Индивидуальный план подготовки интерна

Государственное бюджетное образовательное учреждение  высшего  профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра кожных и венерических болезней

                                                                                       

Индивидуальный план

подготовки интерна

________________________________

Фамилия Имя Отчество

в интернатуре

(20__- 20__ уч. год).

1. Общая характеристика обучения по специальности «дерматовенерология».

Предусматривается очная форма обучения. Общий объем учебного времени интерна составляет 1 год - 48 недель (1728часов).

Профессиональная подготовка в интернатуре по специальности «дерматовенерология» включает 4 основных блока обучения:

I. Клиническая подготовка по специальности – по плану кафедры;

II.. Смежные дисциплины:

по плану управления аспирантуры, ординатуры, интернатуры:
общественное здоровье и здравоохранение; патологическая физиология ; клиническая  фармакология ; Фтизиатрия; Инфекционные болезни; МЧС; Педагогика.

III. Фундаментальная подготовка:

по плану деканата;

IV. Организация, экономика и управление здравоох­ранением:

по плану деканата.

2. Квалификационная характеристика

Основной целью обучения в интернатуре по специальности “Кожные и венерические болезни” является подготовка высококвалифицированных дерматовенерологов для самостоятельной работы в должности врача - интерна в стационарных и поликлинических дерматовенерологических отделениях республиканских, городских или районных КВД, медсанчастей, поликлиник.

Выпускник интернатуры по  кожным и венерическим  болезням должен знать:

основы законодательства о  здравоохранении,  директивные документы, регламентирующие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основные принципы организации специализированной дермато-венерологической помощи населению (поликлинической, стационарной); анатомо-физиологические, возрастные и половые особенности здорового и больного человека, взаимосвязь  кожи, функциональных систем организма и уровень их регуляции; этиологию, патогенез, современные классификации, клиническую симптоматику основных заболеваний кожи, инфекций, передаваемых половым путем, их диагностику, лечение, профилактику, реабилитационные мероприятия; принципы медикаментозного лечения, фармакокинетику и фармакодинамику основных групп лекарственных средств; основы использования немедикаментозной терапии, физиотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; диеты, основы рационального питания здорового и больного человека; основные принципы противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции; принципы и методы диспансерного обслуживания больных; основы врачебно-трудовой экспертизы заболеваний  кожи; формы и методы санитарно-просветительной работы; принципы организации медслужбы гражданской обороны и экономические вопросы медслужбы, связанные с ней.

Выпускник интернатуры по  кожным и венерическим  болезням должен уметь:

получить информацию о заболевании, установить возможные причины его возникновения, прогрессирования с учетом влияния на организм социальных, наследственных, профессиональных, возрастных и климатических факторов; оценить тяжесть состояния больного и при необходимости оказать неотложную помощь; определять показания для госпитализации и организовать ее; проводить функциональные и лабораторные и инструментальные исследования, давать им оценку, при необходимости привлекать консультантов-специалистов; распознавать особенности клинического течения болезни, выявлять осложнения и сопутствующие заболевания; проводить дифференциальную диагностику, формулировать и обосновывать клинический диагноз; вырабатывать лечебную тактику с учетом индивидуальных и патогенетических особенностей развития заболевания; определить трудоспособность (временную или стойкую нетрудоспособность) и показания для направления больного на ВКК и ВТЭК; разработать план реабилитационных и профилактических мероприятий; осуществлять наблюдение за  диспансерной группой  больных; определить показания к направлению на санаторно-курортное лечение соответствующее профилю заболевания; оформить медицинскую документацию в соответствии с законодательством о здравоохранении; организовать работу среднего и младшего медперсонала; составить отчет о работе и провести анализ ее эффективности.

3. Практическая работа

Работа интерна осуществляется на клинической  базе ГУ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РД г. Махачкала.

За период обучения в интерн работает в отделениях стационара ГУ "Республиканский кожно-венерологический диспансер", ведет 2-3 больных под контролем ассистента кафедры, дежурит 2 раза в месяц с докладом на утренней конференции, заполняет истории болезни, участвует в обследовании курируемых больных, выполняет диагностические и лечебные процедуры.

4. Распределение интерна по отделениям клинической базы.

Первый год обучения.

