Аплікаційна форма МФВ (форма уп-16)

МІЖНАРОДНИЙ ФОНД “ВІДРОДЖЕННЯ”

Затверджено Виконавчим директором Наказ № 11 від 09.02.2015р.

АПЛІКАЦІЙНА ФОРМА МФВ (форма УП-16)

І. Реєстраційна картка проектної пропозиції

Дата реєстрації:		Не заповнювати! Заповнюється уповноваженим працівником МФВ
Реєстраційний номер:

Програмна ініціатива:

Конкурс:

Назва проекту (українською та англійською) (речення до 10 слів, що відображає суть проекту)	Культурний діалог Україна – Нідерланди через ЛГБТ спільноту
Cultural dialogue Ukraine - Netherlands because of the LGBT community
Загальний бюджет проекту (у гривнях)
Очікуване фінансування від МФВ (у гривнях)
Термін, протягом якого передбачається реалізувати проект та / або загальна кількість місяців проектної діяльності	01.02.2016 – 15.04.2016

Назва організації (українською та англійською) згідно з установчими документами	Всеукраїнська благодійна організація «ТОЧКА ОПОРИ»
All-Ukrainian Charitable organization “Fulcrum”
Організаційно-правова форма організації	Неприбуткова організація
Код організації за ЄДРПОУ	36581429
Юридична адреса організації	в/56, м. Київ, 01033
Поштова адреса організації	в/56, м. Київ, 01033
Телефони (стаціонарний та мобільний), факс, електронна пошта організації, веб-сайт	(044) 289 39 88, (063) 862 70 68;; b. *****@***; http://t-o.
Прізвище, ім’я, по батькові керівника організації	ійович

Прізвище, ім’я, по батькові керівника проекту	ійович
Посада керівника проекту в організації	Виконавчий директор
Адреса для листування з керівником проекту	в/56, м. Київ, 01033
Контактні телефони (стаціонарний та мобільний)	(044) 289 39 88, (063) 862 70 68
Факс, електронна пошта	(044) 289 39 08; b. *****@***

Підписи засвідчують:
- зобов`язання організації подавати у проектній пропозиції правдиву інформацію;
- організація ознайомлена із політиками МФВ щодо конфлікту інтересів (Додаток 1) та вимогами щодо рівня відкритості організації (Додаток 2);
- всі фізичні особи, які названі у цій проектній пропозиції, надали організації письмову згоду щодо надання та обробки їхніх персональних даних в рамках діяльності за проектом відповідно до Закону України "Про захист персональних даних".

Підпис керівника проекту                                Дата “___” ____________ 20__ р.

Підпис керівника організації                                Дата “___” ____________ 20__ р.

Підпис бухгалтера організації                                Дата “___” ____________ 20__ р.

МІСЦЕ ПЕЧАТКИ

ОРГАНІЗАЦІЇ

ІІ. ЗМІСТ ПРОЕКТНОЇ ПРОПОЗИЦІЇ

[вказати номери сторінок усіх частин проектної пропозиції]

І	Реєстраційна картка проектної пропозиції	ст. 1
ІІ	Зміст проектної пропозиції	ст. 2
ІІІ	Зміст проекту	ст. 3
1.	Анотація	ст. 3
2.	Опис проекту	ст.
а) проблема, на вирішення якої спрямовано проект	ст.
б) мета проекту	ст.
в) цільова аудиторія проекту	ст.
г) план реалізації проекту	ст.
д) ресурси проекту	ст.
е) результати реалізації проекту	ст.
є) інформаційний супровід проекту	ст.
ж) проектні ризики	ст.
з) діяльність після завершення проекту	ст.
IV	Додатки	ст.

ІІІ. ПРОЕКТ

1. Анотація

Актуальність проекту

Права ЛГБТ стали однією з найбільш актуальних тем в контексті євроінтеграції України. Водночас, ЛГБТ-спільнота Нідерландів є однією з найбільш активних спільнот, а права ЛГБТ - “національною гордістю” цієї країни. Тому метою пропонованого проекту є збільшити підтримку України та асоціації Україна-ЄС серед представників ЛГБТ-спільноти Нідерландів через інформування, розширення співпраці між українськими та голландськими ЛГБТ-організаціями і активістами, а також з допомогою культурного обміну та проведення публічної акції на підтримку України.

