| ЕВРАЗИЙСКИЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СОЮЗ ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ |
Заявитель (полное наименование юридического лица; для индивидуального предпринимателя – полное Ф. И.О. (как в свидетельстве о регистрации)) зарегистрирован в Едином государственном регистре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей за № ХХХХХХХХХ место нахождения: (адрес в случае обращения юридического лица) место жительства: (адрес в случае обращения физического лица, зарегистрированного в качестве ИП) адрес места осуществления деятельности: (в случае, если адреса различаются) телефон:адрес электронной почты: | |
в лице (должность, Ф. И.О. (полное) руководителя организации-заявителя или лица организации-заявителя, уполномоченного в соответствии с законодательством государства-члена принимать декларацию о соответствии (с указанием наименования и реквизитов уполномочивающего документа)). Если заявителем является физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, данное поле не заполняется | |
заявляет, что** (сведения о продукции:
изготовитель** (полное наименование изготовителя с использованием только букв русского языка либо латинского алфавита) место нахождения: (адрес в случае, если изготовитель юридическое лицо, с использованием только букв русского языка либо латинского алфавита) место жительства: (адрес в случае, если изготовитель физическое лицо, зарегистрированное в качестве ИП, с использованием только букв русского языка либо латинского алфавита) адрес места осуществления деятельности по изготовлению продукции: (в случае, если адреса различаются, с использованием только букв русского языка либо латинского алфавита) изготовление по:** наименование и обозначение документа (документов), в соответствии с которым изготовлена продукция (стандарт, стандарт организации, технические условия или иной документ) (при наличии)) код ТН ВЭД ЕАЭС**ХХХХ ХХ ХХХ Х код (коды) продукции в соответствии с единой Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза) серийный выпуск(в случае серийноговыпуска) партия(в случае партии с указанием ее размера и реквизитов товаросопроводительной документации); единичное изделие(в случае единичного изделия с указанием заводской номера изделия и реквизитов товаросопроводительной документации) | |
соответствует требованиям (наименование ТР) | |
Декларация о соответствии принята на основании** (сведения о документах, подтверждающих соответствие продукции требованиям ТР:
Схема декларирования соответствия: | |
Дополнительная информация** (- обозначение и наименование стандарта, включенного в перечень международных и региональных (межгосударственных) стандартов, а в случае их отсутствия - национальных (государственных) стандартов, в результате применения которых на добровольной основе обеспечивается соблюдение требований ТР, или обозначение разделов (пунктов, подпунктов) и наименование такого стандарта, если соблюдение требований технического регламента (технических регламентов) может быть обеспечено применением отдельных разделов (пунктов, подпунктов) этого стандарта, а не стандарта в целом (в случае их применения), а также сведения об иных стандартах и документах (в случае их применения);
| |
Декларация о соответствии действительна с даты регистрации по включительно. | |
М. П. | |
(подпись) | (Ф. И.О. заявителя) |
______________________________________
**- при значительном объеме информация может быть приведена в приложении, которое является неотъемлемой частью декларации о соответствии
ЕВРАЗИЙСКИЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СОЮЗ ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ |
Приложение 1 | |
Листов 1 | Лист 1 |
№ п/п | Наименование и обозначение продукции | Обозначение модели (марки, типа, артикула, тона) | Количество | Дата изготовления (упаковки) продукции | Срок годности (хранения) продукции |
1 | |||||
2 | |||||
3 |
Итого: _____ (……...) наименования
М. П. | |
(подпись) | (Ф. И.О. заявителя) |
НАИМЕНОВАНИЕ СТОЛБЦОВ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ПРИЛОЖЕНИЯ
1. | код ТН ВЭД ТС |
2. | Наименование и обозначение продукции |
3. | Обозначение документации, по которой выпускается продукция |
4. | № п/п |
5. | Торговая марка |
6. | Реквизиты товаросопроводительной документации |
7. | Количество |
8. | Полное наименование изготовителя |
9. | Обозначение НПА и (или) ТНПА, требованиям которых соответствует продукция |
10. | Дата изготовления (упаковки) продукции |
11. | Срок годности (хранения) продукции |
12. | Торговое наименование |
13. | Обозначение модели (марки, типа, артикула, тона) |
14. | Состав сырья |
15. | Вид упаковки |
16. | Штриховой код |
17. | Возрастная адресованность |
18. | Документы основания выдачи сертификата соответствия |
19. | Исполнение изделия |
20. | Страна изготовителя |
21. | Место нахождения изготовителя |
22. | Класс опасности |
23. | Комплектация (принадлежности) |
24. | Документы основания принятия декларации о соответствии |
25. | Материал верха |
26. | Материал подкладки |
28. | Страна происхождения |
29. | Номинальный объем |
30. | Описание конструкции и средств обеспечения взрывозащиты |
31. | Специальные условия применения |
32. | Технические характеристики |
33. | Значение технических характеристик |
34. | Размеры |
35. | Грузоподъёмность |
36. | Массовая доля |
37. | Объёмная доля |
38. | Масса |
39. | Заводской (серийный) номер |
40. | Условия хранения |
41. | Обозначение защитных свойств |
42. | Вид топлива |
43. | Производительность |
45. | Номер партии |
46. | Дата сбора (фасовки) |
47. | Обозначение серии (код) |
49. | Документы основания принятия декларации о соответствии |
50. | Крепость |
51. | Транспортные средства, на которые устанавливаются компоненты |
52. | Тип транспортного средства |
53. | Модификация транспортного средства |
54. | Категория транспортного средства |
55. | Марка двигателя |
56. | Фактический адрес изготовителя (адрес производства) |
57. | Массовая концентрация сахаров |
