаточно полный: полностью усвоен материал, последовательно, системно излагает его, но с наводящими вопросами. Знает этиологию, патогенез, критерии диагноза изучаемых заболеваний. Свободно владеет принципами лечения. Понимает патогенетические механизмы развития синдромов и симптомов при основных изменениях в организме. Владеет практическими навыками клинического обследования пациента. Умеет оценивать полученные результаты инструментально-лабораторных методов обследования пациента с наводящими вопросами преподавателя. Владеет диагностикой и оказанием скорой и неотложной помощи. Имеет представление о современных научных достижениях и методах обследования в области медицины. Владеет необходимыми практическими навыками использования компьютерных технологий в поиске нужной информации в данной области для совершенствования процесса самообразования, дальнейшей учебной, профессиональной или научной работы. В ответе допускает три-четыре неточности при освещении второстепенных вопросов, которые легко исправляет после замечания преподавателя. Свободно ориентируется в обязательной литературе, четко излагает лекционный материал.

- Оценка «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО»

Ответ не полный: владеет теоретическим материалом в объеме, необходимом для успешной предстоящей профессиональной деятельности, но допускает в ответе несущественные ошибки и неточности. Недостаточно аргументирует теоретические положения, но на наводящие вопросы отвечает правильно. Владеет практическими навыками клинического обследования пациента (расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация), умеет их использовать, но необходима помощь преподавателя. Имеет представление о современных научных достижениях и методах обследования в области медицины. Владеет диагностикой и оказанием скорой и неотложной помощи. Владеет необходимыми практическими навыками использования компьютерных технологий в поиске нужной информации в данной области для совершенствования процесса самообразования, дальнейшей учебной, профессиональной или научной работы. При ответе допускает ошибки и неточности, нарушение логической последовательности изложения материала, недостаточную аргументацию теоретических положений. Недостаточно ориентируется в обязательной литературе, четко излагает лекционный материал.

- Оценка «НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО»

Ответ не полный, обнаруживает существенные пробелы в знаниях, нуждается в наводящих вопросах, при этом на некоторые отвечает  не в полном объеме. Допускает принципиальные ошибки при физикальном обследовании больного. Допускает грубые ошибки в оценке результатов инструментально-лабораторных исследований пациента.   Недостаточно ориентируется в обязательной литературе и в лекционном материале.

1.4. Взаимосвязь с другими дисциплинами ООП:

Изучение дисциплины «Клиническая электрокардиография» базируется на знаниях, которые получены на теоретических и медико-биологических кафедрах по дисциплинам: «Анатомия человека», «Нормальная физиология», «Патофизиология», «Патологическая анатомия», «Микробиология, вирусология, иммунология», «Фармакология», «Общественное здоровье и здравоохранения», «Эпидемиология».  Параллельно изучаются дисциплины «Превентивная кардиология», «Фтизиопульмонология», «Хирургические болезни». 

Знаниями и умениями, вырабатываемыми на занятиях по клинической электрокардиографии, студент воспользуется во время прохождения производственной практики, дежурств в приемном и терапевтическом отделениях и т. д.

Знания, полученные по клинической электрокардиографии, необходимы в дальнейшем врачу терапевту, педиатру, хирургу, неврологу и др.

2. Объем дисциплины, виды учебной работы, формы контроля


Виды учебной работы

Всего часов

Часов по семестрам

10

Аудиторные занятия:

    Лекции Практические занятия

16

6

10

16

6

10

Самостоятельная работа:

14


14


Всего

30

30

Вид итогового контроля

зачет



3. Содержание дисциплины

3.1. Темы и содержание теоретических занятий

№п/п

Темы лекций

Количество часов

Аудиторн. часы

СРС часы

Биоэлектрические механизмы электрокардиографии. Основные функции сердца. Техника регистрации ЭКГ. Нормальная электрокардиография.

2


1

Электрокардиография при гипертрофии предсердий и желудочков.

1


1

Электрокардиография при нарушении проводимости.