Діяльність в межах проекту

Пропонується така діяльність:

Організувати і провести 7-денну поїздку групи українських ЛГБТ-активістів до Нідерландів. Провести стратегічну зустріч з представниками YES! Campaign. Організувати спілкування місцевої преси з українськими ЛГБТ-активістами. Зняти відеоролик з українськими ЛГБТ-активісти та їх союзниками на підтримку YES! Campaig. Організувати презентацію фотовиставки «Наші рідні» та показ 25-ти хвилинного фільму “Сім'я” про життя ЛГБТ в України. Провести відкриті зустрічі-дискусії за участю українських і голландських ЛГБТ-активістів. Провести публічну акцію на підтримку асоціації Україна-ЄС. Провести флешмоб (фотоконкурс) “Yes Ukraine” в соціальній мережі Фейсбук з #хештегом. Зняти відеозвернення від Українських ЛГБТ-активістів до Нідерландської ЛГБТ-спільноти із закликом підтримати Угоду про асоціацію; Проведення рекламної акції через соціальні додатки для ЛГБТ спільноти. Розробити та надрукувати агітаційну символіку для ЛГБТ нідерландської спільноти (футболкли, еко-сумки, плакати etc.).

Очікувані результати проекту

Кількісні:

Щонайменше 4 зустрічі з представниками ЛГБТ-організацій в різних містах Нідерландів. Щонайменше один виступ на загальнонаціональному телеканалі Нідерландів,  одне інтерв’ю для популярної газети/журналу, участь в трьох радіо ефірах. Відеоролик, знятий в рамках проекту, переглянуть щонайменше 50 000 користувачів Інтернету з Нідерландів. Фотовиставки «Наші рідні» побачать щонайменше 600 відвідувачів. Фільм про життя ЛГБТ в Україні переглянуть щонайменш 2000 глядачів. Відкриті зустрічі-дискусії з участю українських і голландських ЛГБТ-активістів відвідають щонайменше 80 учасників. Буде проведена щонайменшеодна публічна акція на підтримку асоціації Україна-ЄС в якій візьмуть участь до 20 учасників. У флешмобі (фотоконкурсі) “Yes Ukraine” візьмуть участь як мінімум 400 користувачів фейсбук з України та Нідерландів. Інформаційною компанією через рекламу в місцевій ЛГБТ пресі  буде охоплено 50 тис. місцевих жителів. Залучення більше ніж 2000 тис. місцевих ЛГБТ через рекламу на Gay Romeo та інших соц. Мобільних застосунків.

Якісні:

Зміцнення співпраці між ЛГБТ-організаціями і активістами двох країн. Зростання рівня підтримки Асоціації в обох країнах. Зміцнення і налагодження зв’язків між представниками ЛГБТ-спільнот двох країн. Розширення дискусії щодо прав ЛГБТ в Україні як у голландському, так і в українському суспільному дискурсі, підвищення її якості. ЛГБТ-спільнота Нідерландів виступить агентами ідеї щодо підтримки Угоди про асоціацію.

Наявність (потенційна можливість) фінансування проекту з інших джерел, в т. ч. з боку інших донорських організацій

Додаткові ресурси будуть залучені із резервів організації, частину роботи за проектом буде виконано в рамках волонтерської (або безоплатної) роботи.

Партнерські організації, що братимуть участь у реалізації проекту

COC Netherlands, Український кризовий медіацентр, ILGA Europe, Stem voor Nederland, місцеві ЛГБТ-організації та ініціативні групи, а також місцева українська діаспора.

2. ОПИС ПРОЕКТУ

а) Проблема, на вирішення якої спрямовано проект:

Проблема в житті суспільства, на вирішення якої спрямовано проект (обсяг – до 5 речень)

6 квітня 2016 у Нідерландах пройде консультативний референдум щодо Угоди про асоціацію Україна-ЄС. Результати попередніх опитувань свідчать про те, що більшість їх учасників схильні проголосувати проти ратифікації Угоди з Україною. Попри те, що результат референдуму не має обов’язкової сили, він є символічним як для України, так і для ЄС та матиме серйозні політичні наслідки.

Відома з офіційних джерел інформація щодо спроб вирішення наявної проблеми

Питаннями референдуму опікується значна кількість голландських та українських організацій та ініціатив, зокрема ті, які планується залучити в якості партнерів проекту. Однак, поки що у роботі з ЛГБТ-спільнотою та їх союзниками в Нідерландах існує прогалина, яку пропонується заповнити завдяки діяльності цього проекту.

Обґрунтування можливості розв`язання проблеми за підсумками виконання проекту

ЛГБТ-спільнота Нідерландів є однією з найбільш активних спільнот, а права ЛГБТ - “національною гордістю” цієї країни. Тому метою пропонованого проекту є збільшити підтримку України та асоціації Україна-ЄС серед представників ЛГБТ-спільноти Нідерландів.

б) Мета проекту

Збільшити підтримку України та асоціації Україна-ЄС серед представників ЛГБТ-спільноти Нідерландів через інформування, розширення співпраці між українськими та голландськими ЛГБТ-організаціями і активістами, а також за допомогою культурного обміну та проведення публічної акції на підтримку України.