сентябрь	октябрь	ноябрь
С  03  по  31  2016г	С 01  по  30  2016г	С 01  по  31  2016г
декабрь	январь	февраль
С  01  по  30  2016г	С  01  по  31 2016г	С  01  по 31  2016г

март	апрель	май
С  01  по  30  2016г	С 01  по 31  2016г	С  01  по  30 2016г

июнь	июль	август
С  01  по  31 2016г	С  01  по  31 2016г	отпуск

5. План – график работы интерна в отделении

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

6. Теоретическая подготовка.

  Интерн посещает студенческие учебные группы, тематические семинары для интернов, ординаторов. Важным компонентом теоретической подготовки интерна является участие в научно-практических и обще больничных конференциях, посещение заседаний научно-практических конференций; клинические разборы. Кроме того включает лекции и специально организуемые семинарские занятия по важнейшим разделам программы – клинической фармакологии, общественного здоровья и здравоохранения, медицинской этике и некоторым другим фундаментальным дисциплинам.

Тематический План теоретической подготовки.

Темы теоретических занятий	Вид контроля	Клиническая база проведения занятия
ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ
1). Правовые основы работы врача-дерматовенеролога. Этика и деонтология в дерматовенерологиии. Основы доказательной медицины. Методика обследования кожных и венерических больных. Ведение медицинской документации (амбулаторные карты, истории болезни).	зачет	ГУ РКВД
2). Анатомия и физиология кожи. Семиотика кожных сыпей. Общая патология кожных болезней. Основы диагностики кожных болезней. Принципы лечения кожных болезней.	зачет	ГУ РКВД
3). Дерматиты и токсикодермии. Лекарственные поражения кожи. Экзема: этиология, патогенез, клинические разновидности, лечение, профилактика.	зачет	ГУ РКВД
4). Зудящие дерматозы. Атопический дерматит.	зачет	ГУ РКВД
5). Лихены: этиология, патогенез, клинические разновидности, лечение, профилактика. Псориаз: этиология, патогенез, клинические разновидности, лечение, профилактика.	зачет	ГУ РКВД
6). Болезни слизистых  оболочек и красной каймы губ.	зачет	ГУ РКВД
7). Общая микология. Морфофизиологические особен-ности патогенных грибов. Диагностика дермато-микозов. Патогенез микозов. Иммунологические реакции при микозах. Клиническая классификация микозов. Поверхностные микозы. Кератомикозы: разноцветный лишай, пьедра. Лечение кератомикозов. Профилактика кератомикозов. Дерматомикозы. Эпидемиология, этиология, патогенез дерматомикозов. Микроспория. Трихофития. Фавус. Диагностика дерматомикозов.  Лечение дерматомикозов. Микозы стоп. Эпидермофития стоп. Руброфития. Диагностика микозов стоп. Профилактика микозов стоп.	зачет	ГУ РКВД
8). Красная волчанка. Дерматомиозит. Склеродер-мия.	зачет	ГУ РКВД
9). Пузырные дерматозы.	зачет	ГУ РКВД
10). Болезни сальных желез. Угревая болезнь.	зачет	ГУ РКВД
11). Поражение кожи при заболеваниях внутренних органов, при нарушении обмена веществ.	зачет	ГУ РКВД
12). Лепра, саркоидоз кожи. Поражение внутренних органов при саркоидозе.	зачет	ГУ РКВД
13). Этапный экзамен по пройденному материалу	оценка	ГУ РКВД
Венерология
1). Организация и принципы венерологической службы. Этика и деонтология в венерологии. Правовые основы медицинской деятельности в венерологии. Основы профилактики. Половое воспитание детей и подростков. ИППП и молодая семья.	зачет	ГУ РКВД
2). Этиология и патогенез сифилиса. Классификация сифилиса. Иммунология сифилиса. Клиника сифилиса. Первичный сифилис. Вторичный сифилис. Скрытый сифилис. Неведомый сифилис. Врожденный сифилис. Парасифилитические заболевания. Сифилис нервной системы. Сифилис внутренних органов. Сифилис костей и суставов.	зачет	ГУ РКВД
3). Лабораторная диагностика сифилиса. Лечение сифилиса. Препараты, применяемые при лечении сифилиса. Критерии излеченности, КСК, показания к снятию с учета. Профилактика сифилиса. Шанкроид. Венерическая лимфогранулема и паховая гранулема. Тропические трепонематозы.	зачет	ГУ РКВД
4). Гонорея: эпидемиология, этиология и патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Гонорея женщин, мужчин, девочек. Методы диагностики гонореи. Тактика лечения в стационаре и поликлинике. Профилактика. Экстрагенитальные формы гонореи. Гонорейный фарингит. Гонорейный стоматит. Гонорейный проктит. Гонорейный конъюнктивит. Гонорейные поражения кожи. Диссеминированная гонорейная инфекция. Урогенитальные осложнения гонореи. Лечение гонореи. Специфическая и неспецифическая иммунотерапия. Местные методы лечения. Физиотерапия. Лечение гонореи у беременных. Критерии излеченности гонореи. Профилактика гонореи.	зачет	ГУ РКВД
5). Хламидиоз. Особенности у детей.	зачет	ГУ РКВД
6). Уреа - и микоплазмоз.	зачет	ГУ РКВД
7). Трихомониаз. Бактериальный вагиноз (особенности у детей).	зачет	ГУ РКВД
8).  Урогенитальный кандидоз (особенности у детей).	зачет	ГУ РКВД
9). Герпетическая инфекция (особенности у детей).	зачет	ГУ РКВД
Трехэтапный квалификационный экзамен
1). Тестовый программированный контроль.	зачет	ГУ РКВД
2). Практические навыки и умения.	зачет	ГУ РКВД
3). Собеседование.	оценка	ГУ РКВД