1

1

Электрокардиография при нарушениях ритма.

1

1

Электрокардиография при ишемической болезни.

1

1


ИТОГО за 10 семестр:


6


5



3.2. Темы практических занятий

№п/п

Темы

Количество часов

Аудиторн. часы

СРС часы

Нормальная электрокардиограмма

2

1

Электрокардиография при гипертрофии предсердий и желудочков.

2

2

Электрокардиография при нарушении проводимости.

2

2

Электрокардиография при нарушениях ритма.

2

2

Электрокардиография при ишемической болезни.

2

2


ИТОГО за 10 семестр:


10


9


3.3. Содержание самостоятельной работы:

Видами самостоятельной работы являются:

- самостоятельное изучение ЭКГ под руководством преподавателя по темам занятий:

1) Нормальная ЭКГ.

2) ЭКГ при гипертрофии предсердий и желудочков.

3) ЭКГ при нарушении проводимости.

4) ЭКГ при нарушениях ритма.

5) ЭКГ при ишемической болезни сердца.

- подготовка рефератов по теме занятия. Темы рефератов:

1) Разновидности синдрома WRW (тип А и В);

2) Механизм развития нарушения ритма.

- УИРС – учебно-исследовательская работа студентов.

Темы УИРС:

1) Синдром удлиненного  Q-T;

2) Синдром укороченного Q-T.

3) Синдром ССУ.

4. Учебно-методическое обеспечение

4.1. Список рекомендуемой литературы:

4.1.1. ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

Кардиология: национальное руководство / под ред. , . -  М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 1232 с. , , Шелехова , алгоритмы диагностики и лечения. - В. Новгород, 2008. – 320 с. Голдбергер,   Клиническая электрокардиография. Наглядный подход=Clinical Electrocardiography. A Simplified Approach/ Л. Голдбергер, Ари; Пер. с англ. под  ред. . ─ М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. ─ 320с. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца: общие  принципы: Учеб. пособие: Для послевуз. проф. образования/  , , . ─ М.:Медицинское информ. агентство, 2007. ─ 64 с.

4.1.2. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

Руководство по нарушениям ритма сердца/ , , и др.; Под ред.:, . ─ М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. ─ 414 с. Справочник врача скорой и неотложной помощи / сост. . - 3-е изд. - Ростов н/Д : Феникс, 2009. – 252   Ремоделирование сердца у больных артериальной гипертензией и экспериментальных животных при  стрессе/ , , ;  РАМН, Сев.-Зап. отд-ние, Новгород. науч. центр, Новгород. гос. ун-т им. Ярослава Мудрого. ─ Великий Новгород, 2008. ─ 190с. Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях. Формулировка, классифиаци: Практ. руководство: Учеб. пособие для послевуз. проф. образования врачей/, , ; Авт.: и др.; Под ред.: , . ─ М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. ─ 93 с.   Клиническая электрокардиография:Учеб. пособие/ . ─ Ростов н/Д:Феникс, 2007. ─ 365 с.   Электрокардиография. Дифференциальная диагностика. Лечение аритмий и блокад сердца:Учеб. пособие для мед. вузов/ , , . ─ М.:Медицина XXI, 2007. ─ 559 с.   Функциональная диагностика в практике терапевта: Руководство для врачей/ , Ю-, . ─ М.:Медицинское информ. агентство, 2007. ─ 235 с. Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Рабочая тетрадь врача. Рекомендации/ Гл. ред.:, ; Подгот. раб. тетрадей: и  др. ─ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. ─ 53 с.

Карта учебно-методического обеспечения дисциплины представлена в Приложении А

4.2. Список методического обеспечения, методических рекомендаций, методических указаний:

  4.2.1. Методическое обеспечение:

- электрокардиограф;

- пленки по ЭКГ в количестве 200 шт.

