Страховая программа «МОЁ ЗДОРОВЬЕ»

от Страховой компании «Уралсиб»

в клинике

Адрес обслуживания:

: г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10, м. Маяковская

ОБЪЕМ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ:

1. Объем услуг, предоставляемых Застрахованным в медицинском  учреждении

(поликлиническое обслуживание, включая терапевтическую и хирургическую стоматологическую помощь, помощь на дому и скорую помощь, без профилактических  осмотров и диспансеризации).

1.1 Амбулаторно-поликлиническая помощь:

1.1.1. Наблюдение специалистов (терапевт, хирург, травматолог-ортопед, невропатолог, оториноларинголог, сурдолог, фониатр, офтальмолог, пульмонолог, инфекционист,  гинеколог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, проктолог, эндоскописта, рентгенолога,  кардиоревматолог, кардиолог,  дерматолог, аллерголог, нефролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт; консультативный прием врача-онколога, до постановки онкодиагноза.

1.1.2. Лабораторная диагностика:

    общеклиническая, биохимическая, цитологическая и гистоморфологическая, микробиологическая (в том числе  идентификация и определение чувствительности к антибиотикам возбудителей инфекционных заболеваний (дифтерия, коклюш, стифилококк, стрептококк, микроорганизмы кишечной группы); исследование на уреаплазму уреалитикум и микоплазму хоминис с определением чувствительности к антибиотикам – 2 раза в год; исследование крови и мочи на стерильность, исследование на дисбактериоз с определение чувствительности к антибиотикам и/или фагам– 1 раз в год, исследование на грибы кандида – 2 раз в год), гормональные исследования (тиреоидные гормоны: ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТК, АТ к ТПО; половые гормоны 2 раза в год: эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ, ДГЭА-SO; кортизол 2 раза в год), Иммунологические исследования: определение иммуноглобулинов герпес (1 и2 тип), ЦМВ, токсоплазмоз, краснуха, гепатита А, В, С, ВИЧ, сифилис, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, сальмонеллез, иерсиниоз, хеликобактер пилори – 2 раза в год. Группа крови, резус фактор, Гуморальный иммунитет: иммуноглобулины А, М, G, Е, ЦИКи, показатели клеточного иммунитета – 1 раз в год. Скрининг специфических иммуноглобулинов при повышенном содержании общего IgE – до 2 панелей (1 раз в год). Ревмапробы: СРБ, АСЛО, РФ. Определение возбудителей ИППП методом ИФА: хламидия трихоматис, микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум – 2 раза в год каждый. Экспресс-определение Тропонина (по показаниям). ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний – 1 раз в год. ПСА.

1.1.3. Взятие мазков на инфекции 2 раза в год: на урогенитальную инфекцию, на гонорею, РИФ - на хламидиоз, на гарднереллез, на урео-, микоплазмоз; контроль после  лечения.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

1.1.4. Лучевая и инструментальная диагностика:

    рентгенологические исследования (включая маммографию, пункцию молочной железы под контролем маммографа, КТ, компьютерная томография (с контрастным веществом –1 раз в год, МРТ, МРТ с контрастным веществом – 1 раз в год), Денситометрия (УЗИ), рентгенологическое одной зоны бедра, УЗ-исследования (в том числе  УЗДГ магистральных сосудов  – 1 раз в год, УЗИ сердца с  цветным  доплеровским картированием – 1 раз в год, нейросонография – 1 раз в год, УЗИ суставов, орбиты – 1 раз в год),  эндоскопия, функциональная диагностика (включая велоэргометрию, ФВД, холтеровское мониторирование АД, ЭКГ – 1 раз в год, нейрофизиологические исследования);

1.1.5. Физиотерапия: электро-свето-теплолечение, магнито-лазеротерапия, ингаляции; ЛФК (индивидуальные, групповые занятия), лечебный массаж - не более 2-х курсов; ГБО (5 сеансов в течение срока страхования) при трофических язвах и микроангиопатиях  сетчатки и н/конечностей; иглорефлексотерапия (1 курс из 10 процедур в течение срока страхования), мануальная терапия – 1 сеанс для снятия острой боли;

1.1.6. Стоматологическая помощь:

    консультации стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга, разовая консультация пародонтолога; Анестезия: инфильтрационная, проводниковая, интралигаментная, Рентгенодиагностика: прицельные снимки, ортопантомограмма. терапевтическое лечение стоматологических заболеваний (кариеса, пульпита, периодонтита); постановка композитов светового и химического отверждения; пломбировка каналов гуттаперчивыми штифтами с применением импортных паст и силантов, хирургическое лечение при острых стоматологических заболеваниях (удаление  зубов по медицинским показаниям; механическая и медикаментозная остановка кровотечения, вскрытие периостального абсцесса, дренирование; лечение перикоронорита, иссечение капюшона и др.); вылущивание ретенционной кисты. кюретаж в области двух  зубов при обострении пародонтита; лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта; флюоризация зубов при гиперэстезии,  снятие зубного камня в области 2х зубов.

1.1.7. Оформление листов временной нетрудоспособности, рецептов (кроме льготных), санаторно-курортных карт, справок в бассейн, справок для поступающих в  учебные заведения (форма  086/у); оформление посыльного листа на МСЭК.

1.2. Медицинская помощь на дому (в пределах МКАД): оказание врачебной помощи (терапевт, узкие специалисты по мед. показаниям)  на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме.

1.3. Скорая и неотложная помощь (в пределах МКАД): выезд бригады скорой помощи, проведение необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции, экстренная медицинская транспортировка в стационар; медицинский врачебный контроль при перевозке пациента в пределах МКАД, в случае экстренной госпитализации.