7. Перечень практических навыков

Методика опроса и осмотра кожи больного. Составление плана обследования больного с применением обязательного диагностического минимума, целенаправленным использованием дополнительных и факультативных методов исследования. Дать клиническую оценку результатов лабораторных методов исследования (крови, мочи, иммунограммы, функции, печени, почек, эндокринных желез и др.) для характеристики процесса и в динамике как показателей эффективности лечения и проявлений побочных реакций на терапию. Оказание неотложной медицинской помощи больным с анафилактическим риском. Оказание неотложной медицинской помощи больным с астматическим состоянием. Установление и отрегулирование системы для внутривенного введения лекарственных средств и кровезаменителей. Исследование чешуек, волос, ногтей на патогенные грибы. Проведение пробы с настойкой йода на скрытое шелушение. 0смотр больного под лампой Вуда. Методика дезинфекции обуви при грибковых заболеваниях. Исследование на чесоточного клеща. Исследование на Demodex folliculorum. Постановка аллергических кожных проб. Определение симптома Никольского псориатических феноменов. Определение симптома «яблочного желе» - методы диаскопии и витропрессии. Определение симптома зонда Поспелова симптома «сорванного каблука». Исследование тактильной, болевой, тепловой и холодовой чувствительности. 3абор материала и посев на питательные среды при пиодермиях. Проба Ядассона. Исследование на клетки Тцанка, методика приготовления препаратов с кожи и слизистой полости рта. Изучение гистологических препаратов у больных «пузырными дерматозами» (внутриэпидермальное и подэпидермальное расположение пузырей). Подкожные, внутримышечные инъекции и внутривенные вливания. Капельные вливания. Спинномозговая пункция. Наложение наружных лекарственных средств. Определение биодозы УФО. Криотерапия жидким азотом или снегом углекислоты. Чистка кожи (косметическая). Выписка рецептов основных лекарственных средств, применяемых в дерматологии. Заполнение амбулаторной карты больного. Методика опроса и осмотра больного венерическими заболеваниями. Исследование стенок уретры на прямом буже. Массаж уретры на прямом буже, освоение техники введения кривого бужа и металлического катетера при острой задержке мочи. Исследование простаты и семенных пузырьков. Взятие сока простаты, его микроскопия. Инстиляция лекарственных веществ. Промывание уретры по Жане. 3абор материала, приготовление мазков, нативных препаратов для исследования на трихоманады. 3абор материала и исследование на хламидии. Забор материала и исследование на микоплазмы и гарднереллы. Исследование отделяемого на бледную трепонему. 3накомство с постановкой микрореакций с кардиолипиновым антигеном, КСР, РИБТ, РИФ. Оформление экстренных извещений. Оформление больничных листов. Представление больных на ВКК. Представление больных на ВТЭК. Оформление санаторно-курортной карты. Составление годового отчета отделения. Оформление документации для страховой кампании.