4.2.2. Список методических рекомендаций, печатный и электронный варианты:

Методические разработки для практических занятий и СРС, расположенные на сайте (http://www. novsu. ru/cms/docs/r.406.cb. tinymceSetUrl/i.406/?id=14498), по темам:

- нормальная ЭКГ;

- ЭКГ при гипертрофии предсердий и желудочков;

- ЭКГ при нарушениях проводимости;

- ЭКГ при нарушениях ритма;

- ЭКГ при нарушениях ишемической болезни сердца.

4.3. Перечень педагогических контрольных материалов.

Вопросы к зачету:

Основные функции сердца. Метод регистрации ЭКГ. Зубец Р и интервал P-Q – предсердный комплекс. Желудочковый комплекс QRS, сегменты ST. Интервал Q-T и зубец Т. План расшифровки ЭКГ. Оценка регулярности сердечных сокращений. определение источника возбуждений. Оценка функции проводимости. Определение угла б, положение ЭОС: визуально и графически. Синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия. Слабость синусового угла. Предсердная тахикардия: пароксизмальная, непароксизмальная. Желудочковая тахикардия: пароксизмальная, непароксизмальная. Экстрасистолы: предсердные, из А-В соединения. Желудочковые ЭКС. Сино-аурикулярная блокада. Блокады из А-В соединения: неполные, полные, синдром Фредерика. Блокады ножек пучка Гиса: правой, левой, полная, неполная. Мерцание предсердий. Трепетание предсердий Гипертрофия левых отделов сердца: предсердия и желудочка. Гипертрофия правых отделов сердца: предсердия и желудочка. Синдром WPW тип А и В, синдром CZC. Признаки ишемического повреждения, гипоксия мышцы сердца и некроз на ЭКГ. Основные ЭКГ-признаки при ОИМ. ЭКГ-признаки стадий ИМ. ЭКГ при ТЭЛА, остром легочном сердце. ЭКГ при перикардитах: сухом и выпотном. ЭКГ при гипо-, гиперкалиемии, гипо-, гиперкальциемии, передозировке сердечных гликозидов.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Карта учебно-методического обеспечения

Дисциплины  Клиническая электрокардиография

Форма обучения - дневная

Всего часов 30, из них: лекций – 6, практич. раб. – 10, проч. СРС – 14

Для направлений (специальностей) 060101 «Лечебное дело»

Обеспечивающая кафедра – ВБНП, факультет – лечебный, семестры – 10

Таблица 1 – Обеспечение дисциплины учебными изданиями

№ п/п

Библиографическое описание* издания (автор, наименование, вид, место и год издания, кол. стр.)

Вид занятия, в котором используется

Число часов, обеспечиваемых изданием

Кол. экз. в библ. НовГУ (на кафедре)

Примечание

Кардиология: национальное руководство / под ред. , . -  М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 1232 с.

Л.,

пр.,

срс

6

10

24

1 каф.

, , Шелехова , алгоритмы диагностики и лечения. - В. Новгород, 2008. – 320 с.

Л.,

пр.,

срс

6

10

24

8 библ.

5 на каф.


Голдбергер,   Клиническая электрокардиография. Наглядный подход=Clinical Electrocardiography. A Simplified Approach/ Л. Голдбергер, Ари; Пер. с англ. под  ред. . ─ М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. ─ 320с.

Л.,

пр.,

срс

6

10

24

1 библ.

Диагностика и лечение нарушений ритма сердца: общие  принципы: Учеб. пособие: Для послевуз. проф. образования/  , , . ─ М.:Медицинское информ. агентство, 2007. ─ 64 с.

Л.,

пр.,

срс

2

6

4

1 библ.


*  Библиографические сведения в описании указывают в том виде, в каком они даны в издании, например: Торговое дело: Экономика и организация: Учебник/Под общ. Ред. , . – М.:ИНФРА-М, 1997. – 256 с.


Примечания

1.  Карта учебно-методического обеспечения (УМО) составляется раздельно для дисциплин дневного и заочного обучения.

2. Название дисциплины берется из рабочего учебного плана  текущего учебного года.

