Форма 31
Депозитарий ПАО «Промсвязьбанк»
ПОРУЧЕНИЕ №____
НА ОТМЕНУ ПОРУЧЕНИЯ ПО СЧЕТУ ДЕПО
«_____» _________________20___ г.
Депонент _________________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество физического лица)
№ счета Депонента _____________________
Удостоверяющий документ __________________________________________________________________
(свидетельство о регистрации для юридических лиц / паспортные данные для физических лиц)
Выдан ___________________ ________________________________________________________________
(дата выдачи) (наименование органа, осуществившего регистрацию)
На основании настоящего поручения просим Вас отменить исполнение поручения
от «____»_______ 20____ г. по счету депо.
Реквизиты отменяемого поручения:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
1. Полное наименование эмитента/ПИФ и УК______________________________________________________
2. Категория (тип) ценных бумаг: __ акции обыкновенные __ акции привилегированные __ облигации __ паи
3. Номер государственной регистрации ЦБ/Правил ПИФ/Код ISIN*_______________________
4. Количество ценных бумаг ____________________________________________________________ штук
(цифрами и прописью)
5. Приложение Копия отменяемого поручения от 20 г.
6. Инициатор операции: __________________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество физического лица)
__ оператор счета __ Распорядитель счета депо __ Попечитель счета __ Уполномоченный представитель
(лицо действующие по доверенности )
Подпись Депонента/Инициатора операции ___________________________ /___________________/
для юр. лиц - М. П.
для служебных отметок Банка (заполняется только в случае приема поручения у Депонента-физического лица):
Подпись Клиента произведена в моем присутствии.
Уполномоченный сотрудник ________________________/________________________________/
___________________________________________________________
(наименование подразделения Банка)
* указывается для иностранных финансовых инструментов
=======================================================================
Заполняется Депозитарием
Поручение получено «____» ____________ 20___ г. в ____час. ____ мин.
Регистрационный номер _________________
Дата исполнения «____»_____________20___ г.
Подпись работника Депозитария ___________/__________________/