8. Список литературы

Основная литература

Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей в 2 т. / под ред. , . – М: ГЭОТАР-Медиа. 2009. , , Кряжева -морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. «Медицина», 2010, 512 Кожные и венерические болезни под редакцией . Учебник для врачей и студентов медицинских вузов. Москва: Медицина; 2008. Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / под ред. , , . – М.: Медицина, 2006. – 632с. Европейские стандарты диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем. М. 2006. , , Потекаев , вызываемая вирусом иммунодефицита человека. Под редакцией и . М. Медицинская книга. 2006, 76 с. , Бутов дерматокосметология: учебное пособие. – М.:  Медицина. – 2003. – 400с.

Дополнительная литература

Акне и розацеа. Под редакцией . М., БИНОМ, 2007. – 216 с. Атопический дерматит у детей. Под ред. 2003. ожные болезни в акушерской и гинекологической практике. / од ред. и 2008. Дмитриев . Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз.  /, Фриго . книга. 2004. Дубенский кожи в практике дерматовенеролога. / – М.: Триада-Х, 2002. Короткий терапия дерматозов. / - М., 2001. , , Петрова Рейтера. М,: ГЭОТАР-Медицина, 2006. . Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. / . Москва, Ви Джи Групп, 2008. Клинические рекомендации. Дерматовенерология./ Под ред. , 2008. Коколина детского возраста./ М.:ИД Практика, 2003. , , Потекаев по практической микологии. ФИД «Деловой экспресс», 2001 г., 144 с. Лепори инфекция. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2008. , Саркома Капоши. / , ,   – М.: Бином, 2002. Мордовцев в дерматологии./ , , - Алматы, "Медицина Баспасы", 2001. Мордовцев болезни и пороки развития кожи. / , , – М.: Наука, 2004. Мяделец дерматология. /,   М., 2006. Новиков кожи инфекционного и паразитарного происхождения. Руководство для врачей. /, 2001. Потекаев . Москва «Бином». 2000. с. 144. , , Рукавишникова : 10 лет в России. Медицинская книга. 2003, 96 с. Потекаев . М., 2009 – 60 с. Потекаев в клинической практике. Руководство для врачей2010, с 144. ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика и лечение. и др. М., «ГЭОТАР-МЕД». 2003. сновы медицинской иммунологии. Пер. с англ. / : Мир, 2006. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Руководство для практикующих врачей /под ред. , – М.: Литтерра, 2005. Рукавишникова стоп. / - М.: 2003. . Болезнь Рейтера у детей. /, – СПб, 2000. Самгин герпес. (Дерматологические аспекты). /, - М.: МЕДпресс-информ. 2002. Сапин человека (с элементами физиологии). /, – М.: Медицина, 2003. Textbook of human anatomy/Анатомия человека. / , , – М: Новая волна, 2005. Сергеев инфекции. Руководство для врачей. /, – М.: Бином, 2003. Сергеев . /, – М.: Триада-Х, 2001. Сергеев анализ профессиональных ошибок медицинских работников. / , Захаров , 2000. , , Синельников анатомии человека. Т.2, , – М., Новая волна, 2007. Сифилис. Иллюстрированное руководство. Под ред. – М.: Мед. книга, 2002. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии). /Под ред. - Тверь, Губернская медицина, 2001. Соколова терапия дерматозов. / М., 2002. Соколовский , передаваемые половым путем// , Савичева для врачей. М. – 2006. Усков Лайм-боррелиоз. Руководство по инфекционным болезням под ред. Лобзина А. Н., Козлова. - СПб., 2000. Фармакологический справочник дерматолога. /Под ред. . – М.: МЕДпресс, 2001. «Дерматология» (Атлас-справочник), М., 2005. аболевания, передаваемые половым путем (атлас-справочник)./ином. Лаборатория знаний, Бином пресс, 2006. ожные болезни. Диагностика и лечение. /: «МЕДпресс-информ» 2006. , и соавт. Патоморфология болезней кожи. и др. – М.: Медицина, 2003. Цветкова слизистой оболочки рта и губ. Учебное пособие./ – М.: МЕДпресс-информ, 2006.

Заведующий кафедрой кожных и венерических болезней доцент, д. м.н.
Ответственный за обучением в интернатуре, ассистент
Интерн	__________________