2. Исключения по программе:

2.1. По настоящей Программе не оплачиваются услуги по предоставлению медицинской помощи, связанные с лечением следующих заболеваний:

2.1.1. . Венерических заболеваний, ВИЧ–инфекции, почечной недостаточности 3 ст.., печеночной недостаточности, тяжелых наследственных заболеваний, тяжелых врожденных аномалии и пороков развития, онкологических заболеваний, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей; профзаболеваний и их осложнений, туберкулеза, саркоидоза, муковисцидоза, острой и хронической лучевой болезни; импотенции, бесплодия. 

2.1.2. Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами; эпилепсии, алкоголизма, наркомании, токсикомании.

2.1.3. Заболевания сердца, сосудов, нервной системы, органов зрения и чувств, опорно-двигательного аппарата, требующие  реконструктивного оперативного лечения.

2.1.4. Заболевания органов и тканей, требующие их трансплантации, имплантации, протезирования и пластической хирургии.

2.1.5. Приемы врачей-специалистов: косметолога, лечение у психотерапевта, сексолога, андролога, миколога, гомеопата, сомнолога, артроскописта, мануального врача-терапевта, врача реабилитационного Центра здоровья, кардиолога-реабилитолога, трихолога, дефектолога, ортодонта, имплантолога, гигиениста, диетолога, офтальмохирурга,

2.1.6. УЗДГ магистральных сосудов – более 1 раза в год; пункция щитовидной и молочной железы под контролем УЗИ; холтеровское мониторирование ЭКГ, АД – свыше 1 раза в год; УЗИ сердца с цветным доплеровским картированием – свыше 1 раза в год; нейросонография  свыше 1 раза в год;  УЗИ вилочковой железы; денситометрия (УЗИ) более 1 зоны;  исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с бронхолитиками.

2.1.7. Ведение беременности свыше 8 недель, роды, искусcтвенное прерывание беременности, амбулаторные гинекологические операции, подбор контрацептивных средств (включая введение и удаление ВМС), диагностика и лечение бесплодия, импотенции, ЭКО.

2.1.8. Услуги стационара одного дня; Амбулаторные плановые ЛОР-операции; колоногидротерапия; мануальная терапия  (сверх 1 сеанса), ГБО при трофических язвах и микроангиопатиях (сверх 5 процедур), ГБО при других заболеваниях, криотерапия, лечение в капсуле "Санспектра 9000"; лечение на аппаратах «ИФА», «Ярило», «Тонзиллор», «Синускан»;классический массаж общий; электростатический вибрационный массаж, массаж предстательной железы сверх 10 сеансов, инстилляция в мочевой пузырь лекарственных препаратов (более 10 сеансов), рефлексотерапия при лечении табакокурения,  точечный массаж, массаж Шиацу, тайский массаж.

2.1.9. Проведение генетических исследований;  определения онкомаркеров; антител к вирусам герпес зостер и 4 типа, гепатита Д, G ТТ, возбудителям паразитарных болезней, микоплазме и хламидии пневмониэ; специфических иммуноглобулинов (аллергенов) класса G, определение  специфических иммуноглобулинов класса Е сверх предусмотренного по программе, Исследование состава камней моче-выделительной системы, маркеров резорбции костной ткани, Д-димер,  гликолизированный гемоглобин (свыше 1раза для нестрадающих сахарным диабетом, свыше 4х раз для страдающих сахарным диабетом), исследование грудного молока на стерильность, ротавирус в кале..

2.1.10. Манипуляции, связанные с применением лазерных установок в хирургии, гинекологии,  склеротерапия; лигирование геморроидальных узлов, удаление  доброкачественных опухолей кожи, мягких тканей, слизистой;  внутривенная лазеротерапия, капсульная эндоскопия, литотрипсия.

2.1.11. Зубопротезирование и подготовка к нему, ортодонтия, имплантология; курс лечения у пародонтолога (медикаментозный и хирургический); замена старых пломб без медицинских показаний, художественная реставрация зубов, герметизация фиссур,  хирургические методы лечения при пародонтитах с использованием лазера,  полировка зубов, снятие налета курильщика, отбеливание зубов; восстановление разрушенной коронки зуба  используя анкерные штифты, пломбировка каналов  термофилами;  физиотерапия, лазеротерапия;депофорез; шинирование зубов, пришлифовка зубов;  стоматологическая пластика; удаление зубного камня сверх 2-х зубов;  лечение пародонтита с использованием аппарата "Вектор"; удаление кист зубов, цистэктомия, цистотомия; удаление зуба мудрости ретинированного; эндодонтическое лечение вне стадии обострения, использование остеопластических материалов при хирургических вмешательствах. дентальная программа (КТ).

2.1.12. Все виды косметических услуг, склеротерапия вен, коррекция зрения с помощью контактных линз, методов лазерной хирургии.

2.1.13. Субконъюктивальная и парабульбарная инъекция, введение лекарственных средств в холязион, удаление контагиозного молюска,  вскрытие  кист век и коньюнктивы,  «просяных зерен»; массаж век (свыше 5 процедур),  офтальмоскопия непрямая линзой 60Д, лазеростимуляция сетчатки, компьютерная периметрия и рефрактометрия, хромостимуляция; лечение близорукости на аппарате "Амблиокор";  определение цветоощущения; операции с использованием лазера, определение  порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва, лазерофорез лекарственных  средств в офтальмологии, магнитостимуляция в офтальмологии

2.1.14. Выписка льготных рецептов, медицинское освидетельствование с выдачей справок на ношение оружия, автовождение.

2.1.15. Вакцинация против дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паратита, клещевого энцефалита, гепатита А и В, в том числе на дому.

2.1.16. Консультации узких специалистов на дому по желанию пациента.