H - 02 : Классификация волчаночного нефрита

Руководство американского колледжа ревматологии для скрининга, лечения и управления волчаночным нефритом

Bevra H. Hahn, ,Maureen A. McMahon, et al.

Members of the Task Force Panel: Jo H. M. Berden, Jill P. Buyon, Gabriel Contreras, Karen H. Costenbader, Mary Anne Dooley, Peng Thim Fan, Rosalind Ramsey-Goldman, Frederic A. Houssiau, David A. Isenberg, Kenneth C. Kalunian, Susan Manzi, Chi-Chiu Mok, Liz Shaw-Stabler, Brad Rovin, Murray B. Urowitz, and David Wofsy.

Volume 64, Issue 6 June 2012  Pages 797–808

Руководства и рекомендации, разработанные и/или одобренные американским колледжем ревматологии (ACR) предназначены для обеспечения руководства для конкретных моделей практики, а не для описания ухода за конкретным пациентом. ACR считает что соблюдение этих принципов и рекомендаций должно быть добровольным, с окончательным решением по их применению, которое врач принимает в свете конкретных обстоятельств каждого пациента. Руководства и рекомендации предназначены для обеспечения полезных или желаемых результатов, но не могут гарантировать какого-либо конкретного результата. Руководства и рекомендации, разработанные или одобренные ACR подлежат периодическому пересмотру в соответствии с требованиями эволюции медицинских знаний, технологий и практики.

Американский колледж ревматологии является независимым, профессиональным, медицинским и научным сообществом, которое не гарантирует, обеспечивает или одобряет какую-либо коммерческую услугу или продукт.

РЕЗЮМЕ

Руководства Американского колледжа ревматологии 2012

Общая выживаемость у пациентов с СКВ составляет примерно 95% в течение 5 лет после постановки диагноза и 92% в течение 10 лет после постановки диагноза.. наличие волчаночного нефрита (LN) значительно снижает выживаемость до примерно 88% в течение 10 лет, с еще более низкой выживаемостью у афроамериканцев

Индукционная терапия класса III / IV. ММФ = микофенолятмофетил; * = оперативная рабочая группа экспертов обсудила свои предпочтения ММФ перед циклофосфамидом (CYC) у пациентов, которые желают сохранить плодородие; GC = глюкокортикоиды; IV = внутривенно; † = рекомендуемые фоновые терапии для большинства пациентов обсуждаются в разделе III в тексте; AZA = азатиоприн; BSA = площадь поверхности тела

Лечение класса V без пролиферативных изменений и с нефротическим диапазоном протеинурии (> 3 г/24 часа). Рекомендуемые фоновые терапии для большинства пациентов обсуждаются в разделе III в тексте. ММФ = микофенолятмофетилом; AZA = азатиоприн; CYC = циклофосфамид; GC = глюкокортикоиды

Pr. Jacques CHANARD

Professor of Nephrology