3. В таблицу 1 входят (не более 5 изданий из списка основной литературы рабочей программы дисциплины):

    учебники и учебные пособия  с грифом Минобразования; учебные издания НовГУ и других вузов с грифом соответствующего учебно-методического объединения.

4. В таблицу 2 входят:

    рабочая программа учебной дисциплины; конспект лекций; методические издания (рекомендации) по всем видам учебных занятий, разработанные на кафедре; методические  разработки других вузов, если они разрешены Ученым советом факультета или приняты решением кафедры к использованию в учебном процессе НовГУ.

5. Заполненная карта УМО представляется в учебный отдел соответствующего учебного подразделения НовГУ до 25 января текущего года для расчета коэффициента УМО дисциплины.

Таблица 2 – Обеспечение дисциплины учебно-методическими изданиями

№ п/п

Библиографическое описание* издания (автор, наименование, вид, место и год издания, кол. стр.)

Вид занятия, в котором используется

Число часов, обеспечиваемых изданием

Кол. экз. в библ. НовГУ (на кафедре)

Примечание

Рабочая программа. , 2011г.

30

1 каф.

http://www. novsu. ru/cms/docs/r.406.cb. tinymceSetUrl/i.406/?id=14498

Методические разработки преподавателей

пр.

10

1 каф.

http://www. novsu. ru/cms/docs/r.406.cb. tinymceSetUrl/i.406/?id=14498

Руководство по нарушениям ритма сердца/ , , и др.; Под ред.:, . ─ М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. ─ 414 с.

Л

Пр

срс

6

10

24

1 библ.

Справочник врача скорой и неотложной помощи / сост. . - 3-е изд. - Ростов н/Д : Феникс, 2009. – 252

Пр

срс

10

2

1 библ.

  Ремоделирование сердца у больных артериальной гипертензией и экспериментальных животных при  стрессе/ , , ;  РАМН, Сев.-Зап. отд-ние, Новг. науч. центр, Новгород. гос. ун-т им. Я.Мудрого. ─ ВНовгород, 2008. ─ 190с.

срс

1

2 библ.

30 каф.

Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях. Формулировка, классифиаци: Практ. руководство: Учеб. пособие для послевуз. проф. образования врачей/, , ; Авт.: и др.; Под ред.: , . ─ М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. ─ 93 с.

Л

Пр

срс

6

10

24

2 библ.

  Клиническая электрокардиография:Учеб. пособие/ . ─ Ростов н/Д:Феникс, 2007. ─ 365 с.

Л

Пр

срс

6

10

24

1 библ.

  Электрокардиография. Дифференциальная диагностика. Лечение аритмий и блокад сердца:Учеб. пособие для мед. вузов/ , , . ─ М.:Медицина XXI, 2007. ─ 559 с.

Л

Пр

срс

6

10

24

12 библ.

  Функциональная диагностика в практике терапевта: Руководство для врачей/ , Ю-, . ─ М.:Медицинское информ. агентство, 2007. ─ 235 с.

Л

Пр

срс

6

10

24

12 библ.

Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Рабочая тетрадь врача. Рекомендации/ Гл. ред.:, ; Подгот. раб. тетрадей: и  др. ─ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. ─ 53 с.

срс

20

2 библ.

* Библиографическое описание издания приводится в соответствии с требованиями СТП 1.701-98, например: Второй метод Ляпунова: Методические указания/Авт.-соавт. , ; НовГУ. – Новгород, 1997. – 30 с.

Учебно-методическое обеспечение  100 %


Действительно для учебного года 2011/2012


Зав. кафедрой ВБ

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

подпись


Действительно для учебного года 2012/2013


Зав. кафедрой ВБ

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

подпись


Действительно для учебного года 2013/2014


Зав. кафедрой ВБ

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

подпись


Действительно для учебного года 2014/2015


Зав. кафедрой ВБ

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

подпись


Действительно для учебного года 2015/2016


Зав. кафедрой ВБ

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

подпись