в) Цільова аудиторія проекту

ЛГБТ-спільнота Нідерландів, громадяни Нідерландів, які підтримують права ЛГБТ, молодь, а також ЛГБТ-активісти і організації Нідерландів, представники преси, громадянського суспільства, політики і громадські діячі.

г) План реалізації проекту

№ етапу	Назва етапу	Тривалість етапу	Завдання етапу	Детальний опису кожного із заходів / видів діяльності в межах етапу (із представленням кількісних та якісних показників)	Відповідальний	Результати здійснення етапу	Обсяг фінансування етапу з боку МФВ (у гривнях)
1	Підготовчий етап	1 місяць	Підготувати інформаційну кампанію; Провести стратегічні домовленості з партнерськими організаціями; Підготувати кампанію в Нідерландах.	Сформувати групу активістів Встановити партнерські зв’язки з організаціями у відповідних містах Узгодити діяльність з іншими акторами Скласти детальний план заходів проекту Поінформувати про заплановану діяльність якнайширшу аудиторію Заручитись підтримкою ЛГБТ-активістів, а також української громади Нідерландів Провести онлайн-флешмоб Зняти та поширити відеоролик-звернення Проведення рекламної компанії в соціальній мережі Gay Romeo / hornet.  Розміщення реклами в Нідерландських ЛГБТ журналах. Напрацювати та надрукувати агітаційні матеріали + символіку.	Б. Глоба З. Кісь	Сформована група з 5-6 українських ЛГБТ-активістів. Проведено організаційну зустріч для ознайомлення з проектом та планування діяльності. Розпочато і проведено онлайн-флешмоб, в якому візьме участь щонайменше 40 активістів та представників спільноти. Знято 5-8 хвилинний відеоролик зі зверненням від щонайменше 5 українських ЛГБТ-активістів. Відеоролик переглянуть щонайменше 50 000 людей. Замовлено та оплачено рекламу/просування відеоролика для цільової аудиторії. Надрукована українсько/голанська ЛГБТ символіка.
2	Амстердам	2+1 дні	Агітація ЛГБТ Нідерландів щодо формування проактивної позиції на користь угоди асоціації ЕС – Україна.	Підготувати агітаційну символіку та матеріали (футболки, еко-сумки, буклети etc.) Провести стратегічну зустріч з представниками Yes! Campaign та Кризового медіа-центру Провести показ фільму Провести презентацію фотовиставки Провести щонайменше одну публічну дискусію Організувати спілкування з пресою Провести публічну акцію	Надруковано 150 екземплярів друкованої символіки; Дві відкритті зустрічі з місцевим ЛГБТ комюніті; Залучення більше ніж 60 місцевих ЛГБТ активістів до компанії; Щонайменше 4 публікації в місцевій пресі щодо референдуму; 2 проведених інтерв’ю на місцевому радіо; Щонайменше 1 інтерв’ю для місцевого телебачення.
3	Гаага, Роттердам, Утрехт	3 дні	Агітація ЛГБТ Нідерландів щодо формування проактивної позиції на користь угоди асоціації ЕС – Україна.	Провести показ фільму Провести щонайменше три публічні дискусії (по одній в кожному місті) Організувати спілкування з місцевою пресою	Сформований позитивний мессидж щодо договору про асоціацію Україна – ЄС; Сформована команда із числа місцевих ЛГБТ активістів, які проактивно підніматимуть тему позитивного голосування на референдумі;
4	Завершальний етап	1 місяць	Підсумування результатів проекту	Надіслати листи подяки організаціям та активістам, що залучались до діяльності Провести оцінку успішності проекту Підготувати медіа-моніторинг Підготувати та подати програмний та фінансовий звіти за проектом Презентувати результати реалізації проекту в Україні	Повний звіт та аналіз про проведену агітаційну роботу; Додаткові 7-15% прихільників у референдумі «За» угоду про асоціацію.

д) Ресурси проекту

Працівники організації, що безпосередньо братимуть участь у реалізації проекту

Богдан Глоба – виконавчий директор організації: переговори з ЛГБТ-організаціями Нідерландів та іншими партнерами, робота зі ЗМІ, загальна організація;

Кузьменко Ліза – менеджер з адвокації: проведення інформаційної кампанії, розробка меседжів, аналітична робота;

Білокур Юрій – асистент проекту: робота з технічною організацією та логістичними питаннями;

Свєн Штаброт – менеджер з іноземних контактів, відповідає за пошук додаткових партнерських зав’язків в Нідерландах. 

Залучені сторонні фахівці

Зорян Кісь, експерт - консультант проекту.

е) Результати реалізації проекту

Короткострокові результати реалізації проекту

Щонайменше 4 зустрічі з представниками ЛГБТ-організацій в різних містах Голландії: Амстердам, Гаага, Роттердам, Утрехт; Щонайменше один виступ на загальнонаціональному телеканалі Нідерландів, одне інтерв’ю для популярної газети/журналу, участь в трьох радіоефірах; Відеоролик, знятий в рамках проекту, переглянуть щонайменше 50 000 користувачів Інтернету з Нідерландів; Фотовиставки «Наші рідні» відвідають щонайменше 600 відвідувачів; Фільм про життя ЛГБТ в Україні подивляться щонайменше 2000 глядачів у Нідерландах; Відкриті зустрічі-дискусії за участю українських і голландських ЛГБТ-активістів відвідають щонайменше 80 учасників; Буде проведена щонайменшеодна публічна акція на підтримку асоціації Україна-ЄС в якій візьмуть участь до 20 учасників; У флешмобі (фотоконкурсі) “Yes Ukraine” візьмуть участь щонайменше 400 користувачів фейсбук з України та Нідерландів. Інформаційною компанією через рекламу в місцевій ЛГБТ пресі буде охоплено 50 тис. місцевих жителів.

Якісні:

Залучення ЛГБТ-спільноти Нідерландів в якості агентів, що виступають за підписання Угоди про асоціацію, та проводять активну агітацію; Збільшення на 5-15 % чисельності прихильників Угоди про асоціацію Україна – ЕС серед громадян Нідерландів; Зміцнення співпраці між ЛГБТ-організаціями і активістами двох країн; Зростання підтримки Асоціації в обох країнах; Зміцнення і налагодження зв’язків між представниками ЛГБТ-спільнот двох країн; Розширення дискусії щодо прав ЛГБТ в Україні як у голландському, так і в українському суспільному дискурсі, підвищення її якості.

є) Інформаційний супровід проекту:

Соціальні мережі facebook, twitter - сторінки організації, група “СТОП ГОМОФОБІЇ”, сторінки YES! Campaign, сторінки інших партнерських організацій; Національний ЛГБТ-портал: українська та англійська версії; Через залучення місцевої преси під час проведення активностей проекту; Сайти організацій-партнерів; Інформаційні ресурси ILGA Europe.

ж) Проектні ризики

Даний проект не містить значних ризиків з огляду на короткостроковість інтервенції та  цілей проекту.

з) Діяльність після виконання проекту

Після завершення проекту планується продовжити та розвивати контакти з ЛГБТ-організаціями Нідерландів. В той же час більшість цілей проекту короткотермінові та мають на меті провести ґрунтовну роз'яснювальну роботу серед голандської ЛГБТ-спільноти.

IV. Додатки

а) Бюджет проекту

б) Інформація про організацію за такою схемою:

короткі відомості про організацію; (1-2 абзаци. Зокрема, слід навести інформацію про період протягом якого функціонує організація, її місію, мету, завдання, систему управління тощо) досвід здійснення проектів за підтримки донорів, в т. ч. МФВ; (із зазначенням періоду реалізації кожного проекту, донору та контактної особи у донорській структурі, до яких МФВ міг би звернутися за рекомендацією щодо діяльності організації) досягнення організації та залучених виконавців у реалізації подібних проектів; посилання на змістовні річний та фінансовий звіти організації за попередній календарний рік, розміщений у вільному доступі в мережі Інтернет.

Всеукраїнська благодійна організація “ТОЧКА ОПОРИ” - найбільша національна ЛГБТ-організація, яка працює з 2009 року. Ми працюємо над подоланням стереотипів, стигми, упереджень та дискримінації до ЛГБТ в українському суспільстві. Одним зі стратегічних напрямків організації є адвокація та лобіювання прав ЛГБТ-спільноти та робота з міжнародними організаціями, урядами, міждержавними організаціями. 

Організація є членом європейської мережі ILGA Europe.

Місія організації :

Створювати можливості для лесбійок, геїв, бісексуальних і трансгендерних осіб бути повноправними громадянами, яких приймають вдома, на роботі, в соціумі та які живуть здоровим і щасливим життям, мають рівні можливості, права та обов’язки. Сприяти взаєморозумінню між людьми з різною сексуальною орієнтацією та за різними ознаками

#	Термін проекту	Назва проекту	Донор	Контактна особа у донорській структурі
01.07.2015-01.06.2016	Human Rights for LGBT	Pact Inc	Pact Grand Officer Bogdan Boyko  *****@***org
01.01.2015-01.01.2016	Jump UP! - II	Sidaction	Alexandre MAOUCHE Chargй de mission Minoritйs sexuelles et de genre Programmes Internationaux 228 rue du Faubourg Saint Martin 75010 Paris Tйl :  [phone] Mail: a. *****@***org Site: http://www. sidaction. org
07.07.2014-31.07.2015	Corporate Equality Index	«Відродження»	E. Bistritskiy fund Manager *****@***
23.06.2014 - 31.06.2016	Jump UP!	EJAF	Thomas Brigden Grand Co-ordinator [phone] thomas. *****@***com